摘要：目的 探討硫酸鎂聯(lián)合尼莫地平在妊娠高血壓綜合征患者的療效。方法 以我院收治的50例妊高癥患者的資料為對象進行實驗分析，按照隨機分組的方法將以上患者分為25例觀察組和25例對照組，對照組采用硫酸鎂及常規(guī)治療措施進行治療，觀察組則加用尼莫地平進行治療，對兩組患者的療效進行判定和對比。結(jié)果 從療效來看觀察組總有效率為96.00%，要顯著優(yōu)于對照組的72.00%（P<0.05）。結(jié)論 硫酸鎂聯(lián)合尼莫地平治療妊高癥的療效顯著，值得在臨床上加以推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：妊娠高血壓綜合征；硫酸鎂；尼莫地平

妊娠高血壓綜合征，是婦產(chǎn)科臨床常見的一種妊娠期病癥，文獻顯示有10%左右的孕婦都存在有不同程度的妊高癥，該病一般發(fā)生在妊娠20w之后，患者會表現(xiàn)出高血壓、浮腫以及蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重時甚至?xí)l(fā)生休克或死亡，因此必須盡早的進行治療。作者近年來采用硫酸鎂聯(lián)合尼莫地平的方式進行治療取得了較好的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2009年1月～2012年12月我院收治的50例妊高癥患者的資料為對象進行研究，按照隨機分組的方法將以上患者分為25例觀察組和25例對照組，年齡23～44歲，平均（27.2±3.5）歲，孕周33～40w。患者臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭痛、眼花、血壓升高、水腫、蛋白尿等，排除存在既往高血壓或慢性腎炎患者，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中的妊高癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.2方法 對照組采用硫酸鎂治療，給予患者25～30mg/d進行治療，首次應(yīng)用可采用25%硫酸鎂20ml溶于10%G.S.20ml中進行靜脈推注，之后將劑量改為60ml加入5%G.S.中進行靜滴，控制滴速為1～2g/h，治療過程中密切觀察患者的臨床表現(xiàn)和血壓情況，必要時可加用20ml的25%硫酸鎂加2ml的2%利多卡因進行肌注，1～2次/d；觀察組除了采用硫酸鎂治療外還給予患者尼莫地平30mg/次口服，用藥1次/4h，直至分娩后24h停藥，對于癥狀嚴(yán)重的患者可適當(dāng)延長至分娩后4～7d，對于不能口服用藥的患者可采用靜脈滴注的方式給藥。除此之外兩組患者均給予同樣的對癥支持治療措施，確保無其他影響治療因素，治療結(jié)束后對兩組患者的療效進行評定和對比。

1.3療效判定 以患者的臨床癥狀和檢查結(jié)果為主要判定依據(jù)，將結(jié)果分為顯效、有效和無效。顯效：患者血壓下降至正常標(biāo)準(zhǔn)，尿蛋白消失，妊娠安全維持至38w或終止妊娠；有效：患者血壓下降>10mmHg，尿蛋白減少，癥狀減輕但仍未達到正常標(biāo)準(zhǔn)；無效：除以上兩種情況外，患者癥狀和體征無顯著改善或出現(xiàn)加重。以顯效率和有效率來進行總有效率的統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 按照統(tǒng)計學(xué)處理要求將數(shù)據(jù)錄入SPSS11、12進行處理，以x±s的形式體現(xiàn)數(shù)據(jù)，組間用t值檢驗，以方差值P<0.05作為對比顯著的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

從療效來看觀察組總有效率為96.00%，要顯著優(yōu)于對照組的72.00%（P<0.05），見表1。從不良反應(yīng)方面來看，兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討論

硫酸鎂主要能夠起到抑制乙酸膽堿的釋放，從而達到松弛平滑肌和擴張血管的作用，能夠很好的改善全身小動脈痙攣的情況，從而改善心、腎、腦以及子宮的血供。據(jù)文獻報道[2]硫酸鎂還具有一定的胎兒缺氧保護作用，能夠改善新生兒缺氧的狀況。尼莫地平是鈣離子拮抗劑之一，多被應(yīng)用于缺血性腦血管疾病，但是目前來看尼莫地平同樣適用于先兆子癇的預(yù)防和治療，它能夠有效的降低血壓，改善外周循環(huán)，擴張腦部血管，同時不會通過胎盤屏障而對胎兒造成損害[3]。本組實驗，觀察組的總有效率能夠達到96.00%，這個數(shù)據(jù)遠遠高于對照組的72.00%，差異具有顯著性（P<0.05）。這說明硫酸鎂和尼莫地平的聯(lián)合應(yīng)用能夠有效的治療妊高癥，在療效方面要明顯優(yōu)于單獨應(yīng)用硫酸鎂，同時安全性較好，從兩組患者的治療情況來看，均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生，值得在臨床上加以推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：114-123.

[2]葛新梅.妊娠高血壓綜合征發(fā)病及防治研究[J].新醫(yī)學(xué)，2012，43（12）：889-890.

[3]袁蜀豫，梁彩紅，李芬.妊娠期高血壓疾病預(yù)防措施的研究及效果評價[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2008，17：48-50.

編輯/王敏