李書豐

吉林省長春市雙陽區(qū)醫(yī)院藥劑科,吉林長春 130000

藥學(xué)服務(wù)在糖尿病治療中的效果觀察

李書豐

吉林省長春市雙陽區(qū)醫(yī)院藥劑科,吉林長春 130000

目的 觀察在糖尿病治療中開展藥學(xué)服務(wù)的價值和效果。方法 選取我院2014年4月—2015年3月期間收治的2型糖尿病患者68例進(jìn)行研究,將其平均分為對照組(n=30)和觀察組(n=38),對照組在糖尿病治療中未予以藥學(xué)服務(wù),觀察組在糖尿病治療中予以藥學(xué)服務(wù),觀察在糖尿病治療中開展藥學(xué)服務(wù)的應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組中在糖尿病治療中開展藥學(xué)服務(wù)患者的血糖控制率為82%、血糖知識知曉率為88%、藥物依從性為91%,對照組中在糖尿病治療中未開展藥學(xué)服務(wù)患者的血糖控制率為71%、血糖知識知曉率為63%、藥物依從性為74%,兩組比較,觀察組明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 應(yīng)用藥學(xué)服務(wù)于糖尿病的治療中能有效的控制糖尿病患者的血糖,提高患者的用藥依從性,值得臨床推廣應(yīng)用。

糖尿??；藥學(xué)服務(wù)；效果

糖尿病是一種慢性代謝性疾病,主要原因是患者的胰島素分泌不足導(dǎo)致[1]。目前,糖尿病已經(jīng)成為人類第三大非傳染性疾病,給患者的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的影響[2]。由于糖尿病的病程較長,因此多采取藥物進(jìn)行治療。該次研究2014年4月—2015年3月間選取了68例2型糖尿病患者并予以藥學(xué)服務(wù),觀察在糖尿病治療中開展藥學(xué)服務(wù)的價值和效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的2型糖尿病患者68例進(jìn)行研究,將其平均分為對照組(n=30)和觀察組(n=38),對照組中男性患者12例,女性患者18例,年齡介于55～86歲之間,平均年齡(67.9±3.4)歲之間,文化程度：初中及以下的有18例患者,高中的有6例患者,大專及以上的有6例患者；觀察組中男性患者15例,女性患者23例,年齡52～74歲之間,平均年齡(67.5±2.8)歲之間,文化程度：初中及以下的有20例患者,高中的有10例患者,大專及以上的有8例患者；所有患者均符合臨床2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.2 服務(wù)方法

對照組未予以藥學(xué)服務(wù),觀察組予以藥學(xué)服務(wù),具體如下：由藥物學(xué)專業(yè)的技術(shù)人員向患者及其家屬講解采取藥物治療的目的,治病機(jī)理以及在采用藥物治療的注意事項,指導(dǎo)患者如何正確用藥,向患者講述服用藥物中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),叮囑患者按照醫(yī)囑用藥的重要性,囑咐患者定期進(jìn)行復(fù)診,做好血糖的測量工作,由工作人員對糖尿病患者進(jìn)行健康評估和行為干預(yù)等藥物服務(wù),向患者免費(fèi)發(fā)放合理用藥手冊,舉行合理用藥知識講座,耐心為患者解答疑惑,保證患者正確用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較藥學(xué)服務(wù)前后患者血糖控制率、血糖知識知曉率以及藥物依從性,分析在治療糖尿病中開展藥學(xué)服務(wù)的價值。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

臨床評價標(biāo)準(zhǔn)具體如下：①血糖控制率：患者在清晨測量空腹血糖不超過7mmol/L患者的比例；②血糖知識知曉率：了解自己血糖水平的糖尿病患者比例；③藥物依從性：能夠按照醫(yī)囑在正確的時間進(jìn)行服藥的患者比例。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0軟件統(tǒng)計分析本試驗數(shù)據(jù),計數(shù)資料以百分率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

對比分析,結(jié)果顯示,觀察組中在糖尿病治療中開展藥學(xué)服務(wù)患者的血糖控制率為82%、血糖知識知曉率為88%、藥物依從性為91%,對照組中在糖尿病治療中未開展藥學(xué)服務(wù)患者的血糖控制率為71%、血糖知識知曉率為63%、藥物依從性為74%,兩組比較,觀察組明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

表1 開展藥學(xué)服務(wù)前后的各項指標(biāo)比較結(jié)果[n(%)]

3 討論

在近幾年來,隨著人們生活水平的提高,糖尿病的發(fā)病率有明顯的上升趨勢,給患者的身體健康帶來嚴(yán)重的影響[4]。由于我國對糖尿病的健康教育知識宣傳少以及患者的個體差異,導(dǎo)致糖尿病患者對糖尿病的認(rèn)識,用藥等方面存在不足,影響臨床的治療效果。因此,控制糖尿病患者的血糖水平,提高患者的用藥依從性,降低用藥中的不良反應(yīng),對于治療糖尿病有重要的意義[5]。藥學(xué)服務(wù)是以控制患者的血糖為核心,提高患者服務(wù)的依從性和減少不良反應(yīng)的發(fā)生率為目的的一種服務(wù)措施,主要是通過專業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員對糖尿病患者的治療中通過對患者進(jìn)行治療藥物的藥學(xué)講解,使患者理解用藥的目的,藥物的治療機(jī)理以及如何正確用藥等,從而使患者知道正確用藥的必要性,提高患者的服藥依從性[6]。在臨床上治療糖尿病的藥物有很多,例如雙胍類降糖藥、促胰島素分泌藥物等,藥師要詳細(xì)注明患者的用法和用量,并告知患者不能自行更改,告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),使患者做好心理準(zhǔn)備,以免患者出現(xiàn)恐慌[7]。相關(guān)研究報道表明,糖尿病是由遺傳和環(huán)境等因素共同作用下導(dǎo)致的一種代謝紊亂綜合征,除了予以患者必要的藥學(xué)服務(wù)外,對患者提供健康教育知識也非常重要,尤其是患者的飲食、運(yùn)動、防治等方面的教育[8]。為了有效控制糖尿病患者的血糖、提高其服藥依從性,我院在糖尿病患者治療中予以其藥學(xué)服務(wù),針對患者提出的問題進(jìn)行解答,使患者全面了解其病情,提高了臨床治療效果和患者的滿意度。

在臨床治療中們常用的降糖藥物有磺脲類藥物、雙胍類降糖藥以及噻唑烷二酮類藥物等[9]。在服用過程中會出現(xiàn)某些不良反應(yīng),例如在糖尿病患者治療中,口服二甲雙胍易導(dǎo)致胃部不舒服,隨著時間的延長大部分患者該癥狀會逐漸緩解,但是對于不能忍受的患者可以服用緩控釋劑型,在服用磺酰脲類的降糖藥物時,容易出現(xiàn)低血糖和體重增加等副作用[10]。因此,要指導(dǎo)患者正確的選擇降糖藥物,對于特殊情況,也可以進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用治療。糖尿病是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果,因此,在予以患者藥學(xué)服務(wù)時還要加強(qiáng)糖尿病患者的教育工作,使糖尿病患者全方面了解糖尿病相關(guān)的疾病知識以及發(fā)病機(jī)理,嚴(yán)格用藥,有效的控制血糖變化。

該次研究結(jié)果顯示,在糖尿病治療中開展藥學(xué)服務(wù)后,患者的血糖控制率、血糖知識知曉率以及藥物依從性均優(yōu)于開展藥學(xué)服務(wù)前,統(tǒng)計學(xué)比較,有差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)合上述觀點(diǎn),綜合性分析認(rèn)為應(yīng)用藥學(xué)服務(wù)于糖尿病的治療中能有效的控制糖尿病患者的血糖,提高患者的用藥依從性,在予以患者藥學(xué)服務(wù)的同時還有向患者宣傳預(yù)防糖尿病的相關(guān)知識,降低糖尿病的發(fā)病率,綜上,在糖尿病的治療中應(yīng)用藥學(xué)服務(wù)效果明顯,值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王麗莉. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展藥學(xué)服務(wù)的必要性及可行性研究[D].濟(jì)南:山東大學(xué),2010

[2] 黃麗珍.糖尿病患者的藥學(xué)服務(wù)[J].今日藥學(xué),2010,20(8):57-58.

[3] 黃慶君,馬葵芬. 糖尿病患者的社區(qū)藥學(xué)服務(wù)效果評價[J].中國藥業(yè),2011,20(21):46-48.

[4] Murray MD,Young J,Hoke S,et al.Pharmaeist intervention to improve medieation adherence in heart failure[J].Ann Intem Med,2010,146:714-725.

[5] 郎奕,張娜.藥學(xué)服務(wù)對糖尿病患者用藥依從性和血糖控制的影響[J].中國藥師,2015,8(9):749-750.

[6] 朱小萍.淺析糖尿病患者的藥學(xué)服務(wù)[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(34): 225-226.

[7] AIMazroui NR,Kamal MM,Ghabash NM,et al.Infiuence of pharmaeeutieal care on health outeomes in patients with TyPe2 diabetes mellitus[J].Br J Clin Pharmacol,2011,67(5):547-557.

[8] 粟珊.糖尿病的治療及藥學(xué)服務(wù)[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2010,9(8):601-602.

[9] 李劍 .糖尿病患者的藥學(xué)服務(wù)[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(7):152-153.

[10] 張淑慧,張詠梅,孫穎光.醫(yī)護(hù)患不同群體對醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)認(rèn)知程度的調(diào)查分析[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2010,30(19)：1690-1692.

Effect of Pharmaceutical Care in the Treatment of Diabetes Mellitus

LI Shu-feng
Department of Pharmacy, the Hospital of Shuanyang Area,Chuangchun,Jilin Province,130000 China

ObjectiveTo observe of pharmaceutical services in the value and effectiveness of the treatment of diabetes.Methods.68 patients with type 2 were select our hospital from April 2014 to March 2015 period to study, they were divided into a control group (n = 30) and the observation group (n = 38), The control group did not give pharmacy services in the treatment of diabetes, the observation group to be pharmacy services in the treatment of diabetes。ResultsObservation group conducted in the treatment of diabetes in patients with glucose control pharmacy services was 82% awareness rate of 88% glucose, medication compliance was 91% in the control group did not carry glycemic control rate of pharmaceutical care of patients in the treatment of diabetes 71% awareness rate of 63% glucose, medication adherence was 74%, the two groups, the observation group than the control group, the difference was significant, statistically significant(P <0.05).ConclusionApplied Pharmacy Services in the treatment of diabetes can effectively control blood sugar in diabetic patients, improve patient medication compliance, worthy of clinical application.

Diabetes;Pharmacy services;Effect

R63

A

1674-0742(2015)06(b)-0066-02

2015-03-26)

李書豐(1977.1-),男,吉林雙陽人,本科,主管藥師,研究方向：藥劑管理。