摘要：目的 探討和分析老年高血壓心力衰竭的防治措施，總結(jié)其臨床價(jià)值。方法 回顧性分析具有完整臨床資料的老年高血壓心力衰竭患者100例，隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組患者在給予洋地黃等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予依那普利進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予吲達(dá)帕胺進(jìn)行治療，比較兩組患者治療4個(gè)月后心功能變化。結(jié)果 對(duì)照組顯效患者有10例，有效患者有25例，無(wú)效患者有15例，總有效率為70.00%，觀察組顯效患者有15例，有效患者有30例，無(wú)效患者有5例，總有效率為90.00%。觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 采用依那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺進(jìn)行治療老年高血壓心力衰竭，具有較好的臨床療效，值得臨床借鑒和推廣。

關(guān)鍵詞：老年性高血壓；心力衰竭；臨床療效

老年性高血壓是臨床上一種發(fā)病率較高、并發(fā)癥較多以及致殘率較高的疾病，是造成心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素之一，嚴(yán)重威脅著老年性高血壓患者的健康和生活質(zhì)量，由遺傳和環(huán)境等因素的相互作用所形成的[1]。隨著老年性高血壓水平的不斷提高，心腦血管疾病的危險(xiǎn)程度尤其是心力衰竭的危險(xiǎn)程度高，嚴(yán)重威脅著老年人的生命健康[2]。有效合理的控制老年性高血壓，幫助老年患者正確認(rèn)識(shí)和合理處理老年性高血壓，可減少和避免心力衰竭的發(fā)生[3]。為探討和分析老年高血壓心力衰竭的防治措施，本文通過(guò)回顧性分析具有完整臨床資料的2013年1月～12月來(lái)我院就診的老年高血壓心力衰竭患者，采用 治療取得了較為滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 2013年1月～12月來(lái)我院就診的老年高血壓心力衰竭患者100例（男60例，女40例），年齡58～73歲，平均64.6歲。1級(jí)高血壓30例，2級(jí)高血壓50例，3級(jí)高血壓20例，心力衰竭病程1～3年，平均病程2年，心功能Ⅱ級(jí)80例，Ⅲ級(jí)患者有20例。分為觀察組和對(duì)照組兩組，各50例。對(duì)照組男30例，女20例，年齡58～72歲，平均64.0歲。1級(jí)高血壓15例，2級(jí)高血壓25例，3級(jí)高血壓10例，心力衰竭病程1～3年，平均2年，心功能Ⅱ級(jí)40例，Ⅲ級(jí)10例。觀察組男30例，女20例，年齡59～73歲，平均65.0歲。1級(jí)高血壓15例，2級(jí)高血壓25例，3級(jí)高血壓10例，心力衰竭病程1～3年，平均2年，心功能Ⅱ級(jí)40例，Ⅲ級(jí)10例。

1.2方法 對(duì)照組患者在給予洋地黃等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予依那普利進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予吲達(dá)帕胺進(jìn)行治療，療程為4個(gè)月。兩組患者在治療過(guò)程中均進(jìn)行血尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖、胸片、超聲心動(dòng)圖等檢查，測(cè)定心臟功能的變化。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 采用治療4個(gè)月后心功能變化作為判斷兩組不同治療方法的臨床療效的依據(jù)。顯效：心功能達(dá)到I級(jí)或改善Ⅱ級(jí)及以上；有效：心功能改善I級(jí)；無(wú)效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理， P<0.05為差異具有顯著性。

2 結(jié)果

對(duì)照組顯效患者有10例，有效患者有25例，無(wú)效患者有15例，總有效率為70.00%，觀察組顯效患者有15例，有效患者有30例，無(wú)效患者有5例，總有效率為90.00%。觀察組和對(duì)照組療效具有顯著性差異（ P<0.05），觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組（見表1）。

3 討論

老年性高血壓是發(fā)病率高、并發(fā)癥多以及致殘率高的一種疾病，嚴(yán)重威脅著老年性高血壓患者的健康和生活質(zhì)量。多為單純收縮期的高血壓，收縮壓會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，舒張壓會(huì)出現(xiàn)降低或比較穩(wěn)定，脈壓差明顯增大[4]。一般來(lái)說(shuō)，老年性高血壓的臨床癥狀不夠典型，對(duì)于降壓藥物的治療反應(yīng)也不一，順應(yīng)性也不好，因此，對(duì)于老年性高血壓患者應(yīng)積極進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療基礎(chǔ)上給予健康教育等綜合治療。采用藥物治療老年性高血壓心力衰竭患者是應(yīng)遵循一定的治療原則，改善患者血壓水平，延長(zhǎng)預(yù)期壽命，提高患者的生命質(zhì)量。在進(jìn)行藥物治療的過(guò)程中要密切觀察治療過(guò)程中血壓水平的變化情況，治療時(shí)需要從小劑量開始進(jìn)行治療，合理調(diào)整用藥的劑量，必要時(shí)可嘗試使用兩種以上的降壓藥物小劑量聯(lián)合使用，需要長(zhǎng)期用藥。

本研究采用依那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺進(jìn)行治療老年高血壓心力衰竭，能夠提高治療的有效率，降低患者的血壓水平以及改善患者的心功能，具有較好的臨床療效，值得臨床借鑒和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]郝瑞軍.國(guó)產(chǎn)坎地沙坦酯治療高血壓合并心力衰竭的臨床效果觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，6（24）：713-714.

[2]范利，武強(qiáng)，甄永存，等.卡維地洛對(duì)老年高血壓及伴有心力衰竭患者的療效觀察[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2004，3（18）：131-132.

[3]劉潔云，張艷凱，何戰(zhàn)斌，等.依那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯治療高血壓合并心力衰竭的安全性和有效性研究[J].健康必讀雜志，2010，9（9）：189-190.

[4]沈蕊.依那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療高血壓合并心力衰竭的效果研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，30（33）：6579.

編輯/王敏