摘要：兒科護(hù)士從業(yè)心理壓力的壓力源有：兒科患者的特殊性、家長(zhǎng)的高期望值、嘈雜喧鬧的工作環(huán)境、\"倒三班\"的工作制度、高強(qiáng)度高風(fēng)險(xiǎn)的工作性質(zhì)、薪酬待遇低、社會(huì)認(rèn)可度低等。減壓的措施有：改善工作環(huán)境、提高兒科護(hù)士的綜合素質(zhì)、加強(qiáng)理論知識(shí)和操作技能培訓(xùn)、加強(qiáng)護(hù)患溝通能力、減輕工作負(fù)荷、簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、給予相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制、提高護(hù)士的社會(huì)地位等。

關(guān)鍵詞：兒科；護(hù)士；心理壓力；應(yīng)對(duì)措施

心理壓力是個(gè)體在生活適應(yīng)過(guò)程中的一種身心緊張狀態(tài)，源于環(huán)境要求與自身應(yīng)對(duì)能力不平衡。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，護(hù)士的心理壓力問(wèn)題越來(lái)越受到人們的關(guān)注。其中兒科護(hù)士因其服務(wù)對(duì)象的特殊性，與其他專業(yè)護(hù)士相比，在工作中承受著更大的心理負(fù)擔(dān)和心理壓力，極大影響身體健康，降低了工作質(zhì)量，從而阻礙護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。因此，分析研究?jī)嚎谱o(hù)士心理壓力產(chǎn)生的原因，緩解其從業(yè)的心理壓力是一項(xiàng)重要課題。

1 兒科護(hù)士心理壓力產(chǎn)生的原因分析

1.1護(hù)理對(duì)象的因素

1.1.1兒科患者為不能表達(dá)或不能完全表達(dá)的孩童，情緒多不穩(wěn)定，加上對(duì)醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療和護(hù)理操作、住院環(huán)境的恐懼感，容易緊張、哭鬧、煩躁，不配合醫(yī)療護(hù)理工作，造成護(hù)理工作重復(fù)進(jìn)行，在觀察病情、健康教育、醫(yī)患溝通等方面也存在很多障礙，無(wú)形中加重了兒科護(hù)士工作量。

1.1.2現(xiàn)在的孩子大多是獨(dú)生子女，家長(zhǎng)愛(ài)子心切，看不得孩子遭受一點(diǎn)委屈，對(duì)護(hù)理操作水平要求極高，靜脈穿刺要求一針見(jiàn)血，一旦穿刺失敗，輕則辱罵，重則毆打。這無(wú)形中給護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)帶來(lái)很大的心理壓力，易產(chǎn)生煩躁、焦慮的不良情緒。

1.2工作環(huán)境的因素兒科患者多哭鬧，異味多，一個(gè)孩子就診，一般會(huì)有多個(gè)家屬陪護(hù)，加上探視人員多，診療環(huán)境更加嘈雜、凌亂。專業(yè)人士用噪聲測(cè)量設(shè)備聲級(jí)儀測(cè)量了我院兒童中心注射室的噪聲，數(shù)值高達(dá)82.5dB。護(hù)士長(zhǎng)期工作在這種患兒啼哭、喧鬧的環(huán)境中，長(zhǎng)久以來(lái)將會(huì)導(dǎo)致身心疾病，同時(shí)也影響護(hù)理工作質(zhì)量。

1.3護(hù)士職業(yè)因素

1.3.1目前各大醫(yī)院兒科護(hù)士嚴(yán)重缺編，護(hù)士們長(zhǎng)期處于超負(fù)荷的工作狀態(tài)，\"倒三班\"的工作制度，使人體生物鐘嚴(yán)重紊亂，生活無(wú)規(guī)律，對(duì)身體傷害大。護(hù)士工作之余還需要不斷學(xué)習(xí)，使自己跟上醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，只有不斷學(xué)習(xí)，才不會(huì)落后和被淘汰。身體的疲勞和心理壓力的加重，護(hù)士易出現(xiàn)疲勞、壓抑等不良感覺(jué)。

1.3.2兒科護(hù)理工作強(qiáng)度大、風(fēng)險(xiǎn)高、壓力大，需要很強(qiáng)的責(zé)任心和耐心、細(xì)心。兒科疾病病情變化快，兒科護(hù)士需具備敏銳的觀察力、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的操作技能。但是各大醫(yī)院兒科收入偏低，護(hù)士付出和回報(bào)不成正比，久之易產(chǎn)生心理不平衡感和消極的工作情緒。

1.3.3當(dāng)遇到患兒家長(zhǎng)不禮貌言行時(shí)，無(wú)論是哪一方面的原因，護(hù)士都要保持極好的心理狀態(tài)，積極妥善的處理好問(wèn)題，做到讓患者及家屬滿意。兒科護(hù)士長(zhǎng)期工作在這種狀態(tài)中，易產(chǎn)生負(fù)性心理，工作滿意度下降。

1.3.4涉及醫(yī)療糾紛\"舉證責(zé)任倒置\"的醫(yī)患情況下，護(hù)理文書(shū)具有法律證據(jù)意義，是在處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療保障等事項(xiàng)中不可缺少的重要原始依據(jù)。因此，護(hù)理人員必須提高自我保護(hù)的思想意識(shí)，護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)需準(zhǔn)確、規(guī)范。護(hù)士在完成繁重護(hù)理工作的同時(shí)，還要及時(shí)、認(rèn)真的填寫(xiě)護(hù)理病歷，這又增加了護(hù)士的工作量，護(hù)士常常得加班才能完成，長(zhǎng)此以往易造成身體的疲憊。

1.4社會(huì)因素社會(huì)地位低 社會(huì)上對(duì)護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，存在重醫(yī)輕護(hù)現(xiàn)象，護(hù)理崗位得不到尊重，其勞動(dòng)價(jià)值得不到肯定和認(rèn)可。護(hù)士的福利待遇、晉升職稱、外出深造學(xué)習(xí)等方面也存在不合理現(xiàn)象，這些都大大降低了護(hù)士工作的積極主動(dòng)性。

2 兒科護(hù)士心理壓力的應(yīng)對(duì)措施

2.1改善工作環(huán)境，創(chuàng)造良好工作氛圍 對(duì)兒科診療、護(hù)理區(qū)域進(jìn)行合理布局，保持工作環(huán)境干凈整潔，在墻壁粘貼富有童趣的圖片，以減輕患兒對(duì)環(huán)境的不適。對(duì)陪護(hù)人員、探視時(shí)間適當(dāng)給與限制，盡量消除不良聲音，減少噪音污染。

2.2提高兒科護(hù)士的綜合素質(zhì)，建立和諧的護(hù)患關(guān)系

2.2.1加強(qiáng)理論知識(shí)和操作技能培訓(xùn) ①組織新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)考試方可上崗；②科室建立合理的人才梯隊(duì)，針對(duì)年輕護(hù)士，采取\"老帶小\"一對(duì)一帶教，有計(jì)劃、有步驟的進(jìn)行帶教安排，通過(guò)結(jié)業(yè)考試方可獨(dú)立值班；③護(hù)理部制定詳細(xì)的學(xué)習(xí)方案和培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論知識(shí)學(xué)習(xí)和操作技術(shù)培訓(xùn)。醫(yī)院定期組織護(hù)理專業(yè)知識(shí)講座，科室有計(jì)劃地組織護(hù)士進(jìn)行科內(nèi)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)。護(hù)理部定期對(duì)護(hù)士學(xué)習(xí)情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)，認(rèn)真抓好學(xué)習(xí)任務(wù)的落實(shí)，有效的提高護(hù)士理論、操作水平。

2.2.2加強(qiáng)溝通能力，減輕心理壓力 舉辦關(guān)于溝通方法和技巧的培訓(xùn)班，提高護(hù)士的溝通能力。針對(duì)護(hù)士的心理壓力，舉辦心理健康知識(shí)講座，掌握自我調(diào)適、應(yīng)對(duì)壓力、緩解心理壓力的方法和技巧。醫(yī)院成立護(hù)理心理支持委員會(huì)，由經(jīng)驗(yàn)豐富、善于溝通的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，深入臨床一線，了解護(hù)士們的職業(yè)壓力所在，結(jié)合自身多年的工作經(jīng)驗(yàn)，給護(hù)士們進(jìn)行心理疏導(dǎo)，排解護(hù)士的工作壓力，并適當(dāng)安排一些健康的娛樂(lè)活動(dòng)，使護(hù)士?jī)?nèi)心產(chǎn)生一種向上的激情，得到身心放松，從而減輕心理壓力，保持心理健康，快樂(lè)有效地工作。

2.3減輕工作負(fù)荷 適當(dāng)增加兒科護(hù)士的床位比，緩解當(dāng)前超負(fù)荷的工作狀態(tài)。兒科疾病有一定的季節(jié)性，應(yīng)合理排班，實(shí)行彈性工作制，根據(jù)季節(jié)的變化、就診患者數(shù)量的增減適當(dāng)調(diào)整班次，使護(hù)士得到充足的休息時(shí)間。因兒科護(hù)士服務(wù)對(duì)象的特殊性，應(yīng)盡量安排工作經(jīng)驗(yàn)豐富、理論操作水平較高的護(hù)士擔(dān)任兒科護(hù)理工作，以減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

2.4激勵(lì)機(jī)制 對(duì)于工作量大、心理壓力大的兒科護(hù)理人員，醫(yī)院應(yīng)酌情給予一定政策支持，如：增加外出進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，提高獎(jiǎng)金系數(shù)，調(diào)整夜班費(fèi)等，使其得到合理的薪酬，提高工作積極性。

2.5規(guī)范、簡(jiǎn)化護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě) 利用計(jì)算機(jī)或自動(dòng)化儀器設(shè)備，規(guī)范護(hù)理病歷，減輕護(hù)理文書(shū)工作量。

3 討論

護(hù)理工作是腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)相結(jié)合的雙重勞動(dòng)，隨著社會(huì)的進(jìn)步、節(jié)奏的加快，護(hù)理工作人員的心理壓力越來(lái)越大，這些壓力如不能有效釋放，會(huì)對(duì)工作、生活、身心、家庭帶來(lái)很多影響，甚至造成工作上的重大差錯(cuò)和事故，直接影響著護(hù)理工作質(zhì)量。

3.1作為兒科護(hù)理人員，應(yīng)從自我做起，具備健康的身體、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、嫻熟的操作能力、與患兒家屬建立良好的人際關(guān)系等。針對(duì)患兒，在多種因素的不良刺激下所表現(xiàn)的種種現(xiàn)象，要做好相應(yīng)的護(hù)理工作和安撫工作，使其配合治療、護(hù)理，提高治愈率，縮短住院天數(shù)，從而提高患者及家屬的滿意度。

3.2作為兒科護(hù)理管理者，應(yīng)為護(hù)士營(yíng)造一個(gè)輕松、愉快的工作氛圍，對(duì)護(hù)士實(shí)行\(zhòng)"以人為本\"的人性化管理方法，對(duì)于工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)事不對(duì)人，不是一味責(zé)備、訓(xùn)斥護(hù)士，而是積極幫助護(hù)士分析查找問(wèn)題、想出解決問(wèn)題的方法。注重對(duì)護(hù)士的人文關(guān)懷，為其排解心理壓力，促進(jìn)身心健康，提高護(hù)士的幸福指數(shù)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性、主動(dòng)性，讓護(hù)士以健康向上的心態(tài)面對(duì)工作，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

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編輯/哈濤