摘要：目的 了解居民對珠海市開展控煙立法工作的態(tài)度，為制定珠海市公共場所控煙相關(guān)法律提供依據(jù)。方法 于2013年7月采用多階段隨機抽樣法，分別抽出香洲、斗門、金灣3個行政功能區(qū)，利用簡單隨機撥號抽樣法，抽取年齡超過18歲的常住居民進行電話調(diào)查。了解受訪者對出臺全市性控煙立法條例的態(tài)度，目前公眾如何對應(yīng)公共場所吸煙行為，對公共場所吸煙行為進行罰款的看法，相關(guān)場所的控煙現(xiàn)狀等。以率、構(gòu)成比進行描述，率的比較采用卡方檢驗。結(jié)果 共撥打有效電話555個，有效應(yīng)答率34.0% （555/1631）。調(diào)查對象對珠海市公共場所控煙立法的支持率為97.3%（540/555），其中女性支持率為98.9%（281/284）高于男性支持率95.6%（259/271），（x2=4.78，P<0.05）。91.3%的調(diào)查對象支持成立專門執(zhí)法機構(gòu)/由相應(yīng)的行政管理部門進行執(zhí)法。若見到有人在公共場所場所吸煙，79.46%（441/555）的人表示會/偶爾會勸阻； 54.8% （304/555）的人贊成對在公共場所吸煙的個人進行罰款。結(jié)論 珠海市居民對公共場所控煙立法的支持率較高， 建議珠海市政府積極修訂相關(guān)控煙條例，加強煙草危害宣傳教育，營造良好的控煙氛圍，以利于控煙政策的出臺和執(zhí)行。

關(guān)鍵詞：公共場所；控煙；立法；態(tài)度

《煙草控制框架公約》要求各締約國制定公共場所禁止吸煙的法律，使非吸煙者免受煙草煙霧的危害[1]。到目前為止， 我國還沒有出臺全國性控煙法律[2]，但廣州、上海、杭州、哈爾濱、天津等城市已先后完成了控煙立法，并頒布實施了相關(guān)控煙條例[3]。珠海市控煙立法工作也正在開展，為此，我們通過電話調(diào)查形式了解珠海市公眾對控煙立法的態(tài)度，為我市控煙立法及相關(guān)控煙執(zhí)法提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 被抽樣地區(qū)的常住居民（居住期≥6個月，年齡超過18歲）。

1.2方法 采用現(xiàn)況調(diào)查，按珠海市的地理位置、人均GDP排名將7個行政功能區(qū)劃分為東、中、西3個區(qū)域進行多階段抽樣，分別抽出香洲、斗門、金灣3個行政功能區(qū)，利用簡單隨機撥號抽樣法，按照統(tǒng)一的調(diào)查問卷，于2013年7月24日～31日由3名受訓調(diào)查員對居民進行電話調(diào)查。

1.3調(diào)查內(nèi)容 了解珠海市目前公共場所的吸煙行為、煙草廣告、控煙效果等現(xiàn)狀，公眾如何對應(yīng)公共場所吸煙行為及相關(guān)建議；了解受訪者對出臺全市性控煙立法條例的態(tài)度，對條例執(zhí)法主體及對公共場所吸煙行為處罰主體及罰金的看法及建議等。

1.4資料整理和分析 由受訓人員使用Epidata3.1軟件雙錄入調(diào)查數(shù)據(jù)。利用Excel2007及SPSS18.0軟件進行分析。統(tǒng)計分析指標以率、構(gòu)成比進行描述，率的比較采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 電話拔打和應(yīng)答基本情況 本次調(diào)查共隨機抽取1631個電話號碼進行撥打，其中成功調(diào)查555人，有效應(yīng)答率為34.0%。本次調(diào)查對象共有555人，其中男性271人，女性284人（男：女=1：1.05）?？闪谐銎骄挲g或年齡構(gòu)成情況。

2.2 珠海市公共場所控煙現(xiàn)狀 70.3%（390/555）的調(diào)查對象最近1w看到有人在公共場吸煙，其中男性看到吸煙比率為74.17%（201/271）高于女性看到吸煙比率66.55%（189/284），兩者差異有統(tǒng)計學意義（x2=3.85，P<0.05）（見表1）。72.3%（401/555）的調(diào)查對象表示偶爾會勸阻公共場所吸煙行為，明確會主動勸阻的為7.2%，不勸阻的為20.5%。

55.1%（306/555）的調(diào)查對象認為目前控煙執(zhí)行最好的公共場所是醫(yī)院，其后依次為商場（20.4%）、學校（14.1%）、公共交通工具（8.5%）、餐館 （5.8%）、歌舞廳（5.6%）、酒店（3.4%）、文體場所（1.8%）、車站（1.6%）、工作場所（0.9%）、網(wǎng)吧 （0.2%）。

33.9%（188/555）的調(diào)查對象認為控煙執(zhí)行最差的公共場所是餐館，其后依次為歌舞廳（27.4%）、網(wǎng)吧（24.3%）、車站（21.1%）、酒店（6.3%）、商場（5.4%）、公共交通工具（3.4%）、醫(yī)院（3.2%）、學校（1.8%）、工作場所（1.3%）、文體場所（0.7%）。

42.9%（238/555）的調(diào)查對象表示過去6個月沒有接觸過煙草廣告、促銷或贊助信息。25.4%（141/555）的調(diào)查對象表示通過電視接觸過，通過廣告牌、互聯(lián)網(wǎng)、海報、墻體小廣告、報紙雜志、廣播、商店、公共交通工具或站點、電影院接觸的分別為15.9%、12.1%、7.2%、6.1%、4.9%、2.9%、1.6%、0.4%、0.2% 。

54.6%（303/555）的調(diào)查對象認為加大政府執(zhí)法力度是目前控煙工作最需改進的環(huán)節(jié)；其后依次為煙草危害宣傳、社會輿論監(jiān)督、制定控煙政策，相應(yīng)比例為30.3%、29.0%、15.3%。

2.3 對控煙立法支持及相關(guān)執(zhí)法的態(tài)度 97.3%（540/555） 的調(diào)查對象支持珠海立法控煙，女性支持率為98.9%（281/284）高于男性支持率95.6%（259/271），差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.78，P<0.05）（見表1）。54.8%（304/555）的調(diào)查對象支持醫(yī)院全面禁煙，其后依次為學校（36.8%）、歌舞廳（36.4%）、商場（27.6%）、餐館（27.0%）、車站（22.7%）、公共交通工具（20.4%）、酒店（20.2%）、工作場所（7.0%）、文體場所（5.4%）、網(wǎng)吧（5.0%）。

49.0%（272/555）的調(diào)查對象認為應(yīng)建立專門機構(gòu)作為執(zhí)法主體，認為由相應(yīng)行政管理部門執(zhí)法的為42.3%，選擇其他的為8.7%。在支持立法者中以上3項分別為49.07%、42.59%、8.33%，在非支持立法者均為33.33%，差異有統(tǒng)計學意義（x2=11.86，P<0.05）。

54.8%（304/555）的調(diào)查對象認為應(yīng)對公共場所吸煙行為罰款，認為及時勸阻即可的為48.1%，認為應(yīng)該通報主管部門的為10.1%。

68.65%（381/555）的調(diào)查對象認為被執(zhí)法處罰的主體應(yīng)為吸煙者，認為是場所管理部門的為17.84%，認為是場所負責人的為13.51%。其中男性分別為63.5%、19.9%、16.6%，女性分別為73.6%、15.8%、10.6%，差異有統(tǒng)計學意義（x2=7.11，P<0.05）（見表1）。

46.13%（256/555）的調(diào)查對象認為對禁煙場所吸煙者應(yīng)罰50元，認為應(yīng)罰100元的為21.08%，認為應(yīng)罰200元的為14.95%； 6.31%（35/555）的調(diào)查對象認為發(fā)生吸煙行為的禁煙場所經(jīng)營主體應(yīng)罰5000元，認為應(yīng)罰10000元的為1.44%，認為應(yīng)罰20000元或更多的為0.90%。

3 討論

本次調(diào)查顯示，70.3%的調(diào)查對象最近1w看見有人在公共場所吸煙，高于廣東省2004年（30.7%）及2007年（35.5%）的被動吸煙率[4]，提示我市近年公共場所吸煙情況嚴重，較多數(shù)人群處于二手煙暴露，且男性二手煙暴露率比女性高[4]。有79.5%的居民表示會/偶爾會對公共場所吸煙行為進行勸阻。說明市民已在一定程度上了解二手煙的危害，自我保護意識增強，但仍需進一步鼓勵市民主動勸阻公共場所吸煙行為。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，餐館、歌舞廳、網(wǎng)吧、車站等消費娛樂/人流量大場所控煙規(guī)定執(zhí)行效果較差，而醫(yī)院、學校、商場等場所控煙執(zhí)行效果較好。提示我市以醫(yī)院、學校為主要目標的無煙單位創(chuàng)建等規(guī)范性控煙工作的持續(xù)開展，取得了一定成效，得到了市民較廣泛的認可。但餐館舞廳網(wǎng)吧等消費娛樂場所，控煙工作依然薄弱，需予重視和加強。

調(diào)查顯示，42.9%的居民過去6個月沒有接觸過煙草廣告、促銷或贊助等煙草相關(guān)信息，說明我市無煙草廣告城市成果得以保持。但仍有相當部分的居民通過電視節(jié)目、網(wǎng)絡(luò)、廣告牌等方式接觸，說明新興媒介對煙草相關(guān)信息的傳播作用不容忽視。針對目前我市控煙工作環(huán)節(jié)，54.6%的居民認為最需改進的是加大政府執(zhí)法力度。同時也應(yīng)制定控煙政策，并充分發(fā)揮宣傳教育、社會輿論監(jiān)督的作用。

本次調(diào)查表明97.3%的居民支持珠?？責熈⒎?，高于2012廣東省居民對省級控煙立法支持率（77.7%）[3]，其中女性支持率高于男性，也與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果相似[5]。說明我市居民普遍支持珠海公共場所控煙立法。相對而言，市民認為以醫(yī)院、學校、歌舞廳、商場、餐館、車站、公共交通工具、酒店為主的公共場所應(yīng)全面禁煙，而對工作場所、文體場所、網(wǎng)吧等場所關(guān)注程度則較低。

調(diào)查顯示91.3%的居民支持成立專門執(zhí)法機構(gòu)/由相應(yīng)的行政管理部門進行執(zhí)法。54.8%的居民贊成對公共場所吸煙行為進行罰款。其中女性對于處罰個人的意向高于男性，而在處罰場所管理者/經(jīng)營者方面則低于男性。在罰金選擇方面，46.13%的居民傾向?qū)€人處以50元罰款，僅有6.31%的居民認為應(yīng)對主體處以5000元或以下的罰款。說明多數(shù)居民對公共場所吸煙行為受罰主體的認識仍停留在吸煙者個人上，并未完全認識到場所管理者/經(jīng)營者所應(yīng)承擔的控煙義務(wù)與職責。眾多控煙立法經(jīng)驗證明經(jīng)濟處罰是做好控煙工作最有效的重要措施之一[3]。

綜上所述，我市雖于1995年出臺了《珠海市公共場所禁止吸煙暫行條例》，2002年又制訂了《珠海經(jīng)濟特區(qū)市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例》，并在其中明確規(guī)定了禁止吸煙的公共場所。但是，由于執(zhí)法主體不明確、執(zhí)法力度弱等缺陷，公共場所控煙執(zhí)行效果欠佳，相關(guān)場所吸煙情況仍然嚴重。國際經(jīng)驗表明，控煙立法是遠離二手煙危害的關(guān)鍵措施。本次調(diào)查顯示我市居民高度支持公共場所控煙立法。建議政府有關(guān)部門加快推進此項工作，盡早出臺符合公約要求的相關(guān)控煙法律， 明確執(zhí)法主體，加大執(zhí)法力度，嚴格執(zhí)法。同時加強對二手煙危害及控煙立法重要性的宣傳教育[6]，提高居民自我保護與守法意識，鼓勵居民主動勸阻公共場所吸煙行為，形成全民控煙的良好氛圍，以利于控煙政策的出臺和執(zhí)行。

參考文獻：

[1] 蘇黛絲，許宇翔，吳庫生，等.汕頭市部分人群對公共場所全面禁煙的態(tài)度及其影響因素分析[J].華南預(yù)防醫(yī)學，2013，39（2）：22-27.

[2] 李云霞，姜垣，楊炎，等.中國公共場所禁止吸煙法規(guī)現(xiàn)狀分析[J].環(huán)境與健康，2007，24（4）：221-223.

[3] 辜潔妮，馬文軍，肖建鵬，等.廣東省居民對公共場所和工作場控煙立法態(tài)度的電話調(diào)查[J].華南預(yù)防醫(yī)學，2013，39（2）：69-72.

[4] 衛(wèi)生部履行《煙草控制框架公約》領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室.2007年中國控制吸煙報告[R].北京：清華大學出版社，2008.

[5] 楊功煥，胡鞍鋼.控煙與中國未來--中外專家中國煙草使用與煙草聯(lián)合評估報告[R].北京：經(jīng)經(jīng)濟日報出版社，2011.

[6] 吳為，許燕君，宋秀玲，等.廣東省居民二手煙暴露水平及對其危害認知的調(diào)查分析[J].華南預(yù)防醫(yī)學，2013，39（2）：6-10.

編輯/王海靜