摘要：目的 針對(duì)心血管疾病患者展開(kāi)臨床分析，了解這類(lèi)患者的臨床特點(diǎn)以及治療效果。旨在優(yōu)化治療方式，提升我院診治有效性。方法 選取我院在2012年9月～2013年9月這1年時(shí)間內(nèi)收治的心血管疾病患者共100例，對(duì)這100例患者展開(kāi)臨床研究，了解其治療效果。結(jié)果 選取的100例患者中多數(shù)患者治療效果較好，僅有少數(shù)患者為無(wú)效治療狀態(tài)。結(jié)論 心血管疾病患者應(yīng)注意平時(shí)飲食控制以及運(yùn)動(dòng)控制，同時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。醫(yī)護(hù)人員在患者治療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格觀察其對(duì)藥物的不良但應(yīng)，減少無(wú)效治療情況。

關(guān)鍵詞：心血管疾??；臨床特點(diǎn)，治療效果

心血管疾病在年齡較大患者身上發(fā)生率較高，嚴(yán)重時(shí)可能造成患者出現(xiàn)腦卒中、高血壓、心肌梗、冠心病等疾病[1]。隨著人們?cè)陲嬍沉?xí)慣以及生活習(xí)慣上的改變，心血管疾病患患者數(shù)逐年上漲，年齡范圍也在不斷擴(kuò)大[2]。這一疾病的誘發(fā)因素較多，因此每年收治的此類(lèi)患者人數(shù)呈上漲趨勢(shì)。據(jù)調(diào)查，心血管疾病的死亡人數(shù)每年能夠達(dá)到200萬(wàn)人，為患者及家屬帶來(lái)極大痛苦與不便[3]。本院基于這一情況，采用對(duì)臨床資料的回顧性分析方式了解了我院近1年來(lái)收治的心血管疾病患者臨床特點(diǎn)以及治療效果，希望能夠?yàn)榻窈笾委熖峁椭?/p>

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究共選擇100例患者，均為我院在2012年9月～2013年9月這1年時(shí)間內(nèi)收治。患者中男性57例，女性43例；年齡在43～67歲，平均年齡56.3歲。心血管疾病方面，患者患病存在差異：患有冠心患者數(shù)為24例，患有心力衰竭人數(shù)為22例，患有肺心病或風(fēng)心患者數(shù)為20例，患有冠心病合并高血壓人數(shù)為14例，患有心律失常人數(shù)為7例，患有心肌梗死人數(shù)為13例。

1.2方法 首先需保障患者臥床休息，同時(shí)觀察患者血壓、心率、心電圖、呼吸等生命體征狀況，若患者出現(xiàn)呼吸困難可給予吸氧治療，同時(shí)使用利尿、強(qiáng)心、保護(hù)血管的藥物。治療期間應(yīng)密切觀察患者是否存在不良反應(yīng)，若不良反應(yīng)嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方法。針對(duì)患者不同疾病類(lèi)型采用差異性治療方式，例如對(duì)單純高血壓患者使用福辛普利鈉藥物治療，計(jì)量調(diào)配根據(jù)患者血壓狀況，以10mg為初始量進(jìn)行調(diào)整。對(duì)于高血壓合并冠心病的患者使用苯磺酸氨綠地平片治療，口服5～10mg/d，一次性服用即可。若患者存在肺心病，應(yīng)注意診斷患者是否存在痰鳴音或肺部啰音，給予化痰、平喘、解痙攣治療[4]。另外，還應(yīng)注意對(duì)患者住院治療期間的護(hù)理與行為干預(yù)，達(dá)到改善臨床不適癥狀、優(yōu)化血液檢測(cè)結(jié)果的目的。具體方式如下。

1.2.1情緒控制 心血管疾病患者切忌在情緒上出現(xiàn)起伏過(guò)大情況，應(yīng)盡可能保持心態(tài)平和。醫(yī)務(wù)人員在患者住院治療過(guò)程中不要在患者面前談及心血管疾病死亡率或醫(yī)院中患者的死亡案例，應(yīng)盡可能談?wù)撘恍┲斡咐?，幫助患者增?qiáng)康復(fù)希望，同時(shí)也能夠降低對(duì)患者的心理刺激。醫(yī)護(hù)人員在言語(yǔ)上需輕柔，并通過(guò)微笑以及和藹的態(tài)度讓患者調(diào)節(jié)好自身情緒，同時(shí)積極配合治療。

1.2.2用藥干預(yù) 心血管疾病患者藥物使用一定要按時(shí)按量，確保對(duì)醫(yī)囑的尊崇性。本次研究的患者中有部分患者同時(shí)存在其它基礎(chǔ)類(lèi)疾病，例如糖尿病等，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)確?；颊邔?duì)基礎(chǔ)疾病的治療，避免病情加重。另外，藥物使用會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定不良反應(yīng)，用藥前應(yīng)對(duì)患者說(shuō)明，并講明藥物副作用以及在飲食上的規(guī)避。部分患者會(huì)由于年齡因素忘記服藥或感到某種藥物對(duì)腸道的刺激作用較大（一些藥物會(huì)引起患者腹瀉）而擅自減藥，對(duì)于這種情況護(hù)理人員需加強(qiáng)干預(yù)，在確保患者將藥物服用完畢后再離開(kāi)。

1.2.3飲食干預(yù) 心血管疾病患者除了通過(guò)藥物控制外，還需在飲食上注意對(duì)熱量、脂肪、蛋白質(zhì)的攝入，避免出現(xiàn)高血脂情況?；颊咝璞Ｕ咸妓衔锏臄z入量，但在產(chǎn)熱比例過(guò)高時(shí)對(duì)血糖控制能力會(huì)下滑，在產(chǎn)熱比例過(guò)低時(shí)可能出現(xiàn)酮血癥。因此患者碳水化合物的攝取應(yīng)注意類(lèi)型，避免單獨(dú)攝取麥芽糖、蔗糖或是葡萄糖。蛋白質(zhì)的攝入在不存在腎病的條件下每日蛋白質(zhì)攝取量應(yīng)保持在1.2～1.5g*體重（kg）[5]。存在心肌梗死情況的患者切忌飲用濃茶或咖啡，且在發(fā)病前幾天以流食為主，少食多餐。同時(shí)注意對(duì)脂肪的攝入量，盡量減少?gòu)氖項(xiàng)l、蛋糕、椰子油、豬油、羊油等食物中獲取脂肪情況，應(yīng)盡可能選擇含單不飽和脂肪酸的食物，例如茶油、核桃油、深海魚(yú)油等。同時(shí)注意膽固醇攝入量，保持在300mg/d以下即可?；颊邞?yīng)多食用新鮮蔬菜以及纖維食物，達(dá)到降低血脂的效果。除上述干預(yù)治療外，還應(yīng)定期對(duì)患者血液狀況展開(kāi)檢測(cè)，了解患者臨床不良反應(yīng)以及血液檢測(cè)異常狀況。一旦發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)針對(duì)性治療，避免患者病情惡化。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 本次研究采用顯效、有效以及無(wú)效對(duì)患者治療效果展開(kāi)對(duì)比，根據(jù)臨床資料的顯示了解患者最終治療結(jié)果。另外，研究結(jié)束后還需對(duì)患者進(jìn)行為期兩個(gè)月的隨訪工作，了解其生活或工作狀態(tài)。各程度判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效-患者心血管功能改善效果明顯，在血液檢測(cè)下患者各項(xiàng)指標(biāo)均處于正常范圍內(nèi)，結(jié)束治療后能夠正常生活與工作。有效-患者臨床癥狀較治療前有所改善但尚未達(dá)到完全康復(fù)程度，血液檢測(cè)下僅有少數(shù)指標(biāo)不在正常范圍內(nèi)。無(wú)效-患者臨床癥狀改善效果不明顯，部分患者甚至出現(xiàn)惡化趨勢(shì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 根據(jù)上述方式將得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，在軟件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)展開(kāi)處理與分析，了解其差異程度。當(dāng)P值在0.05以上時(shí)說(shuō)明統(tǒng)計(jì)結(jié)果無(wú)顯著差異，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；以下時(shí)說(shuō)明統(tǒng)計(jì)結(jié)果存在顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)本次研究中處于顯效、有效以及無(wú)效的患者用表格統(tǒng)計(jì)出來(lái)并計(jì)算各程度所占比例。見(jiàn)表1。

根據(jù)上表不難看出，本次研究的100例患者中多數(shù)患者治療處于顯效程度，說(shuō)明在用藥干預(yù)以及飲食干預(yù)等方式下，患者能夠配合治療且藥效發(fā)揮作用穩(wěn)定。但研究也發(fā)現(xiàn)了3例無(wú)效治療患者，這些患者心血管狀況沒(méi)有改善，通過(guò)討論認(rèn)為這3例患者的治療效果不佳主要在于其自身基礎(chǔ)性疾病較重，心血管藥物在藥效發(fā)揮上受到影響。

3 討論

心血管疾病屬于身體循環(huán)類(lèi)疾病，臨床治療上主要通過(guò)藥物以及飲食干預(yù)達(dá)到對(duì)治療的控制效果。臨床表現(xiàn)方面，這類(lèi)患者通常存在呼吸困難、胸痛癥狀。呼吸困難主要表現(xiàn)在上下樓梯、夜間睡眠、端坐等情況，咳嗽時(shí)可能出現(xiàn)氣喘[6]。

在疾病發(fā)作因素方面，本次研究的患者主要是由于體重、鹽分?jǐn)z入、缺乏粗纖維或蛋白質(zhì)等原因引起，因此在藥物治療干預(yù)下對(duì)這些患者還應(yīng)進(jìn)行飲食上的合理控制。臨床上對(duì)患者的觀察主要在血液檢測(cè)方面，定期檢測(cè)患者血液狀況可切實(shí)了解患者心血管疾病變化情況，同時(shí)在藥物使用上合理調(diào)節(jié)。

總之，心血管疾病患者應(yīng)加強(qiáng)飲食上的合理控制，一旦疾病發(fā)作需及時(shí)就醫(yī)切忌拖延。醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的飲食指導(dǎo)以及情緒輔導(dǎo)，減少患者由于自身原因發(fā)病幾率，從而達(dá)到提升臨床治療有效性、優(yōu)化患者生活質(zhì)量的效果。

參考文獻(xiàn)：

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[2]Jiao W，YingChun Z， Bin L， et al. Gan Yang Shang Kang syndrome of essential hypertension and its influencing factors in Guangdong and Hong Kong region[J]. Journal of Tropical Medicine （Guangzhou）， 2011， 11（2）： 149-151， 154.

[3]陳閣華.基于心血管疾病臨床用藥的合理性分析[J].心血管病防治知識(shí)：學(xué)術(shù)版，2013（10）：7-9.

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[5]董桐.急性心血管疾病55例的臨床救治探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2013（14）：5-6.

[6]王茂均.心血管疾病臨床抗栓治療的新進(jìn)展[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013（08）：1763-1764.

編輯/哈濤