摘要：目的 探討和分析對(duì)小兒病毒性呼吸道感染應(yīng)用麗科偉注射治療的效果。方法 將40例病毒性呼吸道感染患兒納入到本次研究中，將患兒分為兩組，給予實(shí)驗(yàn)組20例患兒麗科偉注射治療，給予對(duì)照組20例患兒α-干擾素肌肉注射治療，分別對(duì)兩組患兒的體征評(píng)分以及臨床治療效果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果 治療前兩組患兒體征評(píng)分差異不顯著（P>0.05），治療后差異顯著（P<0.05）。對(duì)照組全部患兒均治療有效，治療有效率為100%，15例患兒治療顯效，治療顯效率為75%，實(shí)驗(yàn)組全部患兒均治療有效，治療有效率為100%，19例患兒治療顯效，治療顯效率為95%，兩組患兒治療顯效率差異顯著（P<0.05），兩組患兒治療有效率沒有差異（P>0.05）。結(jié)論 將麗科偉注射治療應(yīng)用于病毒性呼吸道感染患兒的治療過程中能夠有效改善患者體征和臨床癥狀。

關(guān)鍵詞：麗科偉；小兒病毒性呼吸道感染；臨床治療效果

小兒呼吸道感染主要包括肺炎、支氣管炎以及上呼吸道感染等，具有較高的發(fā)生頻率，病毒、細(xì)菌以及支原體均為致病原，影響患兒的發(fā)育和生長。但是臨床上抗病毒藥物難以取得理想的治療效果，具有較高抗病毒藥物的可靠性和安全性較少。麗科偉即更昔洛韋，屬于臨床上較為常用的新型廣譜抗病毒藥物，能夠有效對(duì)抗巨細(xì)胞病毒以及單純皰疹病毒等，可使患兒的肺部啰音、咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀獲得有效緩解，本次研究特就對(duì)小兒病毒性呼吸道感染應(yīng)用麗科偉注射治療的效果進(jìn)行探討和分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇于2012年12月～2013年10月在我院行病毒性呼吸道感染治療的40例患兒，全部患兒均經(jīng)臨床確診，主要臨床癥狀為咳嗽、發(fā)熱等。存在嚴(yán)重腎功能不全的患兒、罹患嚴(yán)重肝臟病、心臟病的患兒、外周血 WBC不足2×109/L的患兒以及近期內(nèi)服用過免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素和其他抗病毒藥物的患兒不納入研究中。將患兒隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，實(shí)驗(yàn)組患兒年齡4個(gè)月～7周歲，平均年齡（3.7±1.2）歲，11例男性，9例女性，2例肺炎患兒，7例支氣管炎患兒，11例上呼吸道感染患兒，9例肺部啰音患兒，15例咽部充血患兒，17例咳嗽患兒，14例發(fā)熱患兒，對(duì)照組患兒年齡3個(gè)月～6周歲，平均年齡（3.9±1.1）歲，13例男性，7例女性，2例肺炎患兒，5例支氣管炎患兒，13例上呼吸道感染患兒，11例肺部啰音患兒，14例咽部充血患兒，16例咳嗽患兒，15例發(fā)熱患兒，兩組患兒病情、性別、年齡等一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法 實(shí)驗(yàn)組患兒接受麗科偉（國藥準(zhǔn)字H10980188，湖北科益藥液股份有限公司生產(chǎn)）注射治療，將100ml 10%葡萄糖中加入麗科偉，應(yīng)用劑量為10mg/kg，注射1次/d，持續(xù)治療5d。對(duì)照組患兒接受α-干擾素（國藥準(zhǔn)字S10980006，武漢維奧制藥有限公司生產(chǎn)）肌肉注射治療，注射100萬Uα-干擾素，注射1次/d，持續(xù)治療5d。同時(shí)對(duì)兩組患兒應(yīng)用其他對(duì)癥藥物進(jìn)行治療，對(duì)兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察，若出現(xiàn)細(xì)菌感染等不良反應(yīng)給予患兒抗生素常規(guī)應(yīng)用。由于患兒年齡較小，表達(dá)能力較差，出現(xiàn)異常反應(yīng)后無法及時(shí)告知家屬及醫(yī)護(hù)人員，因此，治療期間醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)患兒的病情改善情況以及用藥后的各種異常反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，一旦出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)以及病情惡化等現(xiàn)象需要立即采取相關(guān)處理措施[1]。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患兒的體征評(píng)分結(jié)果以及肺部啰音、氣促、咽充血以及咳嗽、體溫等臨床癥狀緩解情況進(jìn)行比較和分析。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 具體體征評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：氣促：年齡超過2歲患兒若呼吸頻率超過50次/min，3分，50次/min，2分，40次/min，1分，不足40次/min，0分；年齡不足2歲患兒若呼吸頻率超過60次/min，3分，60次/min，2分，50次/min，1分，不足50次/min，0分；咽充血：重度，2分，輕度，1分，未見充血，0分；咳嗽：重度，3分，中度，2分，輕度，1分；體溫：3分，不低于39.5℃，2分，38.5～39.4℃，1分，37.5～38.4℃，0分，不超過37.5℃。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：無效：患兒體征未見明顯改善，臨床癥狀未見明顯緩解；有效：患兒體征有所改善，臨床癥狀有所緩解；顯效：患兒體征得到明顯改善，臨床癥狀獲得明顯改善；痊愈：患兒體征完全恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析的專業(yè)性軟件為SPSS13.0，采用t檢測計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒體征評(píng)分結(jié)果比較 治療前兩組患兒體征評(píng)分差異不顯著（P>0.05），治療后差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒臨床治療效果比較 對(duì)照組全部患兒均治療有效，治療有效率為100%，15例患兒治療顯效，治療顯效率為75%，其中，5例患兒治療有效，11例患兒治療顯效，4例患兒痊愈，實(shí)驗(yàn)組全部患兒均治療有效，治療有效率為100%，19例患兒治療顯效，治療顯效率為95%，其中，1例患兒治療有效，12例患兒治療顯效，7例患兒痊愈，兩組患兒治療顯效率差異顯著（P<0.05），兩組患兒治療有效率沒有差異（P>0.05），見表2。

3討論

由多種病毒引發(fā)的呼吸道疾病即為病毒性呼吸道感染，該病病情發(fā)展較快，若不及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行有效治療會(huì)加大引發(fā)其他系統(tǒng)感染的幾率，從而加重患兒病情并使治療難度進(jìn)一步加大。作為合成核苷類抗病毒藥物，麗科偉能夠使巨噬細(xì)胞、EB病毒、水痘-帶狀皰疹病毒以及單傳皰疹病毒等皰疹病毒復(fù)制獲得有效抑制，而且這一功效在人體內(nèi)外均能夠獲得充分發(fā)揮。除此之外，麗科偉還能夠?qū)ο俨《緫?yīng)乙肝病毒發(fā)揮作用。麗科偉進(jìn)入到宿主細(xì)胞后可將多種或者一種有敏感病毒誘導(dǎo)的細(xì)胞激酶磷酸化為麗科偉三磷酸，與非感染細(xì)胞內(nèi)濃度相比，病毒感染細(xì)胞內(nèi)濃度更高，而且可通過將病毒DNA直接摻入從而使病毒鏈延長獲得中斷的方式以及對(duì)病毒DNA聚合酶發(fā)揮競爭性抑制作用的方式使病毒復(fù)制獲得抑制。

臨床上對(duì)病毒性上呼吸道感染患兒應(yīng)用病毒唑治療可產(chǎn)生一定的治療效果，但是對(duì)患兒用藥后的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，可見白細(xì)胞下降等不良反應(yīng)，除此之外，部分患兒易出現(xiàn)嘔吐、惡心等腸道反應(yīng)。麗科偉能夠有效對(duì)抗EB病毒、巨細(xì)胞病毒以及單純皰疹病毒等，應(yīng)用于腺病毒、副流感病毒以及呼吸道流感病毒等也具有較為理想的療效，因而將麗科偉應(yīng)用于小兒病毒性呼吸道感染中能夠取得理想的治療效果。治療過程中1例患兒出現(xiàn)便稀以及嘔吐等反應(yīng)，據(jù)推斷，該不良反應(yīng)與麗科偉關(guān)聯(lián)不大，繼續(xù)對(duì)患兒進(jìn)行治療后癥狀消失。

本次研究結(jié)果表明，將麗科偉注射治療應(yīng)用于病毒性呼吸道感染患兒的治療過程療效非常顯著，治療顯效率高于對(duì)照組患兒，臨床癥狀改善情況更佳，具有較高的治療有效性和安全性，屬于治療小兒病毒性呼吸道感染的良藥。對(duì)病毒性呼吸道感染患兒應(yīng)用麗科偉治療同時(shí)具有較高治療有效性和安全性，能夠抑制病情發(fā)展，避免引發(fā)嚴(yán)重的不良后果。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐柱.更昔洛韋治療小兒病毒性呼吸道感染50例臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（14）：145-146.

[2]廖桂，車焰.更昔洛韋治療小兒病毒性呼吸道感染臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（8）：162-163.

編輯/王海靜