摘要：目的 探討康復(fù)運動對慢性阻塞性肺?。–OPD）患者肺功能及生活質(zhì)量的影響作用。方法 選取2012年6月～2013年6月來我院進(jìn)行治療的慢性阻塞性肺?。–OPD）患者120例，將120例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組和對照組兩組，每組各60例患者。對照組60例患者給予常規(guī)治療。觀察組60例患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上，給予運動康復(fù)治療。結(jié)果 經(jīng)臨床干預(yù)后，觀察組患者的各項肺功能指標(biāo)的改善情況均顯著大于對照組患者。臨床干預(yù)后，觀察組患者的活動能力評分、臨床癥狀評分和社交心理影響評分與臨床干預(yù)前相比均得到顯著的改善；對照組患者的活動能力評分、臨床癥狀評分與臨床干預(yù)前相比均得到顯著的改善。觀察組患者臨床干預(yù)后的活動能力評分、臨床癥狀評分和社交心理影響評分改善情況顯著優(yōu)于對照組患者。結(jié)論 在慢性阻塞性肺病常規(guī)臨床治療基礎(chǔ)上給予康復(fù)運動干預(yù)，能夠在改善患者肺功能的同時提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：康復(fù)運動；慢性阻塞性肺??；肺功能；生活質(zhì)量

慢性阻塞性肺病是一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病，該疾病主要是由于肺部的異常炎癥所導(dǎo)致的呼吸衰竭，甚至是全身反應(yīng)的呼吸系統(tǒng)疾病。研究表明，運動康復(fù)聯(lián)合藥物療法對于慢性阻塞性肺病患者的生活質(zhì)量具有良好的改善作用[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年6月～2013年6月來我院進(jìn)行治療的慢性阻塞性肺?。–OPD）患者120例，入選患者均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本次研究中排除了合并有較為嚴(yán)重的肝腎功能損害疾病患者，排除了在入組前短時間內(nèi)使用過免疫抑制劑的患者，排除了合并有其他肺部疾病以及不適宜進(jìn)行運動的患者[2]。將120例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，各60例者。觀察組男35例，女25例，年齡43～82歲，平均（64.8+8.3）歲。其中21例為原發(fā)病支氣管哮喘，15例為慢性支氣管炎，24例為慢性肺氣腫。對照組60例，男33例，女27例，年齡45～81歲，平均（65.2+9.1）歲。其中18例為原發(fā)病支氣管哮喘，20例為慢性支氣管炎，22例為慢性肺氣腫。

1.2方法 對照組60例患者給予常規(guī)抗生素、支氣管擴(kuò)張劑，部分患者視情況給予激素，呼吸興奮劑及強(qiáng)心利尿治療，配合氧療、維持水電解質(zhì)平衡和酸堿平衡治療。觀察組60例患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上，參照《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中的康復(fù)運動治療原則，給予治療。指導(dǎo)患者進(jìn)行20～30min/d的腹式呼吸和縮唇呼吸；同時指導(dǎo)患者采用黃美光編纂的老年COPD呼吸體操和胡曉飛的八段錦進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

1.3觀察指標(biāo) 觀察對比兩組患者臨床干預(yù)后FEV1、PEF、VCmax和FEV1/FVC等各項肺功能指標(biāo)的改善情況。觀察對比兩組患者臨床干預(yù)前后活動能力評分、臨床癥狀評分和社交心理影響評分等生活質(zhì)量評分的改善情況[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 觀察得到的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0進(jìn)行處理，計量資料以x±s表示，用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床干預(yù)后肺功能改善情況對比 觀察組和對照組患者臨床干預(yù)前各項肺功能指標(biāo)，比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)臨床干預(yù)后，觀察組患者的各項肺功能指標(biāo)的改善情況均顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床干預(yù)前后生活質(zhì)量情況對比 臨床干預(yù)前，觀察組與對照組患者的生活質(zhì)量評分相當(dāng)，比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。臨床干預(yù)后，觀察組患者的活動能力評分、臨床癥狀評分和社交心理影響評分與臨床干預(yù)前相比均得到顯著的改善（P<0.05）；對照組患者的活動能力評分、臨床癥狀評分與臨床干預(yù)前相比均得到顯著的改善（P<0.05），而社交心理影響評分改善不顯著（P>0.05）。觀察組患者臨床干預(yù)后的活動能力評分、臨床癥狀評分和社交心理影響評分改善情況顯著優(yōu)于對照組患者，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

研究表明，運動康復(fù)對于慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者的治療，能夠取得顯著地臨床效果。運動康復(fù)中的呼吸操鍛煉，能夠增強(qiáng)患者的膈、腹及下胸部肌肉的活動，從而使呼吸肌做功能力增強(qiáng)，改善肺部同期功能；八段錦鍛煉是一種全身性運動，能夠增強(qiáng)患者四肢的肌肉力量，提升患者的運動康復(fù)信心[4]。

綜上所述，在慢性阻塞性肺病常規(guī)臨床治療基礎(chǔ)上給予康復(fù)運動干預(yù)，能夠在改善患者肺功能的同時提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸慰萱，張一杰，胡波，等.應(yīng)用 St George，s呼吸問卷評價我國慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的價值[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2013，26（4）：195-198.

[2]中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2012，30（1）：8-17.

[3]孫志佳.慢性阻塞性肺病的治療要點探討[J].山東中醫(yī)雜志，2010，24（2）：71-72.

[4]林琳，湯翠英，許銀姬.健脾益肺沖劑治療慢阻肺穩(wěn)定期呼吸肌疲勞的臨床觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志，2011，37 （11）：10-12.編輯/王敏