摘要：目的 研究消化內(nèi)科患者健康教育的方法，提高消化內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量。方法 對我院2012年6月～2013年6月收治的122例消化內(nèi)科患者進(jìn)行分析，并將所有患者隨機(jī)分成觀察組和對照組。其中對照組采用的是常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行一系列的健康護(hù)理教育，對比兩組患者的護(hù)理滿意程度以及SAS、SDS評分。結(jié)果 經(jīng)過一系列護(hù)理指導(dǎo)之后，觀察組患者的護(hù)理滿意度要高于對照組，SAS、SDS評分則要低于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在進(jìn)行消化內(nèi)科護(hù)理的過程中，對患者進(jìn)行健康教育，能有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，改變患者日常生活的不良習(xí)慣，提高護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：健康教育；消化內(nèi)科；護(hù)理

隨著社會的不斷發(fā)展，工作壓力過大，人們的生活節(jié)奏變快，一些社會打工一族為了能夠維持生計(jì)，長時(shí)間進(jìn)行工作，廢寢忘食，從而誘發(fā)了消化系統(tǒng)疾病[1]。由于消化內(nèi)科疾病具有一定的特殊性，不僅要進(jìn)行及時(shí)的治療，還必須要做好日常的護(hù)理。為了能夠提高消化內(nèi)科患者的護(hù)理效果，本院除了對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理之外，還研究健康教育指導(dǎo)工作對護(hù)理的影響。通過健康教育，能夠有效改善護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者的信心，豐富患者的知識，滿足患者的健康需求；另一方面，實(shí)行健康教育也能有效提高護(hù)士的素質(zhì)和護(hù)理技能。本文主要探討分析健康教育對消化內(nèi)科護(hù)理的效果，從而更好地提高消化內(nèi)科的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)將消化內(nèi)科健康教育護(hù)理體會總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對我院2012年6月～2013年6月收治的122例消化內(nèi)科患者進(jìn)行分析。其中男65例，女57例；患者的年齡在27～85歲，平均年齡為（47.3±2.6）歲。本次研究主要將122例患者隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組各61例。兩組患者在性別、年齡兩方面對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法 對兩組患者采用不同的護(hù)理方式，其中對照組患者采用常規(guī)的消化內(nèi)科護(hù)理措施。下文進(jìn)行詳細(xì)介紹、

1.2.1對照組患者的護(hù)理方式

1.2.1.1評估患者發(fā)生嘔吐的時(shí)間和頻率，詢問患者情況，分析患者嘔吐的原因和伴隨癥狀。

1.2.1.2觀察患者嘔吐物的顏色，必要時(shí)送檢化驗(yàn)。

1.2.1.3在護(hù)理的過程中要保持病房通風(fēng)，搞好醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生。

1.2.1.4若患者發(fā)生腹瀉等癥狀時(shí)，護(hù)理人員及時(shí)觀察患者的生命體征、皮膚彈性等，并做好肛周皮膚的護(hù)理措施。

1.2.1.5對身體虛弱患者，叮囑臥床休息與活動(dòng)相結(jié)合，注意腹部保暖，合理安排飲食，避免吃生冷食物。

1.2.1.6隨時(shí)觀察患者有無出現(xiàn)腹痛、感染等情況，患者服用藥物有無不良反應(yīng)。若出現(xiàn)不良反應(yīng)，則要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行治療。

1.2.2觀察組護(hù)理方法 觀察組患者除了以上幾種基本的護(hù)理方法之外，護(hù)士還對患者進(jìn)行健康教育，其中包括：

1.2.2.1向患者介紹醫(yī)院環(huán)境 所有患者在入院時(shí)，護(hù)士要用熱情的態(tài)度對待患者。在患者入院時(shí)要向患者介紹醫(yī)院環(huán)境和主治醫(yī)生等，并分析消化內(nèi)科的病情，提高患者治療的信心和依從性。通過熱情的講解，給患者良好感覺，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.2.2分析患者的疾病情況 由于消化內(nèi)科疾病會嚴(yán)重影響患者的日常生活，因此患者很容易對疾病產(chǎn)生恐懼感。因此，護(hù)理人員應(yīng)該分析患者的疾病原因、臨床癥狀、體征、并發(fā)癥等內(nèi)容，根據(jù)患者的實(shí)際情況做好健康指導(dǎo)工作，改變患者的不良生活習(xí)慣，構(gòu)建良好的飲食結(jié)構(gòu)等。此外，醫(yī)護(hù)人員還必須根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況、文化程度等進(jìn)行分析，制定合適的健康教育方案。其中包括開展講座、對患者進(jìn)行一對一交流、播放宣傳片、張貼宣傳欄等，對患者進(jìn)行消化內(nèi)科疾病知識講解。讓患者能夠?qū)ο瘍?nèi)科疾病的誘發(fā)機(jī)制、誘發(fā)因素、胃炎的飲食注意事項(xiàng)、胃炎的治療方法、消化內(nèi)科疾病的危害性等方面有完整的認(rèn)識和了解。

1.2.2.3對患者進(jìn)行飲食護(hù)理 合理的飲食能起更好的輔助治療效果。護(hù)理人員必須要根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者的飲食提出幾點(diǎn)合理的建議，例如：建議多吃易消化的半流質(zhì)食物，食物的口味要注意清淡，多吃易消化的食物，同時(shí)要保證營養(yǎng)吸收。盡量定時(shí)定量就餐、少食多餐、避免暴飲暴食。在進(jìn)食時(shí)，禁止吃刺激性食物，避免對胃部造成傷害。一些患者在進(jìn)食的過程中，習(xí)慣吸煙喝酒。對于這種現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行勸誡，讓患者了解到其危害性。除此以外，要保證患者有充分的休息時(shí)間。

1.2.2.4對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo) 一些患者誤認(rèn)為服藥對腸胃造成傷害，依從性較差。護(hù)理人員必須要叮囑患者按時(shí)服藥。通過正確的用藥治療，從而能夠有效達(dá)到康復(fù)目的。醫(yī)護(hù)人員對患者強(qiáng)調(diào)服藥的重要性，并對藥物的主要作用進(jìn)行講解，以提高患者治療的依從性。此外，護(hù)理人員應(yīng)該對患者講解藥物的作用，在用藥的過程中應(yīng)該理清藥物與疾病之間的關(guān)系，對用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、副作用情況也要告知，指導(dǎo)患者合理、科學(xué)地用藥。在療程結(jié)束之后，及時(shí)檢查患者的具體情況，若患者病情發(fā)生變化，要及時(shí)告知醫(yī)生，根據(jù)患者的病情合理增加或減少藥物，預(yù)防患者病情復(fù)發(fā)。

1.2.2.5對患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 除了一些特殊的消化內(nèi)科患者，如急性胰腺炎患者、上消化道大出血患者等急性期消化內(nèi)科患者之外，護(hù)理人員必須要其他類型的消化內(nèi)科患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，除了臥床休息之外，也要注意適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，從而有效促進(jìn)患者腸胃的消化能力，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)。

1.2.2.6對患者做好心理輔導(dǎo) 一些患者在患病期間，由于生活質(zhì)量的下降，情緒容易暴躁或抑郁。醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解患者的情況，觀察患者情緒變化情況，并及時(shí)對患者進(jìn)行溝通和心理輔導(dǎo)。對患者的行為給予充分的理解和寬容，并鼓勵(lì)患者適當(dāng)對自己的情緒宣泄。通過建立一些小型活動(dòng)，讓患者增加自信心，從而更好地戰(zhàn)勝疾病。

1.2.2.7對患者做好出院指導(dǎo) 護(hù)理人員根據(jù)患者的康復(fù)情況，為患者辦理出院手續(xù)。在出院前，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，囑咐患者定期到醫(yī)院復(fù)診，讓患者合理活動(dòng)，提高機(jī)體抵抗力，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

1.3效果分析 在經(jīng)過治療之后，對患者進(jìn)行滿意度和SAS、SDS進(jìn)行評分。其中滿意度主要分成：滿意、較滿意、一般、不滿意四個(gè)層次。滿意：患者對護(hù)理非常滿意，并豐富自身健康護(hù)理知識，能夠正確對待疾病，服藥依從性較強(qiáng)，并積極尋找治療疾病的方法，規(guī)范好日常飲食。較滿意：患者對護(hù)理的整體較滿意，在護(hù)理指導(dǎo)下，患者能夠有效改善飲食習(xí)慣，在醫(yī)生的囑咐下進(jìn)行服藥。一般：患者偶爾存在焦慮感，在護(hù)理過程中無疾病加重現(xiàn)象，正視疾病，但治療缺乏積極性。不滿意：患者對護(hù)理不滿意，自我保健意識較差，生活習(xí)慣不良，服藥依從性較差。在護(hù)理過程中出現(xiàn)焦慮、抑郁等現(xiàn)象，心理狀態(tài)不好，容易暴躁或抑郁，治療消極等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究主要采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者滿意度比較 兩組患者的滿意度比較，見表1。

由表1可見觀察組滿意度明顯優(yōu)于對照組滿意度

2.2兩組患者的SAS、SDS評分比較 兩組患者的SAS、SDS評分比較，見表2。

3討論

健康教育工作是整體護(hù)理的主要內(nèi)容之一，對患者實(shí)行良好的健康教育工作，能夠提高護(hù)理的質(zhì)量，改善患者的預(yù)后情況。在實(shí)行健康教育護(hù)理的過程中，護(hù)理人員需要做好以下幾點(diǎn)：

3.1要分清健康教育工作與衛(wèi)生宣傳教育的區(qū)別[2，3] 兩者存在較大的差異，衛(wèi)生宣教是面向大眾的，而對患者的健康教育工作，則是需要分析患者的實(shí)際情況，根據(jù)實(shí)際情況向患者提出合理的建議，為患者制定貼心的健康教育計(jì)劃。在護(hù)理的過程中觀察健康教育工作。

3.2要做好評定工作 在進(jìn)行健康護(hù)理教育之余，必須要讓患者參與護(hù)理的評定工作。根據(jù)患者的評定結(jié)果，進(jìn)一步完善護(hù)理教育內(nèi)容[4，5]，提高護(hù)理水平。根據(jù)本次調(diào)查顯示，觀察組患者在進(jìn)行健康教育護(hù)理之后，患者的健康知識有所豐富，有效改善患者的日常生活習(xí)慣，保證患者的康復(fù)，提高患者對護(hù)理的滿意度。此外，經(jīng)過健康教育護(hù)理，護(hù)士在護(hù)理的過程中不斷提高自身素質(zhì)，激發(fā)了不斷學(xué)習(xí)進(jìn)取的熱情，以更加積極的態(tài)度投入到患者的健康教育護(hù)理當(dāng)中。

本次研究通過向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、分析患者的疾病情況、對患者進(jìn)行飲食護(hù)理和用藥指導(dǎo)、對患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，最后對患者做好出院指導(dǎo)。能有效提高患者的滿意度和SAS、SDS評分，觀察組在經(jīng)過一系列健康教育護(hù)理之后，滿意度和SAS、SDS評分各方面均明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），可見對患者進(jìn)行健康教育護(hù)理工作非常重要，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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