摘要：了解抗精神病藥物使用狀況及變化趨勢，使我國醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展，使藥品的價(jià)格可以體現(xiàn)其價(jià)值。采用\"限定日劑量\"\"DDD\"為指標(biāo)的分析方法對我區(qū)抗精神病藥物的應(yīng)用數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析。

關(guān)鍵詞：抗精神病藥物；用藥金額；用藥頻度；分析

精神分裂癥是一組病因未明的常見精神疾病，其病程遷延，易慢性化，較多患者出現(xiàn)精神殘疾。精神衛(wèi)生問題已成為我國重大的公共問題和突出的社會(huì)問題[1]，抗精神藥物的使用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢的分析研究更為重要和迫切。

1資料與方法

1.1一般資料 根據(jù)寧夏寧安醫(yī)院，寧夏民康醫(yī)院，大武口康樂醫(yī)院，固原精神衛(wèi)生中心，寧夏自治區(qū)人民醫(yī)院，686項(xiàng)目（中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生項(xiàng)目及重性精神疾病管理治療項(xiàng)目）2010年1月～2013年12月12種具有代表性的抗精神病藥物用藥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析。

1.2采用\"限定日劑量\"\"DDD\"為指標(biāo)的分析方法對我區(qū)抗精神病藥物的應(yīng)用數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析。4年來我區(qū)精神病藥物的用藥頻度DDDs以藥品總消耗量除以相應(yīng)的DDD值，判斷藥物實(shí)際消耗量及變化趨勢。本文以《中華人民共和國藥典》（2010年版）為準(zhǔn)，參照《新編藥物學(xué)》第17版。

2結(jié)果

2.1 2010年～2013年寧夏全區(qū)抗精神病藥用藥金額以及排序見表1。

由表1可見2010年～2013年，第1代抗精神病藥物用藥金額分別為45.721，38.787，32.154，28.09萬元：第2代抗精神病藥物用藥金額分別為540.786，636.043，699.089，786.98萬元。

2.2 2009年～2013年寧夏全區(qū)抗精神病藥DDDs及排序

由表2可見2010年～2013年，第1代抗精神病藥物DDDs分別為1282.92，1118.52，975.49，708.6。第2代抗精神病藥物DDDs分別為5415.01，6475.04，7073.04，7961.23。

3討論

3.1通過分析比較用藥金額及排序數(shù)據(jù)可知，2010年～2013年寧夏全區(qū)抗精神病藥用藥金額分別以15.05%，24.68%，38.97%逐年增加.其中第1代抗精神病藥物用藥金額分別以17.89%，29.67%，38.56%逐年遞減，第2代抗精神病藥物用藥金額分別以17.61%，30.62%，47.02%逐年增加.用藥金額排序顯示，第1代抗精神病藥物金額排序從前位逐年后退，第2后位代抗精神病藥物金額排序從后位逐年提前。

3.2通過分析比較DDDs及排序可見，2010年～2013年寧夏全區(qū)抗精神病藥DDDs，分別以13.37%，20.16%，29.44%增幅逐年增加. 第1代抗精神病藥物DDDs分別以12.79%，23.96%，44.76%逐年遞減：第2代抗精神病藥物DDDs分別以19.57%，30.62%，47.02%逐年增加。排序顯示，第1代抗精神病藥物DDDs排序從前位逐年后退，第2代抗精神病藥物DDDs排序從后位逐年提前。分析表明，我國臨床應(yīng)用的抗精神病藥物療效可靠，副作用小的第2代抗精神病藥物已被患者認(rèn)可和接受。

3.3在新型的抗精神病藥物問世以前以氯丙嗪為主的第1代抗精神病藥物一直是治療精神分裂癥的重要藥物。但這些藥物存在一定程度的缺陷，如對治療陰性癥狀療效差，對患者出現(xiàn)的認(rèn)知功能損壞無明顯改善，錐體外系不良反應(yīng)率高，影響治療的進(jìn)行等。第2代抗精神病藥物在改善精神分裂癥的陽性、陰性癥狀以及安全性、耐受性、錐體外系綜合癥（EPS）發(fā)生率等方面，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)抗精神病藥物。

3.4分析顯示，用藥頻度和銷售金額呈逐年增長趨勢，尤以單價(jià)較高的新型藥品增幅顯著。精神藥物使用比較合理；新一代精神藥物將逐漸受到醫(yī)患青睞。精神障礙已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅我國居民健康的一類疾病，調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)精神疾病患者的家庭收入普遍偏低， 農(nóng)村地區(qū)患者家庭年收入更低[2]，藥品價(jià)格對患者特別重要。

參考文獻(xiàn)：

[1]齊小秋.精神衛(wèi)生政策研究》報(bào)告匯編[M].人民衛(wèi)生出版社，2008，9：03.

[2]王坤的.我國精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行研究[J].中國科技大學(xué)，2012：1.

編輯/孫杰