摘要：目的 觀察并評估認(rèn)知療法在骨科慢性疼痛性疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果、價值。方法 以我院骨科室收治的120例慢性疼痛性疾病患者作為護(hù)理對象，實驗組、對照組均為60例，給予對照組常規(guī)護(hù)理，實驗組在此基礎(chǔ)上采用認(rèn)知療法，治療后，對比兩組患者的疼痛程度，并采用焦慮、抑郁自評量表為患者的負(fù)面心理狀態(tài)進(jìn)行評分。結(jié)果 治療期結(jié)束，實驗組患者疼痛改善優(yōu)于對照組，且患者焦慮、抑郁等評分均小于對照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 認(rèn)知療法應(yīng)用于骨科慢性疼痛性疾病患者的護(hù)理中能有效改善其疼痛，且對緩解患者的焦慮與抑郁等負(fù)面心理狀態(tài)具有促進(jìn)作用，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：骨科創(chuàng)傷患者；認(rèn)知療法；護(hù)理

骨科創(chuàng)傷患者病灶處的疼痛是導(dǎo)致其出現(xiàn)負(fù)面心理狀態(tài)的最關(guān)鍵因素，如焦慮、抑郁，患者情緒低落可影響治療與預(yù)后，因此，我院為提高骨科患者的臨床治療效果及預(yù)后康復(fù)，將認(rèn)知療法護(hù)理模式納入治療中，獲取了令人滿意的結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院骨科室2010年5月～2013年11月收治的120例慢性疼痛性疾病患者作為護(hù)理對象，實驗組、對照組各為60例。其中，實驗組男32例，女28例，患者年齡16～68歲，平均（36±2.5）歲。對照組男27例，女33例，患者年齡15～70歲，平均（39±2.5）歲。

1.2方法 對照組：患者入院后，提供整潔舒適的病房；加強(qiáng)管理疼痛程度較甚者，確保及早緩解患者的疼痛程度；協(xié)助患者更換睡姿，避免出現(xiàn)壓瘡；照料日常飲食。實驗組：在對照組基礎(chǔ)上實施認(rèn)知療法，內(nèi)容如下：①入院后的健康教育。護(hù)理人員向患者介紹骨科慢性疼痛性疾病的基本知識，提高其對疾病的認(rèn)知水平；詳細(xì)告知認(rèn)知療法的過程及作用，以便患者積極配合我院醫(yī)護(hù)人員實施治療。②心理干預(yù)。久臥床者，加之疼痛，身體與身心均受影響，易出現(xiàn)焦慮、抑郁，我院護(hù)理人員為消除患者的負(fù)面情緒，積極與其構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，且告知我院近年來成功案例，使其樹立信心面對治療[1]。③認(rèn)知干預(yù)。開展骨科慢性疼痛性疾病知識講座會，詳細(xì)介該疾病的相關(guān)知識，并播放教育視頻鞏固知識，消除患者內(nèi)心恐懼感[2，3]。為使患者獲取一定的社會支持，我院允許患者的同事、朋友及家人進(jìn)行探視、陪護(hù)，并鼓勵患者在親朋好友的協(xié)助下，多參與戶外集體活動。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn) 疼痛程度分為一、二、三級，其中，一級：疼痛程度能忍受；二級：疼痛明顯，且呼吸急促；三級：疼痛已難以忍受。采用焦慮、抑郁自評量表為患者負(fù)面心理狀態(tài)評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本研究應(yīng)用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，行t檢驗，數(shù)據(jù)采用x2表示，組間差異顯著為統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

實驗者患者疼痛狀況明顯低于對照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

注：與對照組相對，P<0.05。

實驗組治療后，患者焦慮、抑郁評分顯著低于對照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

注：與對照組相比，P<0.05。

3討論

疼痛屬于骨科疾病患者的常見表現(xiàn)，不僅對患者的身體造成影響，且易導(dǎo)致患者難以維持良好的心理狀態(tài)，我院為緩解患者的疼痛程度及降低其焦慮、抑郁程度，對實驗組患者采取認(rèn)知療法，護(hù)理結(jié)果證實了該模式具有顯著臨床價值，患者焦慮、抑郁評分分別為33.1±6.7、42.6±5.1，均低于對照組的45.3±7.1與47.5±6.6。此外，兩組患者在治療后，疼痛程度具有顯著差異，實驗組一級、二級、三級疼痛患者分別為43例、13例、4例，而對照組則為31例、18例、11例，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。

綜上所述，我院經(jīng)本次研究證實了認(rèn)知療法在骨科慢性疼痛性疾病患者的護(hù)理中具顯著應(yīng)用價值，能有效改善患者疼痛程度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]陳秀玲.探討認(rèn)知干預(yù)對行胸腔鏡輔助胸骨抬舉術(shù)患者的影響[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2010，07（14）：128-129.

編輯/許言