柳江波

（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院，蘭州 730030）

淺析新形勢下如何加強與完善醫(yī)院財務(wù)管理

柳江波

（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院，蘭州 730030）

隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制改革的持續(xù)深入，其他的各項改革也取得了明顯的進步，尤其是在科教文衛(wèi)上有了新的突破，其中醫(yī)療更是因其逐步的市場化引起了人們的關(guān)注，而醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)療體制的重中之重，所以在新形勢下要認真思考如何加強與完善醫(yī)療財務(wù)管理。

新形勢；醫(yī)院；財務(wù)管理

醫(yī)療體制改革的實質(zhì)實際上是醫(yī)療市場化，也就是從經(jīng)營和管理上逐步從計劃經(jīng)濟的事業(yè)單位管理模式逐步過渡到市場經(jīng)濟的企業(yè)管理模式，這樣的模式有利于醫(yī)院的長期發(fā)展和優(yōu)化生存，是新形勢下市場經(jīng)濟條件下的必然趨勢和結(jié)果。而醫(yī)院的財務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，從某種意義上講是醫(yī)院經(jīng)濟工作的核心，因此加強與完善醫(yī)院財務(wù)管理工作就顯得格外重要。

1　更新醫(yī)院財務(wù)管理的觀念、促進醫(yī)療體制改革的完成

從建國以來我國的絕大部分醫(yī)院都是公立醫(yī)院，他們都有著社會福利的性質(zhì)，這也體現(xiàn)了我國醫(yī)院的社會主義優(yōu)越性，對于群眾的救死扶傷和身體健康起到了不可估量的作用，但是隨著時間的推移這種體制也越來越暴露了它的弊端，尤其是在醫(yī)院財務(wù)管理上更是積重難返，導(dǎo)致了醫(yī)院經(jīng)營上越來越困難、管理上越來越落后，幾乎到達了贏利與債務(wù)相抵的局面。在這樣的條件下有的醫(yī)院鋌而走險，在醫(yī)療和藥物上打主意，因此造成了醫(yī)院的形象越來越差。所以改變這種局面，促進醫(yī)療體制的改革就要更新醫(yī)院財務(wù)管理的觀念，也就是讓醫(yī)院的管理者和財務(wù)人員認識到財務(wù)管理的重要性，認識到只有提高醫(yī)院的管財務(wù)管理水平和經(jīng)營能力才能在新形勢下立于不敗之地。而且財務(wù)管理的市場化就是越來越公正透明，因此要提高全體醫(yī)療工作者的財務(wù)管理的參與意識，讓他們也要主動參與財務(wù)管理、監(jiān)督財務(wù)管理，只有這樣醫(yī)院的財務(wù)管理的體制改革才能真正完成，才能取得良好進步。

2　完善醫(yī)院財務(wù)管理的機制，為醫(yī)療體制改革注入新活力

醫(yī)院財務(wù)管理為何如此艱難就是因為每一個適應(yīng)時代發(fā)展的機制，因此要完善醫(yī)院財務(wù)管理機制，為醫(yī)療體制改革注入新活力。財務(wù)管理歸根結(jié)底是怎么使用錢的問題，也就是通過高效的管理提高資金的使用效率，把通過醫(yī)療及其他方式回籠的資金高效合理的使用?，F(xiàn)在目前醫(yī)院的資金大多都是以藥品的差價收入和醫(yī)療服務(wù)收入為主，以政府的財政補助和撥款為輔，但是這三種來源隨著市場化的深入也發(fā)生了很大變化，國家的財政逐步的向公益方向過渡，藥品的差價也因為近年來“暴利”曝光事件持續(xù)發(fā)酵導(dǎo)致了政府對藥價進行了全面的調(diào)控，實際上一大部分藥價已經(jīng)重回到了合理的價格空間。由于公立醫(yī)院的性質(zhì)一直沒變，因此在醫(yī)療服務(wù)上逐步的向成本價看齊。也就是說現(xiàn)在醫(yī)院的整體收入可能有所下滑，但是逐步趨于完善，在這種背景下就要不斷提高有限資金的使用效益，因此要完善醫(yī)院財務(wù)管理的機制，從各個細節(jié)中保證財務(wù)管理的質(zhì)量，提高財務(wù)管理的效益。

3　要進行更全面的預(yù)算、進行更嚴格的成本核算

以前醫(yī)院雖然也有預(yù)算，但是有些片面和呆板，甚至有些醫(yī)院的預(yù)算流于形式化，因此要從實際出發(fā)進行更全面更靈活的預(yù)算，保證資金經(jīng)營的效率，是財務(wù)管理的工作更加有力度。進行更全面的預(yù)算就是管理者和財務(wù)人員要考慮醫(yī)院使用資金的各個方面、各個細節(jié)，使預(yù)算真正的為財務(wù)管理服務(wù)。而且要具有靈活性，也就是使預(yù)算能隨著資金的改變和財務(wù)的傾向有所變化，但是一定要保證資金的可控性。要進行更嚴格的成本核算，提高資源和有限資金的利用率，因此就要從醫(yī)院的收入和其他補貼的實際出發(fā)，制定有效的成本核算制度，對各種費用的支出進行更嚴格的規(guī)范。各部門要養(yǎng)成節(jié)約成本的意識，要建立和完善成本責任的考核制度，不斷要考核資金的用處，更要考核到各個具體的部門和相關(guān)責任人，從而對成本進行量化管理和考核，使財務(wù)與管理更加完善和合理。

4　提高醫(yī)院財務(wù)人員的素質(zhì)是保證財務(wù)管理的核心

加強財務(wù)人員管理，加強人力資源的合理分配，做到人盡其用，每個人的能力發(fā)揮到最大化，更好的為患者和醫(yī)院服務(wù)。加強財務(wù)人員的綜合素質(zhì)，提高每個人的能力，塑造每個人的良好職業(yè)道德。財務(wù)管理關(guān)鍵的因素還是人，提高醫(yī)院財務(wù)管理人員的素質(zhì)是保證財務(wù)管理工作的核心。財務(wù)管理畢竟是和錢打交道，因此可能會受到金錢的誘惑和腐蝕。因此就要加強培養(yǎng)醫(yī)院財務(wù)人員的職業(yè)道德教育，使財務(wù)管理人員有良好的道德修養(yǎng)，要學(xué)習(xí)和掌握國家相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī)和財務(wù)法律法規(guī)，自覺養(yǎng)成法律意識，通過定期不定期的培訓(xùn)學(xué)習(xí)提高財務(wù)人員的財務(wù)技術(shù)水平和財務(wù)管理能力，使財務(wù)人員能夠更好地履行醫(yī)院賦予的職責，完成醫(yī)院制定的任務(wù)。總之要不斷提高醫(yī)院財務(wù)人員的綜合素質(zhì)，為保證醫(yī)院的財務(wù)管理工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

5　結(jié)語

醫(yī)者醫(yī)病，德者醫(yī)德。醫(yī)院在日常生活中不可或缺，其作為國家的一個支柱產(chǎn)業(yè)，更不可缺少。所以醫(yī)院走向多元化是傳統(tǒng)醫(yī)院轉(zhuǎn)型的的必然結(jié)果。醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院內(nèi)部管理的一個重要組成部分，對醫(yī)院的運轉(zhuǎn)與經(jīng)營都有著重要的作用。醫(yī)院財務(wù)管理工作的重要性不言而喻，完善和提高醫(yī)院財務(wù)管理工作是醫(yī)療體制改革的重要組成部分，因此就要不斷更新財務(wù)管理的理念、完善財務(wù)管理的機制、實現(xiàn)全面的預(yù)算和嚴格的核算、提高財務(wù)管理人員的素質(zhì)，進一步提高醫(yī)院的核心競爭力。

主要參考文獻

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10.3969/j.issn.1673-0194.2015.21.013

R197.32

A

1673-0194（2015）21-0030-02

2015-08-14