摘要：目的 對(duì)針灸治療腦卒中偏癱后遺癥的臨床療效進(jìn)行研究。方法 研究對(duì)象取自于2013年5月～8月，我院接診的60例腦卒偏癱后遺癥病患，將60例病患分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組病患接受補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療，觀察組病患接受補(bǔ)陽(yáng)還五湯結(jié)合針灸治療。治療期間，觀察并記錄兩組病患的臨床療效。結(jié)果 觀察組治療效果明顯比對(duì)照組情況更佳。結(jié)論 補(bǔ)陽(yáng)還五湯結(jié)合針灸治療法，能夠有效提高腦卒偏癱后遺癥的治療效果，適用于臨床推廣。

關(guān)鍵詞：針灸；中風(fēng)后遺癥；臨床療效

隨著時(shí)代的進(jìn)步，人們的生活水平得到改善，而生活節(jié)奏的加快，致使人們的身體健康每況愈下，心腦血管疾病的發(fā)病率也越來(lái)越高[1]。就我國(guó)醫(yī)學(xué)搶救水平來(lái)看，雖然腦卒中的致死率明顯降低，但其致殘率卻依舊居高不下。如何幫助病患早日恢復(fù)肢體功能，提高生活質(zhì)量是醫(yī)學(xué)研究的重要課題[2]。在本文中，筆者將我院2013年5月～2013年8月，接診的60例腦卒偏癱后遺癥病患作為研究對(duì)象，對(duì)針灸治療腦卒中偏癱后遺癥的臨床療效進(jìn)行研究。具體情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象取自于我院2013年5月～8月，我院接診的60例腦卒偏癱后遺癥病患，隨機(jī)將60例病患分為觀察組與對(duì)照組。60例病患中，男患者37例，女患者23例；年齡43～72歲，平均年齡57.5歲。其中腦出血12例，腦梗死伴出血3例，腦梗死45例。病患臨床表現(xiàn)為：口角歪斜、言語(yǔ)不清、行動(dòng)功能不健全或偏癱等。對(duì)照組病患接受補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療，觀察組病患接受補(bǔ)陽(yáng)還五湯結(jié)合針灸治療。治療期間，觀察并記錄兩組病患的臨床療效。

1.2方法 對(duì)照組病患接受補(bǔ)陽(yáng)還五湯進(jìn)行治療，基本藥方出自于清代名醫(yī)王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》。藥用：黃芪30g，當(dāng)歸尾、赤芍、川芎、桃仁各10g，紅花5g，地龍10g。1劑/d，水煎，取汁300ml，2次/d口服。病患有頭暈、耳鳴、腰膝酸軟等癥狀，可加珍珠母、天麻、鉤藤等藥物；有胸部悶痛癥狀，則可使用丹參、蒲黃、五靈脂等緩解病痛；偏癱者則使用蜈蚣等蟲(chóng)類(lèi)藥活絡(luò)筋骨。醫(yī)師可根據(jù)病患個(gè)人情況，酌情配藥或增減療程。觀察組病患則在服用補(bǔ)陽(yáng)還五湯的基礎(chǔ)上，加以針灸輔助治療[3]。針灸穴位則根據(jù)病患個(gè)人情況進(jìn)行選擇。例如：治痿\"獨(dú)取陽(yáng)明\"，手、足三陽(yáng)經(jīng)為主，上肢取肩骨禺、外關(guān)、合谷；下肢取環(huán)跳、風(fēng)市、膝眼、懸鐘、太沖；失語(yǔ)取廉泉、啞門(mén)。治療期間，鼓勵(lì)病患適當(dāng)鍛煉，有助康復(fù)。醫(yī)師可根據(jù)病患個(gè)人情況，酌情增減療程[4]。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：肌力恢復(fù)V級(jí)，機(jī)體功能恢復(fù)正常，癥狀與體征均已消失；有效：肌力有所提高，病癥得到明顯改善；好轉(zhuǎn)：肌力情況較治療前有所好轉(zhuǎn)，病狀與體征部分好轉(zhuǎn)；無(wú)效：病患治療后較治療前無(wú)任何好轉(zhuǎn)或病情加重加重[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

觀察組30例病患顯效7例（23.4%），有效15例（50%），好轉(zhuǎn)3例（10%），無(wú)效5例（16.6%），總有效率為83.4%。對(duì)照組30例病患顯效5例（16.6%），有效10例（33.3%），好轉(zhuǎn)4例（13.4%），無(wú)效11例（36.7%），總有效率為63.3%。觀察組治療效果明顯比對(duì)照組情況更佳。

3 結(jié)論

腦卒中這一疾病的致死致殘率極高，因此務(wù)必及時(shí)對(duì)病患進(jìn)行搶救，盡量將疾病對(duì)病患的損害降到最低。大部分神經(jīng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家都認(rèn)為，早日開(kāi)展康復(fù)治療能夠有助于病患肢體功能的恢復(fù)，還能有效避免肢體的關(guān)節(jié)、肌肉因長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)進(jìn)而出現(xiàn)萎縮、退化。腦卒中偏癱后遺癥是針灸臨床中的常見(jiàn)病，經(jīng)過(guò)治療患者病情均能獲得不同程度的改善。針灸治療法的出現(xiàn)，讓腦卒中后遺癥的治療水平得到了顯著的提高。醫(yī)學(xué)理論上來(lái)看，急性腦卒中病患在生命體征完全穩(wěn)定后的48h內(nèi)，即可接受針灸治療。針灸能夠促進(jìn)微循環(huán)，通過(guò)刺激神經(jīng)幫助恢復(fù)機(jī)體的部分功能，疏通經(jīng)脈，最大程度上降低腦細(xì)胞損傷。而補(bǔ)陽(yáng)還五湯能夠有效抑制凝血酶的活性，有助于止血，能夠促進(jìn)抗血栓的形成，因此被廣泛應(yīng)用于腦卒中后遺癥的治療中。

在本次研究中，研究對(duì)象取自于2013年5月～8月，我院接診的60例腦卒偏癱后遺癥病患，將60例病患分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組病患接受補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療，觀察組病患接受補(bǔ)陽(yáng)還五湯結(jié)合針灸治療。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為83.4%，對(duì)照組總有效率為63.3%。觀察組治療效果明顯比對(duì)照組情況更佳。由此得知，補(bǔ)陽(yáng)還五湯結(jié)合針灸治療法，能夠有效提高腦卒偏癱后遺癥的治療效果，具備臨床推廣的意義與價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組.中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，19（1）：55-56.

[2]中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì).中風(fēng)后遺癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)報(bào)，1986，1（2）：56-57.

[3]徐鳴曙.葛寶林教授針灸治療中風(fēng)經(jīng)驗(yàn)[J].陜西中醫(yī)，2004，25（7）：50-51.

[4]唐強(qiáng).針刺治療腦梗死作用機(jī)理的研究進(jìn)展[J].針灸臨床雜志，2004，20（7）：55.

[5]時(shí)立新.丹參的臨床藥理研究新進(jìn)展[J].武警醫(yī)學(xué)，2005，16（10）：779.

編輯/哈濤