摘要：目的 觀察心理護(hù)理對(duì)急性閉角型青光眼患者的輔助治療作用。方法 將76例急性閉角型青光眼隨機(jī)分為兩組，各38例，對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，治療組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，觀察對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 入院時(shí)和手術(shù)前的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分結(jié)果表明，治療組患者情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，治療組眼壓下降時(shí)間比對(duì)照組提前，住院時(shí)間相比對(duì)照組明顯縮短。結(jié)論 急性閉角型青光眼患者極易產(chǎn)生諸多負(fù)面心理狀態(tài)，臨床給予積極有效的心理干預(yù)可以有效促進(jìn)治療進(jìn)程，加快康復(fù)，臨床應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：急性閉角型青光眼；心理護(hù)理

急性閉角型青光眼是一種常見的眼科疾病，該病病情發(fā)展迅速，致盲率極高。臨床癥狀表現(xiàn)為劇烈頭痛、眼痛、虹視、惡心嘔吐、畏光流淚、視力減退等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量?；颊咦兊眯郧榧痹暌着?、敏感、恐懼、焦慮等，這些負(fù)面心理變化會(huì)對(duì)患者的病情和治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。因此積極有效的心理護(hù)理尤為重要。為觀察心理護(hù)理對(duì)急性閉角型青光眼患者的輔助治療作用，選取我院收治的76例急性閉角型青光眼進(jìn)行心理護(hù)理觀察，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年2月～12月收治76例急性閉角型青光眼患者進(jìn)行護(hù)理觀察分析，所有患者均符合葛堅(jiān)主編的《眼科學(xué)》中閉角型青光眼相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且處于急性發(fā)作期。男29例，女47例，年齡41～78歲，平均58.63歲；69例單眼發(fā)病，7例雙眼發(fā)病，發(fā)病至入院時(shí)間3 ～48 h，平均7.8 h；入院患眼視力為光感至0.4，眼壓6.65 ～11.47kPa；所以患者入院時(shí)臨床表現(xiàn)均有不同程度的頭痛、眼痛、畏光、流淚，部分患者還伴有惡心、嘔吐等癥狀。

1.2 方法 分別患者入院4h內(nèi)、手術(shù)前1d采用焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行1次心理評(píng)定，，測評(píng)時(shí)長保證在半小時(shí)內(nèi)，SAS評(píng)分50分以上者表示存在焦慮心理；入院后每2h測1次眼壓，密切觀察并記錄患者眼壓情況；觀察比較兩組患者心理狀態(tài)、眼壓降至正常的時(shí)間和住院時(shí)間。

1.3 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理和健康教育，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理：①提供良好的環(huán)境：保證病房安靜、陽光充足、空氣新鮮、溫濕度適宜；②建立良好的護(hù)患關(guān)系：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以熱情誠懇的態(tài)度、親切柔和的語言與患者進(jìn)行溝通和交流，詳細(xì)了解患者的病情，密切關(guān)注患者的心理和思想動(dòng)態(tài)；③情緒干預(yù)：以通俗易懂的語言結(jié)合患者的病情向患者及家屬介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，講解情緒與眼壓及發(fā)病的關(guān)系，告訴患者負(fù)性情緒可誘發(fā)眼壓升高，正確指導(dǎo)患者以積極、樂觀的心態(tài)配合治療；④認(rèn)知干預(yù)：向患者講解手術(shù)過程、方法、麻醉方式、麻醉過程中可能出現(xiàn)的感受及手術(shù)中的身體反應(yīng)等，尤其要強(qiáng)調(diào)手術(shù)前后的相關(guān)注意事項(xiàng)。⑤行為干預(yù)：可以適當(dāng)采用音樂療法，以分散患者的注意力，指導(dǎo)患者充分放松身心，盡一切努力緩解患者的緊張和恐懼心理；⑥飲食干預(yù)：建議患者進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的清淡飲食，多食新鮮蔬菜、水果，保持排便通暢，強(qiáng)調(diào)禁食辛辣刺激食物，禁喝濃茶、咖啡，少飲水，少食鹽[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析，組間對(duì)比行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比行χ2檢驗(yàn)，P<0.05對(duì)比有顯著性差異。

2 結(jié)果（見表1）

3 討論

青光眼患者由于視力急劇下降，極易產(chǎn)生負(fù)面心理，除了患者具有眼解剖結(jié)構(gòu)變異外，多在精神緊張、焦慮、生氣、悲傷、恐懼等情緒的刺激下，血管、神經(jīng)調(diào)節(jié)功能會(huì)有不同程度的紊亂，對(duì)眼壓有重大不良影響，積極的心理因素能充分調(diào)動(dòng)人的康復(fù)能力，增強(qiáng)免疫機(jī)能，有效的心理干預(yù)對(duì)患者的病情和康復(fù)都有著積極作用[3]。

本研究中經(jīng)心理護(hù)理的患者術(shù)后SAS評(píng)分顯著下降，眼壓正常時(shí)間顯著高于常規(guī)護(hù)理患者，大大縮短住院時(shí)間，臨床應(yīng)用取得顯著療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]王潔，李惠玲，毛莉芬，等.聆聽護(hù)理在急性閉角型青光眼患者中的實(shí)踐探索[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（7）：619-620.

[2]張曉芳.原發(fā)性急性閉角型青光眼80例系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（5）：80-82.

[3]孫麗.急性閉角型青光眼住院患者的心理護(hù)理[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（13）：80-82.編輯/王敏