摘要：目的 探討總結(jié)腦梗塞患者的臨床護(hù)理方法。方法 隨機(jī)抽取本院156例腦梗塞患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將其分為兩組對(duì)照組與觀察組各78例。結(jié)果 文中兩組患者經(jīng)臨床護(hù)理后，觀察組患者滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=22.65，P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于腦梗死患者實(shí)施積極有效的臨床護(hù)理工作，能有效的改善患者的預(yù)后，提高患者的滿意度。

關(guān)鍵詞：腦梗塞；臨床；護(hù)理；分析

腦梗塞（cerebral infarction）是由于腦供血障礙引起腦組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死、軟化形成梗塞的一種腦血管疾病[1]。隨著現(xiàn)代人們生活水平的不斷提高，腦梗塞患者的發(fā)病率也在呈逐漸上升的趨勢(shì)。但多數(shù)腦梗塞患者在治療中會(huì)出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，且治療后，患者也需要進(jìn)行有針對(duì)性的康復(fù)鍛煉，因此護(hù)理工作就顯得十分重要，若處理不當(dāng)會(huì)影響患者的康復(fù)，因此必須給予高度重視[2-3]。為加強(qiáng)臨床有效的治療，護(hù)理得當(dāng)，現(xiàn)將本文中156例腦梗塞患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于本院2010年5月～2013年6月共收治的156例腦梗塞患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各78例，其中對(duì)照組78例中，男性為45例，女性為33例，年齡為35～80歲，平均年齡為（57.5±4.5）歲，其中腦血栓患者為36例，心源性腦梗塞為24例，多發(fā)性腔隙性腦梗死為13例；觀察組78例患者中，男性為40例，女性為38例，年齡為38～79歲，平均年齡為（58.5±5.5）歲，其中腦血栓患者為42例，心源性腦梗塞為26例，多發(fā)性腔隙性腦梗死為10例。兩組患者經(jīng)性別、年齡、病變分析等臨床對(duì)比中，無顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法 文中對(duì)照組患者采用常規(guī)藥物、護(hù)理進(jìn)行臨床治療，包含患者入院后，協(xié)助其進(jìn)行輔助檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行各項(xiàng)操作，并注意其患者的情緒變化，進(jìn)行健康宣教。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理。

1.2.1病情觀察 因腦梗患者病情危急，應(yīng)密觀患者的病情變化，包含生命體征，密觀患者的瞳孔變化，如發(fā)現(xiàn)腦?；颊哂幸粋?cè)瞳孔散大，或者伴有嘔吐、頭痛等癥狀時(shí)，應(yīng)考慮患者有發(fā)生腦疝。密切觀察患者的意識(shí)情況，加強(qiáng)患者的病情監(jiān)護(hù)，做好緊急病情的應(yīng)急措施。

1.2.2飲食護(hù)理[4] 對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，加強(qiáng)患者的健康宣教，如發(fā)現(xiàn)患者有吞咽困難，應(yīng)給予患者流質(zhì)飲食，必要時(shí)給予患者鼻飼。應(yīng)告知患者進(jìn)行飲食的重要意義，幫助患者提高進(jìn)食行為。應(yīng)給予腦?；颊叩望}、低膽固醇、低脂，營養(yǎng)豐富的高蛋白、高鈣飲食，囑患者少食辛辣，刺激性食物，忌酒，戒煙，提倡患者合理飲食。

1.2.3心理護(hù)理 有報(bào)道稱，58%的腦血管病住院患者有不同程度的心理障礙，主要表現(xiàn)為焦慮和抑郁，病情變化，社會(huì)因素等都會(huì)使患者出現(xiàn)心理波 動(dòng)[5]。因此，在腦梗塞的治療過程中應(yīng)加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，對(duì)于促進(jìn)其康復(fù)具有重要的意義[6]。密觀患者的情緒變化，了解其患者的心理感受，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，適當(dāng)與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理變化，調(diào)整患者的不良心理狀態(tài)，使患者保持最佳狀態(tài)進(jìn)行治療。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡可能的讓患者產(chǎn)生信賴感，向患者講解該疾病的相關(guān)知識(shí)，讓其患者有充分的認(rèn)識(shí)疾病。

1.2.4用藥護(hù)理 腦梗死誘發(fā)因素極多，因此有針對(duì)性的用藥才能有效的預(yù)防控制動(dòng)脈硬化及腦血管栓塞，改善因腦部缺血造成的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

1.2.5不良反應(yīng) 治療過程中，使用硝普鈉多會(huì)引起惡心、頭暈以及頭痛等不良反應(yīng)，因此，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，對(duì)患者進(jìn)行詢問，并依照判斷結(jié)果進(jìn)行判斷，是否發(fā)生顱內(nèi)壓升高。

1.2.6并發(fā)癥護(hù)理 大多數(shù)腦梗塞多發(fā)生于老年人，本文中腦?；颊?gt;60歲的為115例，占總病例數(shù)的73.7%。多由于老年人體質(zhì)弱，抵抗力低，呼吸道功能減退，尤其為昏迷的腦梗患者，口腔內(nèi)分泌物以及滯留物增多，易發(fā)生肺部感染。對(duì)照組中有2例患者，出現(xiàn)肺部感染。醫(yī)護(hù)人員對(duì)有意識(shí)的患者進(jìn)行咳嗽指導(dǎo)，對(duì)無意識(shí)的腦?；颊哌M(jìn)行吸痰治療，如若呼吸困難嚴(yán)重者可行氣管切開。

1.2.7康復(fù)鍛煉 少部分腦梗患者會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者及其家屬介紹其功能鍛煉的重要性。根據(jù)患者的自身情況進(jìn)行合理的鍛煉方案。肢體鍛煉方式循序漸進(jìn)，由簡單到復(fù)雜，以患者所承受的能力為宜。也可讓其患者在床上進(jìn)行翻身、伸展運(yùn)動(dòng)等，對(duì)于主動(dòng)鍛煉不能進(jìn)行的患者，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行被動(dòng)功能鍛煉，或?qū)颊哌M(jìn)行肢體按摩，以促進(jìn)患者的血液循環(huán)，防止患者肌肉萎縮。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本組采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)比較，用χ2檢驗(yàn)作為計(jì)數(shù)資料，以P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)臨床護(hù)理后，觀察組患者滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

3結(jié)論

臨床常見病癥中腦血管相關(guān)疾病是較為常見的，給人們的身體健康及生活帶來嚴(yán)重的影響，其中腦梗塞在腦血管疾病中發(fā)生率較高[7]。在腦?；颊咧?，約有82%患者并發(fā)有神經(jīng)功能障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)偏癱癥狀，對(duì)人們生命安全造成嚴(yán)重威脅[8]。因此，必須加強(qiáng)腦?；颊叩呐R床護(hù)理[9]。一旦發(fā)病，其致殘率以及病死率非常之高，在治療中，患者會(huì)出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥，且在治療恢復(fù)期，患者的康復(fù)鍛煉等均需要有針對(duì)的護(hù)理干預(yù)，通過護(hù)理，能夠促進(jìn)患者快速康復(fù)[10]。本文中結(jié)合臨床護(hù)理工作，進(jìn)行分析，通過加強(qiáng)患者的臨床護(hù)理工作，包含對(duì)患者病情的觀察，患者的飲食，心理因素分析以及不良反應(yīng)等，讓醫(yī)護(hù)人員更快的了解病情，隨時(shí)掌握病情變化，更好的協(xié)助臨床醫(yī)師判斷療效，避免了對(duì)療效的影響，通過醫(yī)護(hù)人員的臨床護(hù)理與治療，更好的對(duì)腦?；颊叩挠盟庍M(jìn)行了解分析，指導(dǎo)患者的飲食，促進(jìn)患者的心理變化，緩解其波動(dòng)情緒，促進(jìn)患者的恢復(fù)。

加強(qiáng)患者的出院指導(dǎo)工作，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行宣傳教育，了解其腦梗塞發(fā)生的重要性。合理指導(dǎo)患者功能鍛煉，向患者及其家屬講解注意事項(xiàng)，以及鍛煉方式，使之保持愉悅心情，戰(zhàn)勝疾病。按醫(yī)囑定時(shí)服藥，定期復(fù)查。

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