摘要：目的 在門診輸液室護(hù)理中應(yīng)用健康教育的效果進(jìn)行觀察探討。方法 選取自2010年3月～2012年3月需到門診輸液的600例患者作為研究對象，將其隨機(jī)分成觀察組和治療組；對照組采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在應(yīng)用護(hù)理的過程中施加健康教育，并在治療結(jié)束后評估健康教育結(jié)果以及護(hù)理的滿意度。結(jié)果 在順利完成輸液及未有副作用及并發(fā)癥發(fā)生的前提下，觀察組在用藥知識、生活習(xí)慣、滿意度以及患者對自身病情了解的優(yōu)良率等方面均優(yōu)于對照組，差異顯著性（P<0.05）。結(jié)論 在門診輸液室護(hù)理時添加健康教育可有效的提高患者對疾病的了解率，提高護(hù)理滿意度，值得臨床廣泛使用。

關(guān)鍵詞：健康教育；門診輸液室；護(hù)理；應(yīng)用效果

輸液屬于使用率非常高的給藥途徑，由于輸液時間較長，因此在輸液過程中，患者很容易產(chǎn)生各種不同的心理及生理問題，這就需要醫(yī)護(hù)人員給予更多的關(guān)注。為了使輸液質(zhì)量得到提高，降低醫(yī)療糾紛，醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系，對患者實(shí)施健康教育[1]。本篇文章就針對在門診輸液室護(hù)理中應(yīng)用健康教育的效果進(jìn)行詳細(xì)的分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

選取自2010年3月～2012年3月需進(jìn)行門診輸液600例患者作為研究對象，其中男性患者402例，女性患者198例，年齡10～75歲，平均年齡（38.3～2.6）歲；輸液時間在3～12d，平均6d；將其隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組300例，兩組患者在一般資料上無較大差異，具有可比性。

1.2方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組則在此基礎(chǔ)上施加健康教育，其主要方法[2]有以下幾種：①采用播放錄像的方式教育患者，在門診輸液室的大屏幕電視播放相關(guān)疾病的錄像，使患者在治療過程中掌握相關(guān)知識[3]；②語言教育。這種方法就是醫(yī)護(hù)人員通過語言講述使患者了解到相關(guān)知識，加強(qiáng)健康教育；③文字教育。成立教育專欄，印制健康教育宣傳頁，或者通過板報(bào)、宣傳頁等方式進(jìn)行教育；④示范性教育。此方法要求醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行簡單的技術(shù)性操作，這樣可以是患者能夠更直觀的學(xué)習(xí)，從而配合輸液工作。

健康教育的內(nèi)容主要有：①輸液前準(zhǔn)備工作。a.輸液前熱情接待，主動講解健康教育知識。當(dāng)患者進(jìn)入輸液室后，醫(yī)護(hù)人員要主動熱情接待患者，對患者講述在輸液過程中可能出現(xiàn)的問題，對患者或家屬提出的問題要認(rèn)真解答，確?；颊邔斠菏业沫h(huán)境制度和相關(guān)知識達(dá)到熟悉了解的程度[4]。此外，對一些必要常識也需要講給患者，例如：不能空腹輸液。并不是每個人都知道這一常識，根據(jù)不同的患者實(shí)施不同的教育內(nèi)容；b.對藥物產(chǎn)生了反應(yīng)進(jìn)行講解。通常情況相下，患者都是只知道自己患的是什么疾病，但是并不知道該用什么藥，以及用藥的注意事項(xiàng)有哪些，患者知道的微乎其微，這樣非常容易引起藥物副作用。這就要求護(hù)理人員在輸液前必須對患者或其家屬講述所使用藥物可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)等。并詢問患者是否存在飲酒行為，尤其是在輸注頭孢類消炎藥物時應(yīng)忌酒，這是為了更好的避免雙流倫反應(yīng)的發(fā)生；⑶輸液時間、滴注速度、輸液總量要在輸液前同患者講明。在患者準(zhǔn)備輸液前，應(yīng)提前將靜脈輸液的輸液量、時間及滴注速度告知患者，不能讓患者隨意調(diào)節(jié)滴注速度以免出現(xiàn)不良反應(yīng)，并且患者了解到滴注時間，以便合理安排時間；②術(shù)中健康教育。對患者進(jìn)行健康教育的最佳時間就是輸液過程中。很多患者及家屬應(yīng)對自身疾病的治療目的、治療方法以及預(yù)防知識做到了解，這就要求醫(yī)護(hù)人員對不同患者的不同疾病做好健康教育，發(fā)放健康常識、宣傳卡等以供患者閱讀，從而增加患者健康知識。在這一過程中，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行教育時必須態(tài)度良好，采用通俗易懂的語言教育患者[5]。此外，醫(yī)護(hù)人員也可以在患者輸液過程中播放音樂、電影等輕松節(jié)目以放松患者緊張的精神，加深患者對教育內(nèi)容的記憶。要告知患者輸液一側(cè)的手臂盡量保持不動，如要起身或去衛(wèi)生間，要有家屬陪同并高舉輸液瓶避免輸液壓力過低而出現(xiàn)回血的現(xiàn)象；③加強(qiáng)輸液后拔針的按壓方法和時間教育。如果拔針后的按壓方法或時間不正確就容易導(dǎo)致出血或皮下淤血。因此在拔針時要耐心的向患者示范拔針要領(lǐng)，按壓時間在3～5min為最佳時間，如果患者的凝血機(jī)制不好，可延長按壓時間至15min。輸液后增加患者的無菌意識，護(hù)理人員要努力為患者營造一個舒適的輸液環(huán)境，提高空氣清潔度，并且做好無菌物品的消毒工作，確保其在有效期內(nèi)使用。

1.3評估方法 完成輸液治療后，以問卷的方式了解患者對健康教育等相關(guān)知識的了解程度并進(jìn)行滿意度調(diào)查[6]。以臨床上常見的不同慢性疾病制訂的調(diào)查問卷為依據(jù)，以患者回答情況為標(biāo)準(zhǔn)可將其分為優(yōu)、良、差，其中正確率超過90%的為優(yōu)，正確率在70%～89%的為良，正確率低于69%的為差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對文中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料使用率表示，行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者對健康教育的了解情況對比結(jié)果見表1；護(hù)理滿意度對比情況見表2。

3 討論

由于門診輸液室的患者流通量大，流動性強(qiáng)，使得醫(yī)護(hù)人員的工作量非常大，因此就沒有充裕的時間來與患者進(jìn)行溝通，從而使得醫(yī)護(hù)人員不能把握患者對疾病知識的需求，以往門診室的醫(yī)護(hù)人員在健康教育時都是按照事先做好的內(nèi)容進(jìn)行教育的，完全不了解患者的疾病類型以及所需的內(nèi)容及方式等，因此雖然完成了對患者的教育，但是卻沒有從本質(zhì)上提高患者對自身疾病的認(rèn)識，導(dǎo)致了在日常中依然不知如何配合就醫(yī)，沒有起到健康教育的目的，由此可以發(fā)生患者私自調(diào)快輸液速度，按壓方法不正確，按壓時間不夠等，從而產(chǎn)生輸液不良反映，針眼出血，針眼淤血等想象，增加了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。為了解決這些不必要的矛盾，加強(qiáng)健康知識的教育就顯得非常重要了[7]。

護(hù)理程序在護(hù)理中有著極強(qiáng)的指導(dǎo)意義，對不同患者的不同需求制定個性化的護(hù)理對策，以便更好的促進(jìn)患者康復(fù)的效果。如果在治療過程中了解到患者的文化程度，可依據(jù)不同的文化水平進(jìn)行不同的教育方式，對于文化程度較高，理解能力較強(qiáng)的可采取口頭講述的方式進(jìn)行教育；若患者的理解能力較差，則可利用圖片結(jié)合視頻的方式進(jìn)行教育。

在門診輸液室進(jìn)行健康教育不僅能夠增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的知識，可以提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識和溝通能力。在教育過程中，護(hù)士綜合的運(yùn)用教育方法，更好的與患者進(jìn)行溝通，解答患者的問題，這既是護(hù)士完善自我的過程也是提高患者對各類疾病知識的了解程度。同時患者了解到輸液的意義、目的及注意事項(xiàng)等，提高了患者的自我保護(hù)能力以及對健康的認(rèn)知。此外，進(jìn)行健康教育時需要護(hù)理人員與患者進(jìn)行有效的交流，不僅密切了醫(yī)患關(guān)系，還增加了患者對醫(yī)護(hù)人員的信任，從而提高了患者的滿意度，降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。本文統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，實(shí)施了健康教育的觀察組患者在用藥知識、生活習(xí)慣以及疾病背景知識等健康教育普及率方面均優(yōu)于對照組，此外，在技術(shù)操作、心理舒適度等方面的滿意率也要高于對照組，顯示了良好的治療效果。顯著性差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在門診輸液室中開展健康教育，有效的促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系，提高了護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到了減少醫(yī)療糾紛的目的，值得臨床廣泛推廣。

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編輯/哈濤