摘要：目的 分析持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果，探討其推廣價值。方法 選取2012年12月～2013年12月我院ICU病房收治的危重癥患者80例，按隨機(jī)數(shù)字表法分組，給予對照組環(huán)境、飲食、心理等常規(guī)護(hù)理措施，在護(hù)理過程中為觀察組患者融入人文關(guān)懷理念，統(tǒng)計兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理質(zhì)量評分為（95.3±3.7）分、患者滿意度為95%，高于對照組的（84.7±3.3）分、75%，經(jīng)后期隨訪，觀察組生理機(jī)能（PF）、軀體疼痛（BP）、生理職能（RP）、精力（VT）等各維度生活質(zhì)量評分均高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組差異具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結(jié)論 與對照組相比，觀察組ICU患者的護(hù)理效果更佳，在ICU護(hù)理中，應(yīng)用持續(xù)性人文關(guān)懷理念，可提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，取得較佳的臨床滿意度。

關(guān)鍵詞：持續(xù)性；人文關(guān)懷理念；ICU護(hù)理；推廣；應(yīng)用

近年來，患者對護(hù)理服務(wù)的要求有所提高，為患者提供一流、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，可改善護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率[1]。ICU為收治危重癥患者的病室，患者安危在很大程度上受護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理環(huán)境的影響。本研究為2012年12月～2013年12月40例ICU患者護(hù)理時融入了人文關(guān)懷理念，收到了良好的成效，護(hù)理體會具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取2012年12月～2013年12月我院ICU患者80例，將其分成觀察組40例，對照組40例。觀察組：男20例，女20例，年齡25～79歲，平均（57.2±2.5）歲，體質(zhì)量45～75kg，平均（57.2±2.9）kg；對照組：男21例，女19例，年齡25～79歲，平均（57.4±2.4）歲，體質(zhì)量46～78kg，平均（53.6±2.8）kg。入選患者均簽署知情同意書，排除存在意識障礙、精神障礙等不能參與本次研究的患者，比較兩組ICU患者基本資料，認(rèn)為無統(tǒng)計學(xué)意義，具有臨床可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 給予對照組環(huán)境、飲食、心理等常規(guī)護(hù)理措施并對癥處理危重癥。

1.2.2觀察組 在護(hù)理過程中為本組患者融入人文關(guān)懷理念，①術(shù)前關(guān)懷：改善ICU病房整體環(huán)境，將患者用品換成家庭常用顏色，病情容許可讓患者閱讀雜質(zhì)、報紙，為患者營造輕松的住院氛圍；②心理護(hù)理：多數(shù)ICU患者會存在焦慮、無助情緒，不良心理情緒可影響患者睡眠質(zhì)量，還會降低患者治療依從性，護(hù)理人員應(yīng)告知患者醫(yī)院環(huán)境，了解患者心理需求，當(dāng)患者有親情需要時，應(yīng)盡量滿足，充分尊重患者隱私，床與床之間要有布簾相隔；③做好與患者及其家屬的交流工作：積極與患者家屬溝通，聯(lián)合應(yīng)用非語言溝通法及語言溝通法，溝通時應(yīng)尊稱患者為叔叔、阿姨等，溝通過程中應(yīng)觀察患者的面部表情及口型，了解患者想要表達(dá)的意思，對于行氣管插管術(shù)或應(yīng)用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)用選擇性提問方法與患者溝通，此外，護(hù)理人員還可通過握手、拍肩的形式進(jìn)行非語言溝通，給予患者支持、溝通，在溝通過程中護(hù)理人員應(yīng)了解患者需求、喜好，充分尊重患者及其家屬的知情權(quán)，在與患者交流的過程中應(yīng)給予人文關(guān)懷，對于病情不能根治的患者，護(hù)士在交流過程中應(yīng)注意患者的情緒變化；④出病房關(guān)懷：患者病情改善需轉(zhuǎn)普通病房時，護(hù)理人員應(yīng)用平車護(hù)送，途中拉起護(hù)欄，做好患者的保暖工作。

1.3療效評定 自行編制調(diào)查問卷，由患者或其家屬對護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價，評價項目包括：是否維護(hù)患者正確用藥、是否重視患者安全、是否有效溝通、是否能正確識別患者、是否受患者歡迎，每項計分0～20分不等，滿分為100分，得分越高提示護(hù)理質(zhì)量越高。出ICU病房前，統(tǒng)計兩組患者滿意度?；颊叱鲈?個月后，從生理機(jī)能、軀體疼痛、生理職能、精力、一般健康狀況、社會功能、情感職能、精神健康8個維度對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價，得分越高提示患者生活質(zhì)量越好。

1.4數(shù)據(jù)處理 全部數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）處理，計量數(shù)據(jù)選擇t檢驗，以（x±s）表示；計數(shù)數(shù)據(jù)選擇，χ2檢驗，以[n（%）]表示。差異以P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組ICU患者護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量評分統(tǒng)計 觀察組患者對護(hù)理效果持十分滿意、比較滿意、不滿意的例數(shù)分別為30例、8例、2例，臨床滿意度為95%，對照組以上指標(biāo)對應(yīng)為20例、10例、10例、75%，觀察組滿意度高于對照組，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分為（95.3±3.7）分，高于對照組的（84.7±3.3）分，兩組差異均具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。見表1。

2.1兩組ICU患者生活質(zhì)量評分比較 經(jīng)隨訪調(diào)查，觀察組生理機(jī)能、軀體疼痛、生理職能、精力、一般健康狀況、社會功能、情感職能、精神健康各項生活質(zhì)量評分平均為（88.11±13.44）分、（55.14±12.44）分、（51.14±8.44）分、（61.14±9.51）分、（82.24±12.77）分、（87.77±12.27）分、（63.57±14.77）分、（70.85±10.274）分，以上觀察指標(biāo)均高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組差異具有統(tǒng)計意義，提示在ICU護(hù)理中融入人文關(guān)懷理念，可提高護(hù)理質(zhì)量。兩組生活質(zhì)量評分比較，見表2。

3 討論

ICU患者病情較重，與普通患者相比，ICU患者需要更多的關(guān)心、安慰、同情，良好的ICU環(huán)境可緩解患者的陌生感，消除儀器設(shè)備給患者造成的不良情緒。

持續(xù)性人文關(guān)懷理念可將以往間斷心理護(hù)理改為全面的、持續(xù)性的照顧與關(guān)懷，有學(xué)者[3]為52例ICU患者在護(hù)理過程中應(yīng)用人文關(guān)懷理念，獲得了較佳的效果（患者焦慮評分為3.66±0.74分，總體舒適度為88.46%），證明持續(xù)性人文關(guān)懷可改善患者焦慮狀態(tài)，提高其心理及生理舒適度。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分為（95.3±3.7）分、患者滿意度為95%，高于對照組的（84.7±3.3）分、75%，近似于相關(guān)文獻(xiàn)[4]，提示應(yīng)用持續(xù)性人文關(guān)懷理念，可提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，取得較佳的臨床滿意度。

本研究結(jié)果還顯示，觀察組生理機(jī)能（PF）、軀體疼痛（BP）、生理職能（RP）、精力（VT）等各維度生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異具有顯著性（P<0.05），進(jìn)一步表明持續(xù)性人文關(guān)懷理念能提升患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量，改善預(yù)后。

傳統(tǒng)的護(hù)理模式中，ICU護(hù)理人員將大部分精力放在觀察患者各項監(jiān)護(hù)指標(biāo)及搶救上，忽略了對患者情緒及心理的護(hù)理，不利于患者康復(fù)，更不利于提升護(hù)理質(zhì)量[7，8]。人文關(guān)懷理念是一種新型的護(hù)理理念，它是以人為本，以患者為中心的理念，可為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，推動護(hù)理事業(yè)發(fā)展，與傳統(tǒng)的護(hù)理理念相比，人文關(guān)懷理念可收到更多的經(jīng)濟(jì)效益及社會效益[2]。

在持續(xù)性人文關(guān)懷，護(hù)理人員不但關(guān)心患者的生命健康，還關(guān)心患者的需求、情緒、人格，在和諧、相互信任的氛圍中溝通，可提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以及患者的生存質(zhì)量[5，6]。

綜上所述，在護(hù)理過程中應(yīng)用人文關(guān)懷理念，可為患者提供一流、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，可提升護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，提高滿意度，改善預(yù)后，人文關(guān)懷理念的臨床應(yīng)用價值較高，值得在ICU護(hù)理中應(yīng)用、推廣。

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編輯/哈濤