摘要：目的 觀察眼外傷患者實(shí)施舒適護(hù)理的臨床效果。方法 將68例眼外傷患者在實(shí)施整體護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合運(yùn)用舒適護(hù)理，進(jìn)行滿意度調(diào)查來評(píng)價(jià)效果。結(jié)果 患者的滿意度由86%提高到98%，患者評(píng)價(jià)高了，糾紛少了。結(jié)論 舒適護(hù)理讓患者的心情愉悅，住院期間患者感到舒適、安全、方便，提高了治療效果及滿意度，減少了糾紛的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；眼外傷；臨床

眼外傷是眼科的急危重癥，對(duì)眼組織和視力有嚴(yán)重的破壞性，并易因而致盲[1]。眼暴露體外，容易在日常生活及工作中發(fā)生意外，其外形及視力將受到影響，身心都帶來了傷害，生活質(zhì)量將受到影響。因此，有效及時(shí)的急救及護(hù)理是非常重要的。近年來，人們生活水平的提高，各方面要求很高，舒適是每個(gè)人的的需求，因此，住院期間患者對(duì)這種需求更明顯。舒適護(hù)理是整體的、個(gè)體化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，它使人無(wú)論在生理、心理、社會(huì)、靈魂上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低不愉快的程度[2]，在患者治療過程中，不僅可以提高治療效果，還可以提高患者的舒適度。在臨床護(hù)理中開展舒適護(hù)理，可以使患者愉快地接受治療和護(hù)理，不僅提高了滿意度，還增加了治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年9月～2013年11月隨機(jī)抽取68例眼外傷患者，其中男42 例，女26 例，年齡6～71歲，平均年齡48歲。傷性前房出血38例，眼瞼裂傷8例，角鞏膜受損10例，眼眶骨折8例，眼球破裂4例。

1.2護(hù)理

1.2.1入院時(shí)舒適護(hù)理 眼外傷是急癥，急救護(hù)理很重要，根據(jù)外傷的類型，迅速通知醫(yī)生并協(xié)助檢查，明確診斷后進(jìn)行處理，根據(jù)情況予以清創(chuàng)縫合，必要時(shí)遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜、止痛、止血、抗炎等處理。眼外傷患者眼部癥狀重，直接影眼部外形及視力，患者及家屬情緒大多數(shù)表現(xiàn)為不同程度的恐懼、焦慮。因此，應(yīng)熱情接待，安撫家屬，站在患者的角度來思考，針對(duì)患者病情進(jìn)行心理支持，消除患者負(fù)面情緒，立即急救，在檢查或治療時(shí)注意動(dòng)作輕柔、熟練，防止醫(yī)源性的損傷，力求將患者受損程度降到最低。

1.2.2住院期間的舒適護(hù)理

1.2.2.1舒適的環(huán)境 為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的家庭環(huán)境，科內(nèi)配備電視、空調(diào)、微波爐等生活用品，提供活動(dòng)空間、報(bào)刊、櫥窗、健康教育宣傳資料。病室保持安靜、明亮、整潔，適宜的溫濕度（室溫20～24℃，濕度60%～70%），開窗通風(fēng)2次/d以上，保持空氣新鮮。病床隨時(shí)整理，病重者協(xié)助患者翻身，保持床鋪清潔、平整、安靜、美觀。做好病房管理，消除不良刺激，使各類物品擺放整齊，便于使用，良好的環(huán)境使患者能感受到家庭般的溫暖。

1.2.2.2心理護(hù)理 眼外患者由于眼部外形或視功能受損，心理極度恐懼，擔(dān)心預(yù)后情況，心理上產(chǎn)生焦慮、煩躁情緒，影響了疾病的康復(fù)。故護(hù)士的語(yǔ)言及行為對(duì)患者的心理舒適有非常重要。因此，要求護(hù)理人員應(yīng)具備良好的職業(yè)醫(yī)德，態(tài)度真誠(chéng)，掌握溝通的原則，才能與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系。尊重患者及家屬，隨時(shí)溝通，了解患者的心理需求，及對(duì)反饋患者對(duì)治療、護(hù)理的要求及意見，發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒，隨時(shí)進(jìn)行開導(dǎo)和幫助，鼓勵(lì)患者樹立正確的人生觀。與患者溝通交流時(shí)靈活運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通技巧，注意儀表，如：一聲問候、關(guān)切的目光，輕柔的攙扶等，始終微笑服務(wù)，讓患者保持良好的心態(tài)，在愉悅的狀態(tài)下進(jìn)行治療與護(hù)理，增加患者的心理舒適感，促進(jìn)患者的康復(fù)。

1.2.2.3生理需求護(hù)理 ①重癥眼外傷患者宜臥床休息，取舒適體位，如生命體征平穩(wěn)，根據(jù)患者需求取半臥位或側(cè)臥。側(cè)臥位患者應(yīng)注意患眼在上，健眼在下。這樣不僅可減少患眼水腫加重，還可以降低高眼壓，病重者協(xié)助翻身，使患者身體處于舒適狀態(tài)。病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)注意保護(hù)患眼，避免碰撞。②提高護(hù)理技術(shù)，技術(shù)上上精業(yè)求精，進(jìn)行操作時(shí)動(dòng)作熟練、輕柔，操作時(shí)及時(shí)與患者溝通，分散患者的注意力，盡量減輕患者的疼痛。③密切觀察患者視力、眼壓及傷口的情況，聽取患者的主訴。傷口疼痛者，應(yīng)予以心理支持，教會(huì)患者緩解疼痛技巧，如深呼吸、聽輕音樂，鼓勵(lì)家屬及病友與之交談，分散注意力，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑及時(shí)處理，減輕患者的疼痛，指導(dǎo)患者限制頭部震動(dòng)、避免咳嗽、打噴嚏、便秘等，防止眼壓升高加重病情。④在膳食增加患者營(yíng)養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的營(yíng)養(yǎng)食物，多食新鮮蔬菜和水果，避免生硬、辛辣刺激性食物，高營(yíng)養(yǎng)食物可增加患者的抗病能力。另外，飲水量也應(yīng)控制，每次飲水量不超過300ml，保持大便通暢，避免用力過度，防止眼壓升高導(dǎo)致眼痛。⑤保證患者充足的睡眠 將檢查和治療護(hù)理盡量安排在白天，減少干擾，晚間開地?zé)簦惨暡》繒r(shí)護(hù)士做到四輕，協(xié)助患者洗漱，減少患者的不適感，利于患者入睡，增強(qiáng)體質(zhì)。

1.2.3出院時(shí)的舒適服務(wù) 熱情地為患者辦理出院，發(fā)放出院溫馨卡和滿意度調(diào)查表，指導(dǎo)患者及家屬如何辦理出院手續(xù)，行出院指導(dǎo)，再次宣教眼外傷的防治知識(shí)，告知復(fù)診時(shí)間及復(fù)查的重要性，如出現(xiàn)眼脹、疼痛、視力下降等情況應(yīng)及時(shí)就診。1w內(nèi)電話回訪。

2結(jié)果

通過舒適護(hù)理，眼外傷患者在生理心理及情感上得到了滿足，心情愉悅，能積極配合治療與護(hù)理，提高了治療效果，護(hù)理滿意度明顯上升。

3討論

眼外傷作為眼科急診 ，要求醫(yī)務(wù)人員有高超的急救技能和高度的責(zé)任心，有愛傷觀念，對(duì)整個(gè)病程中出現(xiàn)的病情變化要有預(yù)見性，明確認(rèn)識(shí)到眼科護(hù)理的重要性。在全程護(hù)理中，在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合舒適護(hù)理，不僅使患者感到舒適、愉悅、安全，還提高了治療效果和滿意度。另外，眼外傷可導(dǎo)致眼球萎縮，是嚴(yán)重的并發(fā)癥，為防止交感性眼炎，應(yīng)密切觀察健眼[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]張效房，楊進(jìn)獻(xiàn).眼外傷學(xué)[M].鄭州：河南醫(yī)科大學(xué)出版社，1997：245-268.

[2]韓葉芬.舒適護(hù)理在老年病房中的應(yīng)用 [J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5（2）：50～51.

[3]李鳳鳴.眼科全書[M].北京：人民衛(wèi)生出版社.

編輯/申磊