張振坤

黑龍江省訥河市中醫(yī)院,黑龍江訥河 161300

探討中醫(yī)藥茶并足部穴位按摩相結(jié)合治療0級糖尿病足的臨床療效

張振坤

黑龍江省訥河市中醫(yī)院,黑龍江訥河 161300

目的 探討中醫(yī)藥茶并足部穴位按摩相結(jié)合治療0級糖尿病足的臨床療效。方法 選取2013年6月—2014年6月期間在該院接受治療的0級糖尿病足患者80例,隨機將其分為觀察組與對照組,每組患者40例。兩組患者均以胰島素等進(jìn)行常規(guī)降糖治療,對照組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合甲鈷胺片進(jìn)行治療；觀察組患者在此基礎(chǔ)上加以中醫(yī)藥茶并足部穴位按摩相結(jié)合治療,比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 治療后兩組患者的足部麻木感與疼痛感比較無顯著差異(P>0.05)；但觀察組患者的足部壓力感覺閾值有所提高(P<0.05)。結(jié)論 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)藥茶并足部穴位按摩治療0級糖尿病組可預(yù)防病癥的進(jìn)一步發(fā)展。

中醫(yī)藥茶；足部穴位；0級糖尿病足；臨床效果

隨著糖尿病的發(fā)病人數(shù)越來越多,導(dǎo)致糖尿病足的患病率也明顯上升。糖尿病足患者的足部或下肢將受到嚴(yán)重的感染,部分患者甚至需要進(jìn)行截肢治療[1]。糖尿病足的形成病因較為復(fù)雜,及早的預(yù)防與治療是降低糖尿病足發(fā)生率的關(guān)鍵。在本次調(diào)查中,該院將重點分析中醫(yī)藥茶并足部穴位按摩相結(jié)合治療0級糖尿病足的臨床效果。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月—2014年6月期間在該院接受治療的0級糖尿病足患者80例,以隨機分配原則將其分為觀察組與對照組,每組患者40例。所有患者均符合臨床上對于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及病癥[2]。觀察組中男22例、女18例,患者年齡為45～70歲,平均62.0歲；對照組中男20例、女20例,患者年齡為44～71歲,平均61.5歲。兩組患者在一般臨床資料上對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均先進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)治療,通常選擇胰島素或其他降糖藥物等控制血糖?？刂颇繕?biāo)為空腹血糖＜8.0mmol/L；餐后2 h血糖為10.0mmol/L。對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合甲鈷胺進(jìn)行治療,每日500μ g,3次/d。觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)藥茶并足部穴位按摩相結(jié)合治療,具體如下：①中醫(yī)藥茶：紅花6g+黃精9g泡飲,每日飲用1000～1500 mL。②足部穴位按摩：選取足三里、泳泉、三陰交穴作為主要按摩穴位,穴位上以指揉法進(jìn)行環(huán)旋活動,每個穴位按摩2～3 min。按摩后再輕捋小腿腓腸肌,15 min/d。

兩組患者均于治療8周后進(jìn)行治療效果評定。

1.3 療效判定指標(biāo)

足部壓力感覺閾值：①2分為正常；②1分為減弱；③0分為1缺失。

足部疼痛麻木感：0～10分制,0分為無痛無麻木、10分為極度疼痛、麻木。即得分越高,疼痛感麻木感越強。

1.4 統(tǒng)計方法

以SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,以t檢驗作為計量資料,組間比較采用χ2檢驗。P<0.05時差異顯著,具有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 足部壓力感覺閾值對比

該院對兩組患者的足部壓力感覺閾值進(jìn)行對比,由結(jié)果可知,治療前,兩組患者在評分分布上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后,觀察組患者在評分為2分人數(shù)上明顯升高,與對照組患者差異具有統(tǒng)計意義(P<0.05)。具體情況見表1。

表1 兩組患者的足部壓力感覺閾值比較

2.2 麻木感與疼痛感對比

該院對兩組患者治療前后的麻木感與疼痛感進(jìn)行對比。由結(jié)果可知,治療前,兩組患者在麻木感評分與疼痛感評分上無相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后,兩組患者的評分均有所下降,但組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。具體情況見表2。

表2 兩組患者的麻木感與疼痛感對比

3 討論

糖尿病足是臨床上較為常見的一類糖尿病并發(fā)癥。該并發(fā)癥的發(fā)生主要因神經(jīng)病變及感染共同所致。在中醫(yī)學(xué)研究議論中,糖尿病足屬于“寒濕阻絡(luò)、血脈瘀阻”范疇[3],因此臨床上主要以活血化瘀、驅(qū)寒滋養(yǎng)作為主要的治療原則。本次調(diào)查中,我院在常規(guī)基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)藥茶并足部穴位按摩相結(jié)合治療0級糖尿病足,取得較好的臨床效果。由調(diào)查結(jié)果可知,兩組患者治療后足部麻木感與疼痛感均無明顯上升趨勢,這可有效說明,兩種治療方法均能緩解患者足部不適。而觀察組患者治療后其足部壓力感覺閾值評分明顯提高,這一結(jié)果可有效說明患者的足部壓力耐受程度獲得了提升,避免后期過程中因足部壓力過大而導(dǎo)致患者足部潰爛,這對于糖尿病患者而言是十分重要的。

仔細(xì)分析本次中醫(yī)治療,其中以紅花與黃精為主要的飲泡藥材。紅花可活血化瘀、黃精可補氣養(yǎng)陰、治療精血不足。同時結(jié)合足三里、泳泉、三陰交穴位等進(jìn)行按摩,可改善下肢血液循環(huán),刺激經(jīng)絡(luò)穴位,改善患者體征。而對照組患者的主要治療藥物為甲鈷胺。甲鈷胺本質(zhì)為活性維生素B12,其神經(jīng)組織滲透性較好,可修復(fù)損傷的糖尿病神經(jīng),改善下肢神經(jīng)病變[3]。

綜上所述,由此可見,中醫(yī)藥茶并足部穴位按摩相結(jié)合與甲鈷胺治療0級糖尿病足均具有較好的臨床效果。但中醫(yī)學(xué)治療對糖尿病足的發(fā)展具有二級預(yù)防作用。且中醫(yī)治療經(jīng)費相對便宜,更能令廣大患者接受。

[1] 李麗,呂瑛,鄭萍,等.中醫(yī)藥茶并足部穴位按摩治療0級糖尿病足療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(34):3765-3766,3777.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南2010版[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2011：10.

[3] 王保千.中醫(yī)綜合治療糖尿病足58例療效觀察[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013(z2):128.

Observation of TCM Herbal Teas and Foot Massage Clinical effect of Combined Teatment of Grade 0 Diabetic Foot

Zhang Zhen-kun
Nehe City, Heilongjiang Province Hospital of traditional Chinese medicine, Heilongjiang Nehe 161300 China

ObjectiveTo observe the traditional Chinese herb tea and foot massage clinical effect of combined treatment of grade 0 diabetic foot.Methods80 patients with diabetic foot during the 0 stage from 2013 June to 2014 June in our hospital treated patients, randomly divided into observation group and control group, 40 cases in each group of patients. Two groups of patients with insulin and other conventional hypoglycemic therapy, patients in the control group on the basis of the United Mecobalamin Tablets treatment; the observation group were based on traditional Chinese medicinal tea and foot massage to the combination treatment, compared two groups of patients with clinical curative effect.Resultsafter the treatment, the patients in the two groups of foot numbness had no significant difference compared with a sense of pain (P>0.05); but the patients in the observation group the foot feels pressure threshold increased (P<0.05).Conclusionthe further development on the basis of routine treatment combined with traditional Chinese herb tea and foot acupoint massage in the treatment of 0 grade diabetic group can prevent disease.

Chinese herbal tea;Foot points; 0 grade diabetic foot;Clinical effect

R58

A

1672-4062(2015)06(b)-0160-02

2015-02-04)

張振坤(1980.3-7),男,黑龍江訥河人,黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)本科學(xué)歷,現(xiàn)工作于黑龍江省訥河市中醫(yī)醫(yī)院,主治中醫(yī)師,研究方向：中醫(yī)治療內(nèi)科常見病。