摘 要：醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)管理具有重要程度高、數(shù)據(jù)量大、更新快等特點(diǎn)，一旦系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)由于各種軟硬件故障或者人為操作失誤導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失，輕則影響醫(yī)院的正常運(yùn)營，重則會影響病人的診治。針對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理的特點(diǎn)，采用以增量數(shù)據(jù)備份為主的數(shù)據(jù)庫備份策略，通過Oracle 10g自帶的RMAN自動備份工具和Unix系統(tǒng)的cron守護(hù)進(jìn)程實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中數(shù)據(jù)每天在業(yè)務(wù)較輕的凌晨進(jìn)行自動備份，不僅保障了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的安全，同時(shí)也極大的減輕了系統(tǒng)管理員的工作負(fù)擔(dān)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；信息系統(tǒng)；自動備份

中圖分類號：TP393.0

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院經(jīng)營業(yè)務(wù)越來越依賴于信息技術(shù)的支撐。信息技術(shù)在醫(yī)院中的應(yīng)用，不僅方便了醫(yī)院病人基本資料、病歷、藥品、人事等信息的管理，同時(shí)也便于這些信息的查詢和利用。在醫(yī)院7×24小時(shí)的運(yùn)營過程中，對醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行管理的中心機(jī)房難免會遇到計(jì)算機(jī)硬件故障、網(wǎng)絡(luò)故障、供電系統(tǒng)故障、水災(zāi)、認(rèn)為破壞等災(zāi)難，不僅會導(dǎo)致醫(yī)院信息管理系統(tǒng)不能使用，同時(shí)還會對已經(jīng)存儲的醫(yī)院內(nèi)各種信息丟失，從而對醫(yī)院的運(yùn)營，以及病人的救治都造成影響。為了保證系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)不會被自然災(zāi)害以及人為因素所破壞，就必須要進(jìn)行醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的備份管理。

1 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份概述

1.1 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)。國內(nèi)某醫(yī)院是一所“二級甲等”醫(yī)院，隨著醫(yī)院信息管理的科學(xué)化和規(guī)范化，醫(yī)院已經(jīng)建立了涵蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)、藥品、物資、設(shè)備、醫(yī)技、質(zhì)量控制，以及病人基本信息和臨床信息的信息系統(tǒng)，醫(yī)院信息系統(tǒng)采用如圖1所示的B/S三層結(jié)構(gòu)。

圖1 醫(yī)院信息系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)

如圖1所示，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)主要存儲在Oracle 10g數(shù)據(jù)庫中，數(shù)據(jù)庫服務(wù)器采用Unix操作系統(tǒng)，醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員、管理人員和病人通過客戶端，訪問應(yīng)用服務(wù)器所發(fā)布的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，對數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲、修改和刪除管理。

1.2 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份的重要性。幾乎醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的所有數(shù)據(jù)都保存在Oracle 10g數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)中，一旦數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)出現(xiàn)硬件故障，或管理員誤操作導(dǎo)致數(shù)據(jù)庫崩潰而造成數(shù)據(jù)丟失，醫(yī)務(wù)人員由于無法了解病人歷史病情信息，無法查詢藥品信息等原因，導(dǎo)致病情延誤甚至誤診，造成無法挽回的損失。因此，對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，當(dāng)數(shù)據(jù)丟失時(shí)通過備份數(shù)據(jù)恢復(fù)對于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)而言具有非常重要的醫(yī)院。

1.3 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理的特點(diǎn)。（1）數(shù)據(jù)量大，數(shù)據(jù)庫中保存了大量的醫(yī)技資源、病歷信息以及藥品信息，而且這些信息很多都是以影像等數(shù)據(jù)存在，導(dǎo)致數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)量非常大；（2）更新快，醫(yī)院每天有數(shù)百人甚至上千的病人就醫(yī)，會導(dǎo)致大量病人信息、醫(yī)技信息以及藥品信息的更新；（3）全天候工作，醫(yī)院全年365天無休，因此需要保證系統(tǒng)7×24小時(shí)工作。

通過對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的分析，為了保證醫(yī)院醫(yī)療管系統(tǒng)的正常運(yùn)營，需要對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行自動備份。

2 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)自動備份設(shè)計(jì)

2.1 備份策略設(shè)計(jì)。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份策略主要包括如下幾個方面的內(nèi)容：（1）增量備份為主。由于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中包含了很多體積較大、更新速度較慢的醫(yī)技影像數(shù)據(jù)，因此為了降低備份數(shù)據(jù)的體積，方便對備份數(shù)據(jù)的管理，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)備份以增量備份為主；（2）定期自動備份。由于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)重要性高、更新快，為了保證數(shù)據(jù)安全，需要較為頻繁的進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，為了減輕管理員對數(shù)據(jù)備份管理的工作量，同時(shí)為了減少數(shù)據(jù)備份耗費(fèi)系統(tǒng)資源對正常業(yè)務(wù)的影響，數(shù)據(jù)備份為每天凌晨2：00業(yè)務(wù)較少的時(shí)間段，進(jìn)行數(shù)據(jù)庫的增量備份。

2.2 增量數(shù)據(jù)備份設(shè)計(jì)。除周一外，每天凌晨2：00進(jìn)行醫(yī)療信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)增量備份。采用Oracle數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的RMAN數(shù)據(jù)備份工具進(jìn)行增量數(shù)據(jù)備份，其具體的操作如下：

創(chuàng)建增量數(shù)據(jù)備份腳本oracle_bk_1.sh

$RMAN target sys/sys@db catalog RMAN

cmdfile=/opt/ora/bk_1.sh

log=/opt/ora/bk.log

RMAN bk_1.sh

bk_1.sh腳本的設(shè)計(jì)如下：

RESYNC catalog；

run

{

allocate channel c1 type disk connect=’sys/#@db’

format‘opt/ora/bk/bk_%s_%p_%t.ac’

backupfilesperset 10

backup incrementallevel1cumulativedatabase#1級增量備份，增量備份

sql‘a(chǎn)lert sys archive log current’

archivelog all delete input

release channel c1

}

2.3 定期自動備份設(shè)計(jì)。采用Unix系統(tǒng)的cron（）守護(hù)進(jìn)程調(diào)用增量數(shù)據(jù)備份腳本oracle_bk.sh實(shí)現(xiàn)定期自動備份。其具體的實(shí)現(xiàn)，是通過創(chuàng)建自動運(yùn)行腳本auto執(zhí)行增量數(shù)據(jù)備份腳本oracle_bk.sh，并且而將auto運(yùn)行腳本放置到/var/spool/cron/crontabs目錄中，auto自動執(zhí)行腳本中的內(nèi)容如下：

00 02 ** 1 /home/ora/bk/oracle_bk_0.sh.sh //除周一外，每天02：00執(zhí)行oracle_bk.sh腳本

00 02 ** 2，3，4，5，6，7 /home/ora/bk/oracle_bk_1.sh //除周一外，每天02：00執(zhí)行oracle_bk.sh腳本

3 結(jié)束語

醫(yī)院本身的任務(wù)、性質(zhì)和目標(biāo)決定了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是目前最復(fù)雜的企業(yè)級信息管理系統(tǒng)，不僅需要對醫(yī)院物流、財(cái)流、人流進(jìn)行管理，同時(shí)還需要對病人病歷和醫(yī)技資源進(jìn)行管理，以提高醫(yī)院的運(yùn)作效率，以及支撐醫(yī)療、科研活動，因此進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)備份具有非常重要的意義。為此，在本研究中，以國內(nèi)某二甲醫(yī)院為例，通過對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，以及醫(yī)院信息管理系統(tǒng)特點(diǎn)的研究，采取以增量數(shù)據(jù)備份為主的數(shù)據(jù)庫自動備份策略，并且借助Oracle數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的RMAN工具，以及Unix操作系統(tǒng)的cron進(jìn)程，在每天業(yè)務(wù)較輕的凌晨2：00進(jìn)行數(shù)據(jù)庫自動備份，不僅提高了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的安全性，同時(shí)也減輕了系統(tǒng)管理員的工作量。

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作者單位：揚(yáng)州市婦幼保健院，江蘇揚(yáng)州 225002