摘要：目的 對(duì)孕產(chǎn)婦特定群體進(jìn)行健康教育，最大程度阻斷艾滋病、梅毒、乙肝病毒母嬰傳播。方法 通過圍產(chǎn)期門診采取自愿方式篩查，掌握孕產(chǎn)婦群體身體狀況，提出切實(shí)可行的健康護(hù)理措施，保證孕產(chǎn)婦身體狀態(tài)處于良好。結(jié)果 對(duì)篩查陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行阻斷治療，達(dá)到預(yù)期的療效，有效防止了各類疾病的發(fā)生率。結(jié)論 通過對(duì)這一特定群體進(jìn)行健康教育及阻斷治療，最大程度地阻斷了艾滋病、梅毒、乙肝病毒的母嬰傳播，提高母嬰健康水平與幸福指數(shù)。

關(guān)鍵詞：孕產(chǎn)婦；特定群體；健康教育；效果

健康教育是一門新興學(xué)科，是一種有計(jì)劃、有目標(biāo)、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)教育。其目的是保護(hù)和促進(jìn)個(gè)體及群體健康[1]。通過對(duì)特定群體不同階段孕產(chǎn)婦情況進(jìn)行不同的健康教育，使醫(yī)患關(guān)系得以改善，增加了患者的信任度，為下一階段治療奠定了基礎(chǔ)。以往的宣教只流于形式，無(wú)針對(duì)性、個(gè)性化、缺少人文關(guān)懷，醫(yī)患關(guān)系較冷，效果也不理想。針對(duì)此情況，我院以發(fā)展的眼光與時(shí)俱進(jìn)，自2011年起開展了保健與臨床相結(jié)合的多學(xué)科健康教育，對(duì)不同群體的孕產(chǎn)婦如何開展健康教育，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦提高自我保健意識(shí)和進(jìn)行自我保健做了一些有益嘗試，取得了與以往健康教育方式無(wú)法比擬的效果，為不同群體孕產(chǎn)婦自然分娩，輕松愉快科學(xué)的度過圍產(chǎn)期積累了一些有益的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將我們對(duì)特定群體住院孕產(chǎn)婦健康教育過程作個(gè)簡(jiǎn)要介紹。

1方法

1.1入院評(píng)估和產(chǎn)前健康教育

1.1.1護(hù)理人員在職責(zé)上分為責(zé)任護(hù)士和治療護(hù)士，入院后由責(zé)任護(hù)士真對(duì)不同的病情進(jìn)行評(píng)估和健康教育。內(nèi)容包括病房環(huán)境，主管醫(yī)生、護(hù)士、主任、護(hù)士長(zhǎng)姓名，作息時(shí)間，各項(xiàng)規(guī)章制度，引領(lǐng)患者進(jìn)入單人病房后（限艾滋?。?，結(jié)合不同個(gè)體的情況進(jìn)行產(chǎn)前衛(wèi)生，保健知識(shí)健康教育，特殊檢查全程陪同，讓孕婦及家屬盡快融入我們之間，產(chǎn)生互動(dòng)，更積極地配合各種檢查與治療。設(shè)定入院評(píng)估具有多方面的工作意義，不僅為患者提供了科學(xué)的護(hù)理指導(dǎo)，同時(shí)為監(jiān)控教育活動(dòng)創(chuàng)造了有利條件，減小了護(hù)士人員后期工作的難度。

1.1.2教會(huì)孕婦自數(shù)胎動(dòng)計(jì)數(shù)，知曉臨產(chǎn)先兆，左側(cè)臥位，間斷吸氧的目的意義，加強(qiáng)心理護(hù)理，消除她們對(duì)分娩的焦慮恐懼心理，增加順利分娩的信心和勇氣，同時(shí)建議她們適時(shí)聽些優(yōu)美舒緩的音樂，以利調(diào)節(jié)情緒。孕產(chǎn)婦學(xué)會(huì)自身護(hù)理措施，對(duì)其身心健康具有良好的促進(jìn)作用，同時(shí)也減小了各種風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生率，這對(duì)于母嬰身體狀況具有多方面的保障作用。例如，孕產(chǎn)婦日常生活中選用一套可行的自我護(hù)理方案，有效抑制了各種異常狀況的發(fā)生，避免母嬰健康遭受異常危害。

1.1.3引領(lǐng)無(wú)病理產(chǎn)科的孕婦夫婦與已分娩的產(chǎn)婦夫婦在友好、融洽的氣氛中相互交流，讓他們從中吸取有關(guān)分娩、新生兒護(hù)理、新媽媽感受等有益的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，讓濃濃的愛意洋溢在她們之間，在這種輕松愉悅的氣氛中適時(shí)地插入些健康教育內(nèi)容與她們互動(dòng)，更進(jìn)一步增加了孕婦順利分娩的信心。醫(yī)院是孕產(chǎn)婦自我調(diào)節(jié)的最佳環(huán)境，由專業(yè)護(hù)士從事各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)，提高了孕產(chǎn)婦自我護(hù)理的健康水平，這些都是有助于各類病況的綜合防治，擺脫了傳統(tǒng)護(hù)理決策的不足。

1.2導(dǎo)樂分娩與健康教育

1.2.1當(dāng)孕婦臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)后，責(zé)任護(hù)士會(huì)密切觀察產(chǎn)婦宮縮情況，胎心音變化、產(chǎn)程進(jìn)展、關(guān)心體貼她們，同時(shí)鼓勵(lì)她們多進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富易消化食物，宮縮間隙放松休息以蓄積體能利于分娩。此時(shí)丈夫的體貼陪伴與親屬的關(guān)愛十分重要，所以在待產(chǎn)室我們讓其丈夫和親屬全程陪同。利用家屬陪護(hù)作用，可從心理上提升患者的臨床狀態(tài)，維持孕產(chǎn)婦癥狀恢復(fù)的有序進(jìn)行，從而實(shí)現(xiàn)了健康教育的最佳效果。

1.2.2當(dāng)產(chǎn)程進(jìn)入活躍期后，由丈夫陪同進(jìn)入分娩室，助產(chǎn)士一對(duì)一的整體護(hù)理和跟進(jìn)指導(dǎo)給產(chǎn)婦莫大的安慰與幫助，讓產(chǎn)婦夫婦有足夠的信心和心理準(zhǔn)備，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的運(yùn)用腹壓協(xié)助胎兒娩出，常規(guī)處理無(wú)禁忌即與產(chǎn)婦皮膚接觸并協(xié)助早吸吮，產(chǎn)后留觀期間注意產(chǎn)婦心理狀態(tài)，宣教產(chǎn)后的注意事項(xiàng)及保健知識(shí)。健康教育必須貫穿整個(gè)臨床工作流程，才能為孕產(chǎn)婦提供可行性的護(hù)理措施，這是維持患者狀態(tài)的最佳方式。

1.3產(chǎn)后護(hù)理及健康教育。

1.3.1產(chǎn)婦回病房后，據(jù)不同的個(gè)體情況，進(jìn)行個(gè)性化健康教育指導(dǎo)，母嬰阻斷治療藥物重點(diǎn)介紹并及時(shí)治療，消除她們的疑慮，心貼心的言行舉止，營(yíng)造有利于患者早日康復(fù)的護(hù)理環(huán)境[2]。由于產(chǎn)婦剛剛接觸嬰兒，在嬰兒照顧方面缺少足夠的經(jīng)驗(yàn)，這就需要護(hù)理提供切實(shí)可行的指導(dǎo)方案，提高產(chǎn)婦臨床自我調(diào)節(jié)的能力，盡快恢復(fù)身體狀況。本次根據(jù)不同產(chǎn)婦的身體狀況，提供了針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，從而保證了護(hù)理工作的有效性。

1.3.2能哺乳的產(chǎn)婦幫助盡早開奶及乳房護(hù)理，告訴她們愉快的情緒、充足的休息、及合理飲食是保持乳汁充足的前提，對(duì)不能哺乳者協(xié)助其人工喂養(yǎng)。鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)及產(chǎn)后功能鍛練，讓她們自己護(hù)理新生兒，教會(huì)她們?nèi)绾伪鎰e新生兒期的正常生理及病理狀態(tài)。產(chǎn)婦對(duì)新生兒照顧方式有一定的認(rèn)知誤區(qū)，做好護(hù)理工作是保證嬰幼兒健康成長(zhǎng)的重點(diǎn)，健康教育需注重這方面的工作指導(dǎo)。

1.3.3強(qiáng)調(diào)和鞏固健康教育，利用靈活多變的形式向產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行圍產(chǎn)期全方位健康教育。如面授、產(chǎn)婦之間的交流、發(fā)放宣傳圖冊(cè)等，出院后將她們轉(zhuǎn)交給產(chǎn)后訪視人員繼續(xù)后續(xù)的產(chǎn)褥期跟蹤隨訪。產(chǎn)婦護(hù)理也要配合家屬的臨床工作，這是現(xiàn)代護(hù)理體系不可缺少的一部分，安排家屬為產(chǎn)婦提供護(hù)理對(duì)策，保證了護(hù)理工作的有序開展。因此，對(duì)于健康教育工作者，也要實(shí)施多方面的護(hù)理決策。

2結(jié)果

2.1通過現(xiàn)行的健康教育模式，最大程度地融洽了護(hù)患關(guān)系，減少了以往孕產(chǎn)婦因缺少健康教育知識(shí)而產(chǎn)生的盲從，提高了母嬰健康水平。本次對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施健康教育之后，所有孕產(chǎn)婦均能保持良好的臨床狀態(tài)，對(duì)各種病況恢復(fù)也達(dá)到了預(yù)定的效果，這些都滿足了現(xiàn)代孕產(chǎn)婦護(hù)理工作的指標(biāo)要求。同時(shí)，借助臨床護(hù)理也增強(qiáng)了孕產(chǎn)婦的健康認(rèn)知水平，促進(jìn)了個(gè)人病癥的統(tǒng)一恢復(fù)效果，帶動(dòng)了醫(yī)院護(hù)理工作水平的全面提升。

2.2健康教育不僅融洽了護(hù)患關(guān)系，也融洽了同事間關(guān)系，同事們?yōu)榱烁玫亻_展此項(xiàng)工作跟上時(shí)代步伐，積極主動(dòng)地拓寬知識(shí)面，涉及多學(xué)科，相互間定期不定期進(jìn)行各種信息交流，相互學(xué)習(xí)提高，既增加了自身內(nèi)涵更增添了個(gè)人魅力，使整體素質(zhì)系統(tǒng)全面提升。

3結(jié)論

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理是圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，對(duì)降低孕產(chǎn)婦、胎嬰兒死亡率，預(yù)防和治療妊娠疾病，保障母嬰健康，具有很大臨床意義。我院周邊農(nóng)村育齡婦女文化素質(zhì)偏低，缺乏足夠的自我保健意識(shí)，對(duì)妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的危險(xiǎn)因素認(rèn)識(shí)不足，因此，在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理過程中，融入健康教育，使孕產(chǎn)婦了解增加健康的知識(shí)，提高健康水平，使其行為向有利于健康的方向發(fā)展。改變以往的護(hù)理模式實(shí)行整體護(hù)理，注重與患者的交流、溝通、健康教育貫穿全程，融洽了護(hù)患關(guān)系，使醫(yī)療糾紛大幅降低，讓特定群體有了歸屬感，讓她們真切感受到她們的特別并沒讓我們冷落、遠(yuǎn)離、嫌棄。心與心的交流既相互尊重又相互認(rèn)同，護(hù)理人員感情的投入與患者產(chǎn)生共鳴，營(yíng)造出的良好氛圍既利于患者恢復(fù)，有利于護(hù)理人員心情愉悅的進(jìn)行工作。王笠瑕[3]認(rèn)為入院時(shí)的溝通，重點(diǎn)是與患者建立相互信任的關(guān)系，并協(xié)助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，住院期間的溝通，重點(diǎn)是感情投入和情感共鳴，出院時(shí)的溝通重點(diǎn)是取得患者的理解與支持?，F(xiàn)行的護(hù)理模式最大程度地融洽了護(hù)患關(guān)系，使醫(yī)療糾紛大幅降低，且得到她們的充分肯定，既提高了我院的知名度，又增加了廣泛的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦有著特有的健康教育需求，為有針對(duì)性的制定圍產(chǎn)期健康教育計(jì)劃提供依據(jù)，強(qiáng)調(diào)因地制宜，高質(zhì)量的宣教方法，注重教育實(shí)踐，滿足孕產(chǎn)婦需求，使產(chǎn)科護(hù)理真正體現(xiàn)\"愛母愛嬰\"的服務(wù)宗旨。

在孕產(chǎn)婦這一獨(dú)特的群體中，教育方式應(yīng)強(qiáng)調(diào)多樣化，包括宣傳冊(cè)、宣傳單、宣傳板報(bào)、電化教育、集體講解、個(gè)別交流等教育形式，圖文并茂的宣傳冊(cè)、宣傳板報(bào)備受歡迎，而口頭及示范教育更有利于護(hù)患交流，達(dá)到進(jìn)一步的溝通。在實(shí)踐中，深深體會(huì)到語(yǔ)言教育技能的重要性，這是從事健康教育工作中最基本和最主要的技能，必須在平時(shí)的工作中加強(qiáng)語(yǔ)言訓(xùn)練的力度。

參考文獻(xiàn)：

[1]金曉紅，錢秀芳.護(hù)士和膽石癥患者對(duì)健康教育需求的調(diào)查與分析[J].護(hù)理管理雜志，2007，7（2）：15-16.

[2]李亞君，齊波，王哲.護(hù)患溝通障礙的原因分析及對(duì)策[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2007，31（6）：471-472.

[3]王笠瑕.加強(qiáng)護(hù)患溝通預(yù)防護(hù)理糾紛的體會(huì)[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，8（8）：1971-1972.

編輯/申磊