摘要：目的 探討慢性粒細(xì)胞性白血病骨髓象的表現(xiàn)和特點(diǎn)。方法 對各院在2010年2月～2012年12月收治的100例慢性粒細(xì)胞性白血病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 100例慢性粒細(xì)胞性白血病患者經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)骨髓增生極度活躍的患者占86例，活躍的患者占14例；粒紅比正常的患者占4例，升高的患者占96例；巨核細(xì)胞正常的患者占24例，升高的患者占70例，下降的患者占6例，沒有出現(xiàn)血小板巨核細(xì)胞。結(jié)論 對慢性粒細(xì)胞性白血病患者的詳細(xì)病情進(jìn)行掌握，利于及早制定出合理有效的治療方法。

關(guān)鍵詞：慢性粒細(xì)胞；白血?。还撬柘螅谎芯?/p>

慢性粒細(xì)胞性白血病是一種來自骨髓多能干細(xì)胞惡性增殖性的疾病，主要分為慢性期和加速期以及急變期，容易導(dǎo)致各種細(xì)胞類型急變，對患者的生活質(zhì)量以及生命安全造成了極大影響[1-2]。骨髓象分析作為慢性粒細(xì)胞性白血病基本的檢查，能夠?qū)颊叩脑敿?xì)病情進(jìn)行掌握，利于及早制定出合理有效的治療方法?，F(xiàn)在對各院在2010年2月～2012年12月收治的100例慢性粒細(xì)胞性白血病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 對各院在2010年2月～2012年12月收治的100例（男74例，女26例）慢性粒細(xì)胞性白血病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，年齡3～75歲。其中幼兒型慢性粒細(xì)胞性白血病2例，不典型慢性粒細(xì)胞性白血病14例，典型84例；脾腫大98例，胸骨壓痛78例，淺表淋巴結(jié)腫大44例，肝腫大36例。

1.2方法

1.2.1 對各院100例慢性粒細(xì)胞性白血病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對入選患者的骨髓象具體情況負(fù)責(zé)記錄，骨髓標(biāo)本經(jīng)過血液科醫(yī)生的抽取之后，由專業(yè)的檢驗(yàn)人員檢驗(yàn)。常規(guī)給予過氧化物酶染色、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色以及糖原染色等，對骨髓細(xì)胞的分類進(jìn)行分析。

1.2.2 選用軟件SPSS18.0對觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用t檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)，使用χ2對計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05則說明存在的顯著差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從骨髓象變化分析，100例慢性粒細(xì)胞性白血病患者經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)骨髓穿刺出現(xiàn)多部位干抽癥狀11例，骨髓活檢21例，合并骨髓纖維化14例。骨髓出現(xiàn)核細(xì)胞增生減低癥狀9例，出現(xiàn)增生活躍10例，出現(xiàn)增生極度活躍81例；從細(xì)胞化學(xué)染色分析，外周血80例患者中中性粒細(xì)胞堿性酸酶染色為陰性21例，積分增高48例，積分正常11例；幼兒型慢性粒細(xì)胞性白血病患者中均為骨髓增生極度活躍癥狀，粒紅比升高2例，巨核細(xì)胞升高2例；不典型慢性粒細(xì)胞性白血病患者中骨髓增生度為極度活躍6例，活躍8例。典型慢性粒細(xì)胞性白血病骨髓增生度極度活躍78例，活躍6例。三類慢性粒細(xì)胞性白血病患者在骨髓增生度、各系細(xì)胞比以及粒紅比等具體數(shù)值見表1。

3 討論

慢性粒細(xì)胞性白血病是一種來自骨髓多能干細(xì)胞惡性增殖性的疾病，主要分為慢性期和加速期以及急變期，容易導(dǎo)致各種細(xì)胞類型急變，對于慢性白血病加強(qiáng)研究具有非常重要的意義[3]。骨髓象分析作為慢性粒細(xì)胞性白血病基本的檢查，能夠?qū)颊叩脑敿?xì)病情進(jìn)行掌握，利于及早制定出合理有效的治療方法。慢性粒細(xì)胞性白血病患者中最常見的就是典型慢性粒細(xì)胞性白血病，針對非白血病細(xì)胞系中紅系細(xì)胞比較，慢性粒細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病相似，慢性粒細(xì)胞性白血病巨核細(xì)胞數(shù)量比慢性淋巴粒細(xì)胞白血病更高，慢性粒細(xì)胞性的白血病患者中嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞較多。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人們生活方式的不斷改變，慢性粒細(xì)胞性白血病的發(fā)病率僅僅次于急性髓細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞白血病[4]。從細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析，白血病細(xì)胞和正常的細(xì)胞之間存在顯著差異性，在形態(tài)上不同，卷曲、核凹陷以及核漿的發(fā)育不平衡。還能夠見到戈謝氏樣細(xì)胞，主要是因?yàn)榘准?xì)胞增多，破壞增多的時(shí)候容易被單核巨嗜吞噬，加上大量的腦苷脂物質(zhì)沒完全代謝而形成沉積。慢性粒細(xì)胞性白血病的基本檢查方法就是骨髓象分析，對患者的病情進(jìn)行詳細(xì)掌握，為早期診斷提供更可靠的依據(jù)，從而能夠制訂出更為有效、合理的治療方案[5-6]。

綜上所述，從骨髓象變化分析，100例慢性粒細(xì)胞性白血病患者經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)骨髓穿刺出現(xiàn)多部位干抽癥狀11例，骨髓活檢21例，合并骨髓纖維化14例。骨髓出現(xiàn)核細(xì)胞增生減低癥狀9例，出現(xiàn)增生活躍10例，出現(xiàn)增生極度活躍81例；從細(xì)胞化學(xué)染色分析，外周血80例患者中中性粒細(xì)胞堿性酸酶染色為陰性21例，積分增高48例，積分正常11例；幼兒型慢性粒細(xì)胞性白血病患者中均為骨髓增生極度活躍癥狀，粒紅比升高2例，巨核細(xì)胞升高2例；不典型慢性粒細(xì)胞性白血病患者中骨髓增生度為極度活躍6例，活躍8例。典型慢性粒細(xì)胞性白血病骨髓增生度極度活躍78例，活躍6例。說明了慢性粒細(xì)胞性白血病基本的檢查就是骨髓象分析，能夠?qū)颊叩脑敿?xì)病情進(jìn)行掌握，利于及早制定出合理有效的治療方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]王哲，李靜.2例急性巨核細(xì)胞白血病骨髓象細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷特點(diǎn)討論并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2012，16（12）：2331-2332.

[2]李雙興.50例慢性粒細(xì)胞性白血病骨髓象分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（18）：3955-3956.

[3]趙應(yīng)斌，黎華蓮，丁燕玲，劉綱毅.68例慢性白血病骨髓象分析[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，29（5）：710-712.

[4]張青艷，陳智超，趙阿蘭，吳耀輝.慢性淋巴細(xì)胞白血病的臨床免疫表型分析[J].山東醫(yī)藥，2013，53（11）：1-3.

[5]徐慶萍.慢性粒細(xì)胞白血病患者血漿處理不當(dāng)影響微柱凝膠配血結(jié)果1例[J].醫(yī)學(xué)信息，2013（7）：121-122.

[6]任繼欣.慢性粒細(xì)胞白血病誤診為骨髓增生異常綜合征[J].臨床誤診誤治，2013，26（4）：32-33.編輯/王敏