摘要：隨著人們價(jià)值觀、道德觀和人際關(guān)系發(fā)生的變化，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，筆者認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系教育是德育教育的一個(gè)組成部分，本文從中職醫(yī)學(xué)生的德育教育出發(fā)，彌補(bǔ)學(xué)生德育教育中缺乏的這一環(huán)節(jié)，期望對(duì)中職醫(yī)學(xué)生就業(yè)后建立良好醫(yī)患關(guān)系，緩解社會(huì)矛盾，促進(jìn)和諧起一定的作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系；中職醫(yī)學(xué)生 ；德育教育；改革

隨著現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人民生活水平的提高，人們渴望身心健康得到更好的保障。此外，法律體系的不斷完善和發(fā)展，人們維權(quán)意識(shí)逐漸提高、自我保護(hù)意識(shí)逐步增強(qiáng)，加上職業(yè)醫(yī)鬧、不良媒體的片面宣傳，目前醫(yī)患矛盾呈現(xiàn)不良狀態(tài)，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，醫(yī)療糾紛、甚至暴力傷醫(yī)事件明顯增加。去年12月至今年7月，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)調(diào)查了316家全國(guó)三級(jí)、二級(jí)綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院，覆蓋全國(guó)30個(gè)省份。調(diào)查顯示，醫(yī)務(wù)人員遭到謾罵、威脅較為普遍。每年每所醫(yī)院發(fā)生的平均數(shù)2012年達(dá)到27.3次。一年發(fā)生100次以上的醫(yī)院比例5年間翻了近一番，達(dá)到12.5%。甚至在2012年11月份竟出現(xiàn)10天里全國(guó)共發(fā)生6起患者傷醫(yī)事件！社會(huì)問(wèn)題突出，矛盾尖銳，思考、改革勢(shì)在必行。醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生有各種錯(cuò)綜復(fù)雜的原因，筆者認(rèn)為良好的醫(yī)患關(guān)系首先來(lái)源于良好的溝通即醫(yī)療工作者良好的職業(yè)操守，其次來(lái)源于完善的法律制度和社會(huì)保障制度及其糾紛解決機(jī)制。其中筆者著眼于未來(lái)醫(yī)務(wù)工作者的教育，對(duì)中職醫(yī)學(xué)生德育教育進(jìn)行思考。

1 中職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患關(guān)系德育教育的現(xiàn)狀

1.1 對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)知教育不足 當(dāng)今的醫(yī)學(xué)生一方面本著救死扶傷的大無(wú)畏精神渴望成為\"白衣天使\"，另一方面看到社會(huì)上的醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)事件又有巨大的心理壓力和挑戰(zhàn)。對(duì)如何處理好醫(yī)患關(guān)系充滿了畏難情緒，但是對(duì)幾所中職醫(yī)學(xué)學(xué)校進(jìn)行調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，學(xué)校均沒(méi)有開設(shè)專門的醫(yī)患關(guān)系課程，對(duì)于中職醫(yī)學(xué)生明確界定醫(yī)患關(guān)系，及處理醫(yī)患關(guān)系沒(méi)有專業(yè)性的教育，僅依靠社會(huì)和大眾媒體的介紹，無(wú)法系統(tǒng)了解其相關(guān)的概念和處理方式。

1.2 教育手段的不足和方法的陳舊 在當(dāng)前中職德育課堂教學(xué)中，大多仍采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，如：靠黑板、粉筆書寫，再進(jìn)行講授，不加分解的灌輸給學(xué)生的現(xiàn)象比較普遍。一些學(xué)校配備了先進(jìn)的多媒體教學(xué)設(shè)備，但是這些設(shè)備往往用于專業(yè)課的教學(xué)，輕視醫(yī)患關(guān)系這樣的德育教育；部分開始醫(yī)患關(guān)系德育教育的學(xué)校，老師本身一直在教學(xué)崗位，對(duì)于醫(yī)患關(guān)系中的法律、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題和醫(yī)療糾紛的解決體制只是限于書本上的認(rèn)識(shí)，缺乏前沿性的知識(shí)，照本宣科，很難激發(fā)學(xué)生的興趣，也難以幫助學(xué)生建立系統(tǒng)性知識(shí)體系。

2 中職醫(yī)學(xué)生德育教育的改革探索

2.1 建立中職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患關(guān)系德育教育中的認(rèn)知教育。

2.1.1 醫(yī)學(xué)生醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育的內(nèi)涵 在社會(huì)生活中，醫(yī)患關(guān)系是在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中產(chǎn)生和發(fā)展，以醫(yī)療工作為基礎(chǔ)、社會(huì)道德為核心、法律關(guān)系為準(zhǔn)繩的一種特殊的醫(yī)學(xué)人際關(guān)系。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系已突破了醫(yī)生和患者兩者之間的關(guān)系，已發(fā)展成為以醫(yī)生為中心包括其它護(hù)理人員、看護(hù)人員等醫(yī)療服務(wù)一方和以患者為中心的與患者健康利益有關(guān)的患者親屬為一方所構(gòu)成的兩個(gè)群體之間的關(guān)系。這其中既包括醫(yī)務(wù)人員與患者在診療過(guò)程中形成的醫(yī)學(xué)技術(shù)關(guān)系，又包括在技術(shù)使用過(guò)程中醫(yī)生和患者由于社會(huì)、心理、經(jīng)濟(jì)等方面的因素所形成的社會(huì)道德關(guān)系、經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系、法律關(guān)系等。

醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育是通過(guò)對(duì)醫(yī)患之間關(guān)系的本質(zhì)、規(guī)律的深刻認(rèn)知，通過(guò)醫(yī)學(xué)、法學(xué)、心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、人際關(guān)系學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)等多種學(xué)科知識(shí)的認(rèn)真講授，使中職醫(yī)學(xué)生能夠深刻認(rèn)識(shí)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀以及性質(zhì)，把握醫(yī)患交往的方法和技巧，提高處理醫(yī)患關(guān)系的能力，從而進(jìn)一步有效地發(fā)揮構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的作用。

2.1.2 認(rèn)知教育的內(nèi)容和意義 早在1995年世界衛(wèi)生組織提出\"五星級(jí)的醫(yī)生\"（five star）應(yīng)該是\"保健提供者，交際家，決策者，健康教育家，社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者，服務(wù)管理者\(yùn)"。世界醫(yī)學(xué)峰會(huì)也對(duì)醫(yī)師提出了應(yīng)具備交際能力的要求。由此可見醫(yī)學(xué)教育界很早就開始重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生與患者的交往能力。對(duì)中職醫(yī)學(xué)生而言掌握醫(yī)患交往的技巧和方法，是自身成長(zhǎng)的必然要求。

2.2 切實(shí)改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系德育教育的方法和途徑

2.2.1 注意課堂教學(xué)內(nèi)容的鮮活性 醫(yī)患關(guān)系的教育是和社會(huì)現(xiàn)實(shí)直接相關(guān)的，不能拋開社會(huì)來(lái)講理論，講道理，應(yīng)結(jié)合社會(huì)生活來(lái)進(jìn)行講授。如當(dāng)前發(fā)生的昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科主任白云楷醫(yī)師在辦公室辦公期間，遭遇已故患者的父母崔某夫婦拳擊和棍棒毆打，被趕來(lái)的醫(yī)務(wù)人員及保安阻止才停手，導(dǎo)致被打醫(yī)生住院治療的事件就可以深層次的剖析給學(xué)生，幫助其認(rèn)識(shí)事件發(fā)生的始末，及其如何防止此類似事件的再次發(fā)生。同時(shí)讓學(xué)生講述自己對(duì)身邊醫(yī)療行為觀察注意到的現(xiàn)象和和問(wèn)題進(jìn)行發(fā)言，讓學(xué)生在關(guān)注生活中學(xué)會(huì)思考，學(xué)到書本上想傳授的道德觀念。

2.2.2 轉(zhuǎn)變觀念，注意角色的變換 近幾年，全國(guó)都在評(píng)選\"最美鄉(xiāng)村醫(yī)生\"\"最美鄉(xiāng)村教師\"、\"最美孝心少年\"、\"感動(dòng)中國(guó)人物\"，是因?yàn)橄Ｍㄟ^(guò)樹立榜樣來(lái)影響我們的社會(huì)。而我們的醫(yī)患關(guān)系德育教育也同樣需要將優(yōu)秀的醫(yī)生的事跡放到課堂教學(xué)中來(lái)，如把張谷才、鄧前堆等的鮮活事例編成短小情景劇，讓學(xué)生分角色扮演，從而將課堂上的主人變成學(xué)生，讓學(xué)生自己感悟到美德的力量，尋找到醫(yī)生內(nèi)心的成就感。建立正確的價(jià)值觀。

2.2.3 用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備，為醫(yī)患關(guān)系德育教育注入活力 現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)備和手段早已走進(jìn)了教學(xué)課堂，雖然德育課程不是主干課程，不能提高學(xué)生醫(yī)療技能，但是在一個(gè)醫(yī)學(xué)生終生職業(yè)過(guò)程中同樣會(huì)發(fā)揮重大的作用，因此不能厚此薄彼。應(yīng)將多媒體教育設(shè)備運(yùn)用到教學(xué)中，讓學(xué)生身臨其境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。感同身受，接受正能量熏陶渲染。

3結(jié)論

就目前國(guó)內(nèi)形勢(shì)來(lái)看，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系已涉及到解決社會(huì)矛盾促進(jìn)社會(huì)和諧的方面。這不僅僅是解決中職學(xué)生德育教育問(wèn)題就可以完全解決的，如前文所述這是一個(gè)系統(tǒng)的綜合問(wèn)題，但是作為中職學(xué)校--醫(yī)療服務(wù)人員的最基礎(chǔ)培養(yǎng)輸出機(jī)構(gòu)，恰如無(wú)盡江河湖海的源頭。在教學(xué)中從最基本的醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)入手認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)，進(jìn)行醫(yī)患關(guān)系的溝通及教學(xué)改革，希望為未來(lái)中職醫(yī)學(xué)生處理好醫(yī)患關(guān)系打開一扇窗。也為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，和諧社會(huì)，傳播正能量貢獻(xiàn)一份力量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張露，紅楊宣.淺談醫(yī)學(xué)生醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育 [J].教育與職業(yè)，2011，（30）.

[2] 潘新麗. 論傳統(tǒng)醫(yī)患倫理的現(xiàn)代價(jià)[J].山西師大學(xué)報(bào)，2011，（4）.

[3] 張純兵，閔銀龍.構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策[J].中國(guó)司法鑒定，2011，（3）.

[4] 張滿峰，王永杰.從新時(shí)期醫(yī)患關(guān)系看醫(yī)學(xué)生的德育教育模式[J].科教導(dǎo)刊，2011，（8）.

編輯/許言