摘要：目的 研究分析健康教育在人流門診護理中的應用效果。 方法 2011年1月～2012年12月收治的門診要求人流的患者200例，隨機分成觀察組和對照組，每組100例，對照組患者進行常規(guī)的健康教育和常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上采用系統(tǒng)的健康教育，對比分析兩組的患者對服務的滿意度、人流并發(fā)癥相關知識及避孕措施掌握率等指標。 結(jié)果 采用系統(tǒng)健康教育后觀察組的患者滿意度、人流并發(fā)癥相關知識掌握率、人流術后避孕知識掌握率都明顯高于對照組，P<0.01， 差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 在人流門診開展系統(tǒng)的健康教育，應用價值高，有利于降低重復流產(chǎn)的發(fā)生率和有利于廣大婦女的生殖健康。

關鍵詞：健康教育；人流門診；護理

人工流產(chǎn)手術作為終止意外懷孕的一種補救措施，被越來越多地被人們所接受。但是意外懷孕對所有婦女來說本身就是一種不愉快的經(jīng)歷，手術前難免會產(chǎn)生焦慮不安、恐懼疼痛以及是否對身體的有一些傷害等不良心理。人工流產(chǎn)手術前健康教育技術的運用可以緩解人流患者的緊張心理，降低手術風險及相關并發(fā)癥的發(fā)生率。我院2011年1月～2012年12月收治的門診要求人流的患者200例，分別采取常規(guī)的健康教育和系統(tǒng)的健康教育，對比分析這兩種方法對患者的影響，取得很好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2011年1月～2012年12月收治的門診要求人流的患者 200 例，隨機分成觀察組和對照組，每組 100 例，其中對照組：年齡19～45 歲，平均32歲；文化程度：大專及以上學歷22例、高中和中專 52 例、初中和小學26 例；妊娠天數(shù) 45～70 d，平均 57.5d；已婚64例，未婚 36 例。觀察組：年齡 20～47 歲，平均 33.5 歲；文化程度：大專及以上學歷 27 例、高中和中專 49 例、初中和小學24例；妊娠天數(shù) 45～70d，平均 57.5 d；已婚 69 例，未婚 31 例。兩組患者在年齡、文化程度、妊娠周數(shù)、婚姻狀況等方面均無顯著差異性，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組 對照組患者進行常規(guī)健康教育及護理：由手術醫(yī)生于術時或術后口頭介紹或發(fā)放術后健康小處方，包括術后出血情況，復診，及術后避孕情況。

1.2.2觀察組 對觀察組患者進行系統(tǒng)的健康教育及護理。系統(tǒng)的健康教育具體方法如下：①在患者決定做人工流產(chǎn)前（非手術當天）提供人工流產(chǎn)前醫(yī)生或護士與患者一對一面對面咨詢及宣教，讓患者對人工流產(chǎn)手術經(jīng)過有所了解，并適時給予健康的心理干預；強化患者及伴侶對人工流產(chǎn)的危害以及可能發(fā)生的并發(fā)癥的認識：人工流產(chǎn)的近期和遠期并發(fā)癥、什么是重復流產(chǎn)、重復流產(chǎn)對身體的危害和以后生育能力的影響、什么是高危流產(chǎn)。②人流術后在休息室內(nèi)播放關于人流手術后飲食，衛(wèi)生，避孕，反復流產(chǎn)的危害的健康教育音像。③加強人工流產(chǎn)后計劃生育服務，提倡科學避孕，避免重復流產(chǎn)。根據(jù)患者的婚育情況及要求指導應用合理的避孕工具：？訩緊急避孕，告知發(fā)生意外后緊急補救方法。？訪新婚暫時不想生育的，指導使用口服避孕藥和避孕套等外用避孕工具。？訫已有一小孩暫時不要二胎的夫婦，指導其選用合適的節(jié)育環(huán)。？訬哺乳期和圍絕經(jīng)婦女，指導使用避孕套或避孕膜等外用避孕工具。④發(fā)放健康小處方。⑤提供人工流產(chǎn)術后隨訪，以了解患者避孕情況，減少6個月內(nèi)重復流產(chǎn)發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計學方法 本研究均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對本研究所有資料和數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為具有差異性，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組患者患者滿意度調(diào)查、人工流產(chǎn)并發(fā)癥知曉率、流產(chǎn)后避孕知識知曉率情況比較，觀察組患者滿意度調(diào)查滿意率、人工流產(chǎn)并發(fā)癥知曉率、人工流產(chǎn)后避孕知識知曉率都明顯高于對照組，差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義（P<0.01），見表1～表3。

注：χ2=16.5 P<0.01 故兩組患者滿意度調(diào)查具有統(tǒng)計學意義，兩組滿意度具有非常顯著差異。

注：χ2=19.1 P<0.01 故兩組患者流產(chǎn)并發(fā)癥知曉率比較具有統(tǒng)計學意義，兩組知曉率具有非常顯著差異。

注：χ2=30.9 P<0.01 故兩組患者流產(chǎn)后避孕知識知曉率比較具有統(tǒng)計學意義，兩組知曉率具有非常顯著差異。

3 討論

3.1流產(chǎn)后避孕知曉率低是流產(chǎn)率高發(fā)原因，健康教育的開展提高流產(chǎn)后避孕知曉率。據(jù)WHO統(tǒng)計，全球每年發(fā)生流產(chǎn)有2500～5500萬次流產(chǎn)發(fā)生，而并且呈現(xiàn)出重復流產(chǎn)率高、和明顯年輕化的特點，其中大城市的重復流產(chǎn)率高達50%以上，未婚女性的人工流產(chǎn)率（占49.7%）逐年上升，占49.7%，6個月內(nèi)重復流產(chǎn)占36%[1]。中華醫(yī)學會計劃生育學分會調(diào)查也指出：我國每年人工流產(chǎn)數(shù)量呈逐年上升的趨勢，有研究表明，我國的人工流產(chǎn)率在世界處于較高的水平[2]，重復流產(chǎn)發(fā)生率高達50%[3]。避孕意識淡漠、避孕方法以及對流產(chǎn)后避孕知識的缺乏是導致廣大婦女重復流產(chǎn)不斷升高的主要原因[4]。系統(tǒng)的健康教育通過個體化，詳盡性，系統(tǒng)性的宣教讓患者的流產(chǎn)后避孕知曉率明顯提高。

3.2系統(tǒng)的健康教育在人流門診值得推廣應用 做好健康教育工作，可以提高患者的自我保健意能力，提高患者對醫(yī)護人員的信心和依從，提高護理質(zhì)量。醫(yī)院應把對人流婦女進行健康教育提高到保障廣大育齡婦女的生殖健康和對整個民族健康水平負責的高度來認識[5]。對計劃外妊娠人流患者經(jīng)過門診咨詢到術后隨訪的系統(tǒng)健康教育直接關系到人工流產(chǎn)手術并發(fā)癥的發(fā)生率、重復流產(chǎn)的發(fā)生率、高危流產(chǎn)的發(fā)生率，通過本研究可以看出系統(tǒng)的健康教育可以提高患者對醫(yī)療服務的滿意度、改善消極情緒、分析本次避孕失敗的原因、落實有效的避孕措施、認識人工流產(chǎn)對身體的危害、減少重復流產(chǎn)、降低高危流產(chǎn)的發(fā)生率，從而提高生活質(zhì)量、保障廣大婦女的生殖健康。人流門診有了醫(yī)生和護理人員共同參與的系統(tǒng)的健康教育工作的開展，對于減少人流率是非常有效的，值得在臨床推廣應用。

參考文獻：

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編輯/王海靜