摘要：目的 比較干式化學(xué)法和速率法檢測(cè)血清ALT的精確性和差異性。方法 分別用干式化學(xué)法和速率法檢測(cè)血清ALT。結(jié)果 精密度測(cè)定，干式化學(xué)法測(cè)定的ALT的變異系數(shù)（CV）值為7.34%，速率法變異系數(shù)（CV）值為6.81%和6.21%，干式化學(xué)法和速率法的符合率較高，經(jīng)χ2檢驗(yàn)兩種方法之間差異均無(wú)顯著性（P>0.05）。結(jié)論 干式化學(xué)法和速率法檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確、快速、方便，用干式化學(xué)法實(shí)施采前初篩，有效降低獻(xiàn)血者ALT的不合格率，減少血液的報(bào)廢。

關(guān)鍵詞：干式化學(xué)法；速率法；ALT

《獻(xiàn)血者健康檢查要求》（GB18467-2011）規(guī)定血液ALT檢測(cè)應(yīng)符合相關(guān)要求[1]。《血站技術(shù)操作規(guī)程（2012版）》規(guī)定對(duì)獻(xiàn)血者ALT獻(xiàn)血前應(yīng)采用干化學(xué)法記錄檢測(cè)結(jié)果和結(jié)論并簽名[2]；ALT采用2種方法（干化學(xué)法和速率法）進(jìn)行2次檢測(cè)，分別在采血前和采血后進(jìn)行[2]。導(dǎo)致血液ALT升高的影響因素較多，ALT的升高是血站血液報(bào)廢的主要原因，也是導(dǎo)致獻(xiàn)血者延遲獻(xiàn)血的重要因素，如何降低血液報(bào)廢率，進(jìn)一步鞏固無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍便成為血站工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，加之目前血液資源寶貴，血站應(yīng)采取措施及時(shí)對(duì)ALT按規(guī)定進(jìn)行檢測(cè)，從而減少血液報(bào)廢現(xiàn)象。常規(guī)在采血前用干式化學(xué)法，采血后用速率法檢測(cè)ALT，現(xiàn)對(duì)兩種方法的檢測(cè)情況報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 廠家提供的質(zhì)控血清；40份獻(xiàn)血者標(biāo)本。

1.2試劑與儀器 干式化學(xué)法用Mission C100干式生化分析儀，杭州艾康試紙條，ALT﹥50U/L為不合格。速率法用Roche cabas c311全自動(dòng)生化分析儀，德國(guó)羅氏試劑，ALT﹥50U/L為不合格。試劑均為質(zhì)檢合格且在有效期內(nèi)使用。

1.3檢測(cè)質(zhì)控 干式化學(xué)法用杭州艾康的質(zhì)控品47 U/L，速率法用羅氏的質(zhì)控品低值44.7U/L，高值114U/L。

2結(jié)果

2.1方法的準(zhǔn)確度和精密度比較 分別用干式化學(xué)法和速率法測(cè)定ALT質(zhì)控血清20次，見(jiàn)表1。

2.2分別用干式化學(xué)法和速率法檢測(cè)40份獻(xiàn)血者標(biāo)本，見(jiàn)表2。

3討論

ALT 是一種非血漿特異酶，是肝功能檢驗(yàn)的重要指標(biāo)，是反映肝細(xì)胞受損最敏感的指標(biāo)[3]。由于ALT活性濃度的檢測(cè)彌補(bǔ)了肝炎病毒感染的\"窗口期\"抗體檢測(cè)漏檢問(wèn)題，因此ALT的檢測(cè)對(duì)于降低輸血風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防肝炎傳播具有積極的意義。從表1精密度的測(cè)定結(jié)果表明，對(duì)于質(zhì)控血清的測(cè)定，干式化學(xué)法和速率法均有較好的精密度，都處于試劑所規(guī)定的范圍內(nèi)。由表2可見(jiàn)，干式化學(xué)法和速率法的符合率較高，經(jīng)χ2檢驗(yàn)兩種方法之間差異均無(wú)顯著性（P>0.05）。干式法的試紙條不僅可以測(cè)定血清，而且還可以對(duì)血漿和全血標(biāo)本進(jìn)行測(cè)定，其排除溶血、脂肪血對(duì)結(jié)果的干擾也是其他方法無(wú)法比及的[4]。因此，采用干式生化分析儀開(kāi)展獻(xiàn)血者ALT初篩工作，采后用速率法復(fù)檢，可以大大減少ALT不合格血液的采集，節(jié)約采集及檢驗(yàn)成本，避免血液資源的浪費(fèi)。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.獻(xiàn)血者健康檢查要求[S].（GB18467-2011）.

[2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.血站技術(shù)操作規(guī)程（2012版）[S].

[3]康格非.臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：160.

[4]曾勁峰，李活，吳國(guó)光.獻(xiàn)血者采前ALT初篩檢測(cè)可行性探討[J].中國(guó)輸血雜志，2004，17（4）：269.編輯/申磊