摘要：近些年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革和醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，人們開(kāi)始對(duì)心理護(hù)理干預(yù)技術(shù)有了更高的要求，尤其是對(duì)骨科患者術(shù)后失眠治療效果更是格外關(guān)心。但是目前就心理護(hù)理干預(yù)在骨科患者術(shù)后失眠治療過(guò)程中的發(fā)展現(xiàn)狀而言，它依然存在許多不夠完善的地方，其原因多且雜，也很容易造成錯(cuò)誤的治療。故而需要通過(guò)對(duì)骨科術(shù)后患者睡眠情況的進(jìn)行深入的調(diào)查分析，從而可以找出影響睡眠質(zhì)量的正真因素，以便于針對(duì)性制定科學(xué)有效的護(hù)理措施，最終加快患者身體恢復(fù)的速度和質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù)；骨折術(shù)后；失眠影響；問(wèn)題分析；對(duì)策探討

現(xiàn)階段心理護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后失眠的影響確實(shí)比較大，一方面合理的心理護(hù)理干預(yù)措施可以促使骨科患者術(shù)休息正常，另一方面那些不科學(xué)的心理護(hù)理干預(yù)卻會(huì)對(duì)骨科患者術(shù)后失眠造成較大影響。因此只有充分分析骨科患者術(shù)后失眠的原因，并有針對(duì)性的制定個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù)治療措施，重點(diǎn)從心理治療角度來(lái)調(diào)理患者的情緒，通過(guò)排解患者心中的疑慮和擔(dān)心，再配合一些藥物治療，如此才可以有效改善骨科患者術(shù)后的失眠現(xiàn)狀。

1臨床資料

選取我院患者100例，其中男性患者有55例，女性患者有45例，所有患者的平均年齡在40歲。此外，在這些患者中腰椎間盤突出癥的患者有20例，腰椎骨折的有20例，頸髓損傷并截癱的有30例，股骨脛腓骨的有15例，手外傷的有15例。所有的患者采用合適的手術(shù)，并在手術(shù)后采用合適的心理護(hù)理干預(yù)，患者均得到了康復(fù)。

2心理護(hù)理干預(yù)技術(shù)

通常護(hù)理干預(yù)是指利用科學(xué)有效的護(hù)理措施來(lái)達(dá)到綜合治療疾病的一種方法，顯然心理護(hù)理干預(yù)則是主要從心理護(hù)理方面來(lái)對(duì)骨科患者進(jìn)行科學(xué)的治療。心理護(hù)理干預(yù)技術(shù)是在骨科患者術(shù)后，由專業(yè)護(hù)士來(lái)解決患者身體不適問(wèn)題。同時(shí)還要給患者心理進(jìn)行安撫和開(kāi)導(dǎo)，提高患者對(duì)治療的信心，從而有利于加快患者的恢復(fù)速度和效果。目前心理護(hù)理干預(yù)技術(shù)主要有心理開(kāi)導(dǎo)、健康教育、并發(fā)癥預(yù)防以及患者失眠調(diào)節(jié)等其它實(shí)用的護(hù)理干預(yù)技術(shù)。這種心理護(hù)理干預(yù)技術(shù)能夠大大減輕和避免患者的疼痛程度，而且還能改善其健康行為，提高骨科患者術(shù)后睡眠質(zhì)量。

3骨科患者術(shù)后失眠的影響因素

骨科患者術(shù)后失眠的影響因素有很多，而且每種因素導(dǎo)致的結(jié)果也會(huì)大為不同。例如骨科患者術(shù)后大量的疼痛則會(huì)導(dǎo)致患者長(zhǎng)夜失眠，遭受疼痛的煎熬，而患者身體體質(zhì)也會(huì)造成患者睡眠質(zhì)量不同，另外骨科患者術(shù)的情緒問(wèn)題也會(huì)嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量降低?，F(xiàn)階段大量臨床實(shí)踐表明骨科患者術(shù)后失眠的影響因素主要包括生理影響和心理影響兩方面因素，而生理影響主要是由術(shù)后疼痛、飲食等外界問(wèn)題而造成骨科患者失眠。心理影響則主要是由患者售后心理疾病和情緒問(wèn)題而造成骨科患者失眠。因此對(duì)骨科患者術(shù)后失眠影響因素進(jìn)行準(zhǔn)確的把握，才是提其睡眠質(zhì)量的關(guān)鍵。

4心理護(hù)理干預(yù)在骨科患者術(shù)后的應(yīng)用

骨科患者失眠主要是指入睡障礙和睡眠維持障礙而致使患者無(wú)法正常睡眠，而造成這種狀況的主要原因是骨科患者術(shù)后過(guò)于擔(dān)心疼痛和治療風(fēng)險(xiǎn)，腦中老是化解不了這些擔(dān)心，從而影響睡眠的質(zhì)量，同時(shí)也間接影響了患者的康復(fù)速度和程度。故而只有良好的術(shù)前術(shù)后心理護(hù)理干預(yù)，才可以有效改變失眠這一現(xiàn)狀?，F(xiàn)今心理護(hù)理干預(yù)在骨科患者術(shù)后的臨床應(yīng)用主要表現(xiàn)在認(rèn)知行為療法、支持心理療法、操作行為療法、健康教育等方面。例如采用支持心理干預(yù)，則主要是通過(guò)一些幫助和指導(dǎo)骨科患者分析了解當(dāng)前所所出現(xiàn)的問(wèn)題，使其消除疑慮，同時(shí)也讓患者能夠發(fā)揮出自己最大的控制潛力和優(yōu)勢(shì)。在分析交流的過(guò)程中，雙方試圖從講解勸導(dǎo)、信任和鼓勵(lì)支持的角度上，來(lái)調(diào)節(jié)自身的心理狀況和生理狀況。另外在操作行為干預(yù)過(guò)程中，需要移除患者術(shù)后疼痛因素，例如用言語(yǔ)鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疼痛，以增加患者的信心，同時(shí)也還要充分利用團(tuán)體幫助的力量，來(lái)轉(zhuǎn)移患者的疼痛關(guān)注視線，也可利用音樂(lè)治療來(lái)提高患者的睡眠質(zhì)量。除此之外對(duì)于健康教育方面，心理護(hù)理干預(yù)人員必須要綜合分析患者失眠的真正原因，鼓勵(lì)提倡綠色健康治療。主要是從患者心理方面進(jìn)行溝通交流，真正做到\"勸之以理，動(dòng)之以情\"，如此充分科學(xué)利用心理護(hù)理干預(yù)技術(shù)，才會(huì)更好的保證骨科患者術(shù)后的睡眠質(zhì)量。

5一些值得注意的問(wèn)題

要想提高骨科患者術(shù)后睡眠質(zhì)量，除需要對(duì)骨科患者術(shù)后失眠影響因素有很好的把握外，還需要有一套科學(xué)可行的心理護(hù)理干預(yù)措施，另外還需要對(duì)一些細(xì)節(jié)問(wèn)題進(jìn)行高度重視。其主要包括：①在采用認(rèn)知行為療法過(guò)程中，最易造成認(rèn)知錯(cuò)誤和患者患者控制行為失當(dāng)，這主要是心理護(hù)理人員在干預(yù)過(guò)程中，未能從患者切身感受角度上來(lái)確定具體的干預(yù)措施，從而這導(dǎo)致失眠的影響因素逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。因此只有做好充分了解患者術(shù)后心理真正需要，多揣測(cè)患者的情緒，以便可以準(zhǔn)確控制。②在采用支持心理治療時(shí)，由于患者術(shù)后抵觸情緒波動(dòng)較大，很容易與心理護(hù)理人員發(fā)生口頭爭(zhēng)執(zhí)，從而嚴(yán)重影響睡眠的質(zhì)量。鑒于此種問(wèn)題必須要以勸導(dǎo)啟發(fā)、鼓勵(lì)支持以及同情說(shuō)理方式來(lái)減輕患者的精神壓力，使其度過(guò)心理危機(jī)。③健康教育環(huán)節(jié)也是一個(gè)比較容易忽視的地方，部分心理護(hù)理干預(yù)人員經(jīng)常沒(méi)有提前告知骨科患者術(shù)后產(chǎn)生失眠的原因、程度以及應(yīng)對(duì)辦法，從而使患者在突發(fā)失眠情況下不知所措，給患者的正常睡眠帶來(lái)負(fù)面影響，于是這就要求心理護(hù)理干預(yù)人員必須提前做好心理護(hù)理準(zhǔn)備，充分告知患者應(yīng)該注意的事項(xiàng)，使患者提前提前做到心里有數(shù)。

6結(jié)論

目前心理護(hù)理干預(yù)技術(shù)已逐步得到醫(yī)生和患者的大力認(rèn)可和支持，但是具體的心理護(hù)理干預(yù)措施確實(shí)非常的復(fù)雜多樣，對(duì)骨科患者而言心理護(hù)理干預(yù)雖然可以有效加快恢復(fù)患者的速度和質(zhì)量，但是如果沒(méi)有真正弄清骨科患者失眠原因的話，則只會(huì)倒行逆施，不僅不會(huì)提高患者的睡眠質(zhì)量，而且還會(huì)給患者耳朵身體帶來(lái)許多不必要的危害。因此只有不斷地完善心理護(hù)理干預(yù)技術(shù)體系和骨科患者術(shù)后失眠分析系統(tǒng)，在科學(xué)可行的治療條件下，才可以有效提高患者的睡眠質(zhì)量。

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編輯/孫杰