摘要：目的 了解海南醫(yī)學(xué)院在校大學(xué)生吸煙現(xiàn)狀及原因，為有效預(yù)防和控制大學(xué)生吸煙提供科學(xué)依據(jù)。方法 采用分層整群抽樣調(diào)查法，對(duì)海南醫(yī)學(xué)院5個(gè)年級(jí)734名在校大學(xué)生進(jìn)行吸煙現(xiàn)狀問卷調(diào)查，對(duì)其中吸煙者進(jìn)行Russell吸煙原因問卷調(diào)查。結(jié)果 海南醫(yī)學(xué)院在校大學(xué)生的吸煙率為8.99%；男生占84.80%，女生占15.20%，男女吸煙率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；2008～2012級(jí)的吸煙率分別是2.88%、8.50%、12.08%、22.22%和6.45%，年級(jí)間吸煙率亦存在顯著差異；在吸煙者中，有30.30%的吸煙者吸煙量>20支/d，有57.60%的吸煙者吸煙量>10支/d；步入大學(xué)之后開始吸煙的>63.60%；在所有調(diào)查者中有47.20%的人認(rèn)為學(xué)校生活受二手煙污染，43.90%的人受到家庭二手煙的污染。結(jié)論 目前大學(xué)生吸煙率比較高，受煙草的危害大，應(yīng)引起足夠重視；學(xué)校及社會(huì)應(yīng)采取相應(yīng)措施，使大學(xué)生遠(yuǎn)離吸煙。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生；吸煙；問卷調(diào)查；海南

中國是一個(gè)煙草大國，煙草消耗量世界第一，吸煙人數(shù)超過3億，是煙草最大的受害國[1]。近年來，在中國青少年吸煙人數(shù)顯著增加，煙民隊(duì)伍日趨年輕化[2]，校園內(nèi)的吸煙問題已經(jīng)成為嚴(yán)重的學(xué)校和社會(huì)問題。目前，關(guān)于海南高校大學(xué)生吸煙方面的文獻(xiàn)鮮有報(bào)道，為了解海南醫(yī)學(xué)院煙草污染情況，本研究通過對(duì)海南醫(yī)學(xué)院大學(xué)生吸煙現(xiàn)況及原因進(jìn)行調(diào)查分析，為學(xué)校采取控?zé)煷胧┨峁┛茖W(xué)依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 采用分層整群抽樣方法，按年級(jí)分層，在2008～2012級(jí)學(xué)生中，每個(gè)年級(jí)隨機(jī)抽取3個(gè)班，對(duì)每個(gè)班所有人進(jìn)行無記名問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷800份，回收有效問卷734份，有效問卷回收率為91.75%。

1.2方法 采用問卷調(diào)查法，查閱相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)合學(xué)校自身特點(diǎn)制訂調(diào)查問卷對(duì)海南醫(yī)學(xué)院大學(xué)生吸煙現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查。

1.3指標(biāo)定義 參照WHO 關(guān)于未成年人吸煙標(biāo)準(zhǔn)[3]：①吸煙為>1支/d，持續(xù)或累計(jì)>3個(gè)月；②吸煙>1支/w，持續(xù)或累計(jì)>3個(gè)月；③偶爾吸煙為平均吸煙<1次/w。每周吸煙、每天吸煙、偶爾吸煙統(tǒng)稱為現(xiàn)在吸煙。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計(jì)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05.

2結(jié)果

吸煙（包括有時(shí)吸煙、每日吸煙、偶爾吸煙）人數(shù)占被調(diào)查總?cè)藬?shù)的比例即為吸煙率。在調(diào)查的734人中，男生為266人，女生為468人，年齡在18～28歲。其中吸煙者為66人，占總?cè)藬?shù)的8.99%；男生為56人，占84.8%；女生10人，占15.20%。吸煙率男生明顯高于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。2008～2012年級(jí)中大一吸煙率最低，大四吸煙率最高，大五吸煙率反而有所降低。其中有大三到大四吸煙率增長幅度最大。吸煙率在年級(jí)間有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.902，P=0.008），見表1。

66名吸煙者中，初中以前開始吸煙者有14人，占21.20%；高中開始吸煙者有12人，占18.20%；大學(xué)之后開始吸煙的有42人，占63.60%。其中有30.30%的吸煙者吸煙量>20支/d，吸煙10～20支/d者占27.30%，5～10支/d者占30.30%，<5支/d者僅占12.10%，總體看多數(shù)吸煙者每日吸煙量比較大，這是不容忽視的問題，見表2。

被調(diào)查的734名醫(yī)學(xué)生中，認(rèn)為學(xué)校生活受二手煙污染的占47.20%，其中認(rèn)為受二手煙影響嚴(yán)重的有74人（10.00%），影響一般的有276人（37.20%）；認(rèn)為家庭生活受二手煙影響嚴(yán)重的58人（占7.80%），影響一般的268人（占36.10%），基本無影響的250人（占33.70%），完全無影響的158人（占21.30%）。

3討論

海南醫(yī)學(xué)院大學(xué)生吸煙率為8.99%，與其他院校相比，吸煙率相對(duì)較低。豫北地區(qū)大學(xué)生吸煙率達(dá)到51.10%[4]，新疆地區(qū)的吸煙率為22.74%[5]，即使北京市大學(xué)生吸煙率也為19.5%[6]，但海南醫(yī)學(xué)院吸煙狀況仍然不可忽視。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，吸煙者中男生人數(shù)顯著高于女生，這與王巖、蘇穎等人的研究結(jié)果一 致[7]。吸煙率在不同年級(jí)間也存在差異，吸煙率由低年級(jí)向高年級(jí)逐漸增加，提示這期間不斷有學(xué)生加入吸煙隊(duì)伍。其中由大三到大四的增長幅度最大，增幅達(dá)到10.04%，大三時(shí)期醫(yī)學(xué)生開始步入醫(yī)院實(shí)習(xí)，學(xué)習(xí)就業(yè)壓力增加，吸煙人數(shù)增加迅速，提示大四學(xué)生是我校主要宣傳禁煙的對(duì)象。

在調(diào)查的66名吸煙者中，進(jìn)入大學(xué)之后開始吸煙人數(shù)達(dá)到63.60%，占了大多數(shù)；其次為初中以前開始吸煙，最后為高中開始吸煙，說明多數(shù)吸煙者是進(jìn)入大學(xué)之后開始吸煙的，應(yīng)引起學(xué)校的重視。這一結(jié)果說明煙草的宣教在大學(xué)尤為重要。有的研究結(jié)果[5]認(rèn)為開始吸煙的時(shí)間主要集中在初中和小學(xué)階段；也有研究發(fā)現(xiàn)，青少年嘗試吸煙的年齡大部分在16～18、15～21歲等高中時(shí)期[8]。提示，從小學(xué)到大學(xué)整個(gè)過程都應(yīng)加強(qiáng)關(guān)于吸煙危害健康的宣傳教育，從小普及吸煙有害健康的知識(shí)，控?zé)熁顒?dòng)是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)。

多數(shù)吸煙者吸煙量>5支/d，>20支/d的亦有30.30%，吸煙者每日吸煙量比較高。云南高校大學(xué)生吸煙量>5/d的僅為32.42%[9]，濟(jì)南市某高校吸煙量>5支/d的為37.18%[10]。學(xué)生每日吸煙量比較大，對(duì)我校開展戒煙活動(dòng)是不利的。同時(shí)，學(xué)校有將近1/2的學(xué)生認(rèn)為生活中受二手煙的影響，可見海南醫(yī)學(xué)院學(xué)生受二手煙的影響比較嚴(yán)重。

參考文獻(xiàn)：

[1]周明華，侍曉寧.吸煙嚴(yán)重危害健康[J].中國檢驗(yàn)檢疫，2005，4.

[2]張鴻飛，王楊.男大學(xué)生吸煙動(dòng)機(jī)分析與應(yīng)對(duì)策略研究[J].中國健康心理學(xué)雜志，2008，16（ 7）：740-742.

[3]WHO.Guide lines for the conduct of t obacco smoking surveys of the general population report[R].Gen eva：WHO，1982.

[4]王泉海.豫北地區(qū)大學(xué)生吸煙行為現(xiàn)狀[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2007，28（5）：408-409.

[5]張榮民，瞿世和.新疆不同民族大學(xué)生與吸煙相關(guān)的KAP調(diào)查[J].疾病控制雜志，2008，12（ 3）：250-254.

[6]吳雙勝，徐銳，張伋，等.北京市在校大學(xué)生吸煙飲酒現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2009，30（1）：18-19.

[7]蘇穎，張林，金岳龍.安徽省醫(yī)學(xué)生吸煙行為及其影響因素分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2009，30（ 6）：485-486.

[8]李素君，張潔萍，王景春.某理科大學(xué)新生吸煙現(xiàn)況調(diào)查[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，14（4）： 1087-1089.

[9]張一驍，劉文文，施瀚超，等.云南高校學(xué)生吸煙情況調(diào)查分析[J].中國食物與營養(yǎng)，2013，19（4）：78-81.

[10]楊麗，黃育北，李衛(wèi)芹，等.中國控?zé)熤校号腔膊磺耙只蚱D難亦行[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，20（3）：543.

編輯/張燕