摘要：壓瘡多發(fā)生于受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，并與體位有密切關系.臨床為了滿足手術的需要，患者在手術中被放置成各種手術體位以配合手術的進行。由于壓力、剪切力、摩擦力和潮濕等原因，手術患者已成為急性壓瘡的高危人群。

關鍵詞：手術；體位；壓瘡

隨著我院醫(yī)療技術水平的提高，我院的手術量也逐年增加，手術患者已成為急性壓瘡的高危人群。一些高難度、微創(chuàng)手術的手術時間相應較長，對手術體位也有特殊要求。患者較長時間處于同一種體位，對身體局部形成壓力，極易誘發(fā)壓瘡的發(fā)生。

壓瘡又稱褥瘡，是因身體局部受壓引起循環(huán)障礙，造成局部皮膚及皮下組織壞死而形成。壓瘡主要是軀體長期不變動體位，而至局部皮膚及組織過久受到壓迫而發(fā)生缺血、壞死的一系列表現(xiàn)。壓瘡是護理3大并發(fā)癥之一，壓瘡一旦發(fā)生不但會加重病情，延誤治療降低患者的生活質量，嚴重的還會引起嚴重的感染而導致患者死亡。壓瘡多發(fā)生于受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，并與體位有密切關系.臨床為了滿足手術的需要，患者在手術中被放置成各種手術體位以配合手術的進行。為給手術患者營造一個安全、舒適的環(huán)境，減少術中壓瘡的發(fā)生，我院手術室采取了有針對性的護理措施，有效預防和減少了壓瘡的發(fā)生危險，提高了手術室整體護理質量。

1 壓瘡形成的相關因素

1.1力學因素 引起壓瘡的主要因素有4種：壓力、剪力、摩擦力及潮濕，其中重力是術中形成壓瘡的主要因素，并且與手術時間、壓力長度有關。重力與手術時間長是術中壓瘡發(fā)生的主要原因。摩擦力：床單、約束帶、體位墊等表面不平，長時間處于一種特殊體位，及移動患者時均會產生摩擦力。手術本身的刺激使機體處于應激狀態(tài)，致使皮膚抵抗力下降，又因手術使組織器官氧耗增加，皮膚處于相對缺氧狀態(tài)，負重點和骨突出處部極易形成壓瘡。

1.2手術時間的因素 手術時間越長，局部受壓組織處于低灌注或缺血狀態(tài)的時間越長，受壓部位表皮溫度降低程度越大，損傷發(fā)生率越高。

1.3麻醉因素 由于麻醉藥物的阻滯作用，使受阻滯部位以下的血管擴張，血流變慢，受壓部位失去正常的血液循環(huán)。再者由于麻醉藥物影響，患者反應遲鈍或暫時喪失了對身體某些部位不適的反應，這些因素都使皮膚組織缺氧加重，極易形成壓瘡。

1.4潮濕 手術中血液、體液，大量沖洗液造成液體外溢和手術中患者出汗造成受壓部位的皮膚潮濕增加。過度潮濕引起皮膚軟化及抵抗力降低，增加了壓瘡的發(fā)生率。

1.5急性應急反應對壓力敏