摘要：醫(yī)療、教學(xué)和科研是大學(xué)附屬醫(yī)院的三項中心任務(wù)。其中，醫(yī)學(xué)素質(zhì)教育以全面提高學(xué)生的基本素質(zhì)為根本目的，尊重學(xué)生主體和主動精神、充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)生的潛能。在21世紀醫(yī)學(xué)教育模式中，教育工作者充分發(fā)揮好教師在素質(zhì)教育中的主導(dǎo)作用，將有益于醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的提升，對學(xué)生今后成為一名優(yōu)秀醫(yī)生的培養(yǎng)至關(guān)重要。本文結(jié)合附屬醫(yī)院學(xué)生教學(xué)工作情況，從教師人格魅力、教育觀念、德育教育、第二課堂設(shè)置等4個方面進行討論，探討在大學(xué)附屬醫(yī)院的醫(yī)學(xué)素質(zhì)教育中臨床教師的主導(dǎo)作用。

關(guān)鍵詞：附屬醫(yī)院；教師；醫(yī)學(xué)生；素質(zhì)教育

步入21世紀，隨著社會的進步，疾病譜及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療衛(wèi)生的目標已從局部到整體，從原有的醫(yī)學(xué)范疇擴展到社會醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)，為適應(yīng)當前醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)的教育內(nèi)容、教學(xué)模式及方法都朝著素質(zhì)教育的方向發(fā)展。所謂的素質(zhì)教育是根據(jù)人的發(fā)展與社會的實際需要以全面提高學(xué)生的基本素質(zhì)為根本目的，以尊重學(xué)生主體和主動精神、充分發(fā)揮人的潛能，以注重形成健全個性為根本特征的活動。素質(zhì)教育是基礎(chǔ)教育的出發(fā)點和歸宿，鄧小平曾指出\"我們國家國力的強弱，經(jīng)濟發(fā)展后勁的大小，越來越取決于勞動者的素質(zhì)\"。作為醫(yī)學(xué)教育工作者，在新世紀醫(yī)學(xué)教育模式中，呼吁要充分發(fā)揮好教師在素質(zhì)教育中的主導(dǎo)作用。

1 強調(diào)教師的人格魅力及為人師表的重要性

我院作為同濟大學(xué)附屬醫(yī)院，積極探索如何構(gòu)建臨床教師質(zhì)量保證體系來提升醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)教育質(zhì)量。素質(zhì)教育不是停留在口頭上要學(xué)生們提高自身素質(zhì)就有效的，而是先從教師做起。醫(yī)學(xué)生尚未形成成熟的人生觀、世界觀，他們不斷地從外界吸收營養(yǎng)使自己成長起來。重視醫(yī)學(xué)生群體的心理衛(wèi)生狀況也是學(xué)生教育和管理的重要內(nèi)容[1]。教師的人格魅力、自身素質(zhì)顯得尤為重要。教師要有\(zhòng)"慈母\"之心，把每位學(xué)生當成自己的孩子，用真心、真誠與他們交流，取得學(xué)生的信任。還要公正、公平地對待學(xué)生，尤其要多關(guān)心家境貧寒、學(xué)習(xí)能力差、思想不穩(wěn)定的學(xué)生。教師在學(xué)生中有一定的威信與地位，那教師一言一行將很好地引導(dǎo)學(xué)生?；裟妨炙够f：\"教育者同自己的教育對象的每一次接觸都能激發(fā)他們心靈的熱情，這件工作做得愈細致、愈有感情，從孩子心靈深處涌出的力量便愈大\"，這是素質(zhì)教育的立足之處。

2 教師的教育觀念由知識傳授轉(zhuǎn)向?qū)W生學(xué)習(xí)、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)雖然是一門專業(yè)性、經(jīng)驗性較強的學(xué)科，但面對的是復(fù)雜的社會和人群，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力強、有著創(chuàng)新精神、全面高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才是適應(yīng)未來社會發(fā)展的需要。

2.1授課方式要改變\"填鴨式\"死板教學(xué)模式 教學(xué)是一種教起來使人感到愉快的藝術(shù)。課堂教學(xué)中要挖掘教學(xué)活動中的愉快因子，使學(xué)生以愉快的情緒體驗參與課堂教學(xué)，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。教學(xué)中開展以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)（PBL）教學(xué)模式，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自學(xué)能力、提高臨床操作技能和臨床思維能力[2]。每年學(xué)生評選\"心目中的好老師\"，往往是那些上課生動、善于調(diào)節(jié)課堂氣氛、注重師生互動效應(yīng)、認真帶教的教師榜上有名。每2年舉辦1次\"金教鞭\"課堂教學(xué)比賽使青年教師在授課方式上有所提高。他們利用現(xiàn)代化技術(shù)，把枯燥的內(nèi)容生動化，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，從而挖掘了學(xué)習(xí)能力，這是專業(yè)素質(zhì)教育很重要的一環(huán)。

2.2見習(xí)、實習(xí)中多進行啟發(fā)式教學(xué) 醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)是比較艱苦的，厚重的書，內(nèi)容很多，怎樣在短時間消化上課內(nèi)容，更好地理解疾病并掌握是需要一定方法的，教師根據(jù)不同的章節(jié)采取有計劃、有步驟、有重點的方法，多進行啟發(fā)式教學(xué)。在見習(xí)、實習(xí)帶教中要啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會\"學(xué)\"的本領(lǐng)，尤其在臨床實習(xí)階段，多提醒學(xué)生做到\"五勤\"-眼勤多看，嘴勤多問，手勤多干，腿勤多跑。在帶教過程中有意識地把目前醫(yī)學(xué)上尚未解決的問題告訴學(xué)生，在創(chuàng)新意識和能力方面進行培養(yǎng)。

3 醫(yī)德教育貫穿于教學(xué)的全過程

作為臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)醫(yī)院中教師，時刻要有一種意識：醫(yī)德教育是素質(zhì)教育的重要組成部分，應(yīng)貫穿于課堂教學(xué)、見習(xí)、實習(xí)的整個過程。醫(yī)德即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是語言、穿著、精神和行為的綜合，是醫(yī)師對待醫(yī)療職業(yè)在倫理上的思想境界和基本態(tài)度，他的行為過程反映醫(yī)師的職業(yè)道德水平及精神面貌、修養(yǎng)程度及醫(yī)療技術(shù)水平[3]。在課堂、見習(xí)、實習(xí)教學(xué)過程中，教師在傳授專業(yè)知識的同時，還要把在從事醫(yī)療行為中的各種協(xié)調(diào)處理能力及行醫(yī)過程中遇到的問題、社會現(xiàn)象、解決方法都要傳授給學(xué)生，使他們明白做一名好的醫(yī)生，不僅僅靠精湛的醫(yī)術(shù)，更需要有一顆仁愛之心、較強的協(xié)調(diào)能力及優(yōu)秀的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

4 拓展學(xué)生第2課堂，結(jié)合學(xué)生特點開展各項活動

作為一名學(xué)生政治思想管理者，在素質(zhì)教育中有著更加不可忽視的作用。青年學(xué)生精力旺盛，在學(xué)好專業(yè)知識的同時，還須重視他們的思想動態(tài)及業(yè)余文化生活。構(gòu)建形式多樣、內(nèi)容豐富的醫(yī)學(xué)生第2課堂，通過多形式的實踐活動，使科學(xué)精神融入學(xué)生的思想意識和行動中[4]。根據(jù)醫(yī)學(xué)生特點，為他們搭建全面提高綜合素質(zhì)的平臺。

4.1進一步鞏固學(xué)生的專業(yè)思想，加強專業(yè)素質(zhì)教育 每年新的一批醫(yī)學(xué)生來到臨床醫(yī)學(xué)院，我院精心組織入院前教育及實習(xí)前教育，邀請德高望重的教授、富有專業(yè)及管理經(jīng)驗的院領(lǐng)導(dǎo)為學(xué)生進行講座。通過他們生動的講解，讓學(xué)生們了解到做一名救死扶傷的白醫(yī)天使是多么神圣與光榮，增強了學(xué)生的專業(yè)思想，并增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的動力。

4.2為綜合素質(zhì)強的學(xué)生提供一個展示自我的舞臺，從而帶動其他學(xué)生 醫(yī)院為學(xué)生提供許多評優(yōu)評獎的機會，如赴海外短期學(xué)習(xí)、國家公派出國留學(xué)、留院選拔等，為綜合能力強的學(xué)生提供一個展示的舞臺。通過個人匯報及評委專家的面試，鍛煉學(xué)生個人表達能力、展示學(xué)個人風(fēng)采。利用每次評優(yōu)評先機會，對全體學(xué)生進行教育，告訴他們學(xué)校培養(yǎng)怎樣的人才、社會需要什么樣的醫(yī)生，如何提高自身綜合素質(zhì)，在將來的學(xué)習(xí)中彌補不足[5]。從而引起學(xué)生的思考，這是生動的素質(zhì)教育素材，利用好可以起很大的作用。

4.3根據(jù)教學(xué)進度制定不同的學(xué)生活動計劃 素質(zhì)教育涵蓋了許多的內(nèi)容，不是一次講座、一次活動就可以達到效果的。根據(jù)學(xué)生不同時期學(xué)習(xí)、工作、生活的特點制定不同的素質(zhì)教育內(nèi)容，如畢業(yè)班學(xué)生開展面向社會的活動，讓他們早日適應(yīng)社會。

5 小結(jié)

學(xué)會認識、學(xué)會做事、學(xué)會生存、學(xué)會共處-被視為教育的四大支柱其實質(zhì)乃是學(xué)習(xí)化社會中的自我更新。我們必須轉(zhuǎn)變和更新教育觀念，利用現(xiàn)代化教學(xué)資源與技術(shù)，培養(yǎng)融知識、能力、素質(zhì)為一體的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才是高等醫(yī)學(xué)教育的核心任務(wù)和目標。臨床醫(yī)學(xué)院圍繞目標主題，積極實踐和探討在臨床教學(xué)和學(xué)生管理中實施素質(zhì)教育的形式和方法?？傊訌娝刭|(zhì)教育提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)不是一朝一夕的事，而是一項長期、艱苦的任務(wù)，需要教育工作者不斷地探索，并把素質(zhì)教育真正落到實處。

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編輯/哈濤