摘要：產(chǎn)科護理實習是護理教育中最后的臨床教學階段，是護理技能培養(yǎng)的重要組成部分。隨著我國醫(yī)學教育的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的帶教管理模式已經(jīng)不太適應現(xiàn)階段臨床教學的發(fā)展，針對護理實習生在臨床實習時出現(xiàn)的問題，如何提高護生的崗位適應能力、實際操作能力和繼續(xù)學習能力，使其具備進一步發(fā)展的潛力，提出和采取相應的帶教對策，取得良好的帶教和實習效果。

關鍵詞：產(chǎn)科；臨床實習；實習生；帶教；難點；對策

臨床實習是護理教育的一個環(huán)節(jié)，是知識轉化為能力的關鍵時期，臨床帶教質(zhì)量的高低直接關系到能否培養(yǎng)出社會所需要的合格護理人員，是學校教育的深化和延續(xù)[1]。如何做好臨床教學，提高護生的崗位適應能力、實際操作能力和繼續(xù)學習能力，使其具備進一步發(fā)展的潛力，一直是現(xiàn)代護理教育者關注和探討的熱點。現(xiàn)筆者對本院產(chǎn)科帶教工作中存在的問題及解決對策介紹如下。

1臨床帶教中的問題

1.1護生存在的問題

1.1.1護生的婦產(chǎn)科理論知識參差不齊 本院近年來接受的實習生有本科，?？?，中專實習生，這從根本上決定了學生的工作能力差別很大。護理專業(yè)護生因婦產(chǎn)科是副科，理論知識學習時間短，知識部扎實，專業(yè)知識欠缺。護生在學校沒有接觸，甚至沒有看見過，缺乏相關的理論指導，感到束手無策。

1.1.2復雜操作多且?？菩詮?產(chǎn)科的操作不僅包括普通科室的基本操作，如輸液，肌注，生命體征的測量，導尿等，更多的是產(chǎn)科特有的護理操作，如會陰擦洗，新生兒沐浴，嬰兒撫觸等。由于護理對象的特殊性，護生在學校沒有實踐操作，在臨床上操作鍛煉的機會甚少，患者擔心護生部能給予良好的臨床操作，從而失去許多動手的機會。

1.1.3缺乏與患者交流溝通的技巧 實習護生平時社會關系簡單，從學校直接走向社會，缺乏社會經(jīng)驗，不知道如何與患者交流溝通[2]。對患者提出的問題回答生硬，間接引起患者的不滿。

1.1.4護理實習生的法律意識淡薄 因在校接受的法律知識教育不多，進入臨床實習后，對工作中面臨的一些法律問題沒有引起重視，對自己應負的法律責任不明確，在工作是缺乏責任心。

1.1.5自我防護意識差 因?qū)W生在學校沒有接受到自我防護的教育，進入臨床醫(yī)院也沒有加強自我防護的教育，致使護生在實習過程中屢受傷害：如被污染的針尖刺傷等。

1.2帶教老師方面

1.2.1帶教老師自身素質(zhì)參差不齊 有些帶教老師把實習生當幫手使用，不傳授技巧，不講護理過程，致使護理實習生臨床效果甚微。

1.2.2帶教方式陳舊 有的老師只注重操作，不能將理論聯(lián)系實際。導致學生只會機械操作，教師教學方法單一陳舊，不能靈活多樣、因人而異開展啟發(fā)式教學和鼓勵護生參與[3]。

1.2.3帶教工作能力差異 學歷較高和工作經(jīng)驗豐富的帶教老師對理論知識講解更有條理，帶教更有計劃，但是可能過于主觀或讓部分學生感覺吃力；年輕的老師則在操作上更規(guī)范，生活中與學生有更多共同語言，卻在滿足不了部分同學更高的求知欲。這些都容易使學生對帶教老師產(chǎn)生不滿。

2對策

2.1健全制度，完善標準 我院護理部進一步修改，補充和完善了帶教工作制度，實習生的管理制度和帶教老師選拔制度，從而全面有效的做好實習帶教工作。

2.2改革帶教方法，實行一對一帶教，采用啟發(fā)式教學 在示范操作前教師設置問題情景，提出問題，由學生分析回答，教師再生動形象的語言說明操作步驟和注意事項，并進行演示，激發(fā)了學生的學習興趣[4]。

2.3提高實習生的溝通能力 護生需要溝通的對象不僅是產(chǎn)婦和新生兒，而且還有產(chǎn)婦家屬。隨著社會的發(fā)展，服務意識的增強，患者及其家屬對醫(yī)院服務質(zhì)量的要求更高，醫(yī)患間的溝通就尤為重要。帶教老師要盡可能創(chuàng)造條件，讓護生積極主動接觸待產(chǎn)產(chǎn)婦，在產(chǎn)婦待產(chǎn)室都進行分娩期心理溝通，緩解產(chǎn)婦待產(chǎn)期緊張的心情，并提高產(chǎn)婦對護生的信任度，產(chǎn)生親切感，消除陌生感，取得家屬信任。經(jīng)常主動接觸產(chǎn)婦和新生兒的護生常受到家屬的認可和信任，并能較好地配合護生的操作[5]。

2.4加強法制教育 對實習生進行法制教育，教育她們的重視生命，保護患者的隱私，同時也做好自身保護。

2.5引入激勵機制，調(diào)動積極性 每年評選一次優(yōu)秀老師，給予一定的精神和物質(zhì)獎勵。對學生要掌握她們的思想和學習情況，對部分迫于家長的壓力，無明確的學習目的，學習不主動的學生給予正面的引導和教育，用護生的先進事跡進行正向激勵，對學習有些進步的學生給予適當?shù)募皶r的表揚和鼓勵[6]。

參考文獻：

[1]肖爾嬋，李艷，譚靜，雷國敏.臨床教學中護理實習生的帶教問題及對策[J].2008，（6）：658-660.

[2]郭留萍.人本原理在手術室實習護生帶教中的應用[J].西部醫(yī)學，2010，（2）：384-385.

[3]陳利濤，蒲小紅，甘秀妮，等.影響臨床護理技術操作帶教因素分析及改革效果探討[J].護士進修雜志，2007，22（4）：324-326.

[4]吳燕華.臨床護理教學管理路徑研究與探討[J].中國誤診學雜志，2009，9（2）：473-474.

[5]孫淑云.護理教學管理措施探討[J].中國誤診學雜志，2010，（26）：6518-6519.

[6]張昭，李靜.淺談兒科帶教的難點與對策[J].求醫(yī)問藥（下半月），2011，（12）：318-319.

編輯/肖慧