按照世界衛(wèi)生組織10月3日公布的數(shù)據(jù)，埃博拉病毒已經(jīng)導(dǎo)致3431人死亡，感染人數(shù)達(dá)到7470人。利比里亞、塞拉利昂、幾內(nèi)亞、尼日利亞、塞內(nèi)加爾和剛果民主共和國等國家均有確診感染的病例。

西非三國“淪陷”根源

一些研究成果顯示，埃博拉病毒最早從動物傳染給人，因為人接觸了雨林中感染病毒動物的血液或尸體。因此，相關(guān)機構(gòu)反復(fù)提醒，在出現(xiàn)疫情的地區(qū)，人們一定避免與蝙蝠、猩猩等動物接觸。

無國界醫(yī)生組織援助西非成員接受媒體采訪時也表示，當(dāng)?shù)厝罕妼Π２├牧私饷黠@不足，“災(zāi)情與根深蒂固的陋習(xí)有關(guān)。比如，西非部分地區(qū)，居民有為逝者擦洗、擁抱，甚至親吻的習(xí)俗，不戴手套，沒有任何防護，有人居然在停尸房聊天、吃東西。他們不知道尸體仍會分泌液體，葬禮也就成了重要傳染源之一?！?/p>

埃博拉病毒在潛伏期傳染性較小，一旦患者發(fā)病及去世后一段時間內(nèi)，傳染性極強，如果沒用專業(yè)防護裝備來處理尸體，極易感染。在西非三國，多次發(fā)生家屬與醫(yī)療人員搶奪尸體和病患的事件。塞拉利昂政府己派警察和軍隊監(jiān)督民眾對尸體進行保護性處理，督促立刻埋葬。

“他們對病毒的誤解太多了，有些人甚至認(rèn)為疫情并不真實，是被外國人夸大的，得了病后不用治療、能夠自愈；也有人說是外國醫(yī)生把病毒帶到這里，拿著刀具阻止治療人員入村?！泵缆?lián)社報道，在幾內(nèi)亞最早發(fā)現(xiàn)疫情的地方，一些民眾曾暴力沖擊無國界醫(yī)生組織的治療中心，導(dǎo)致該組織在幾內(nèi)亞一度停止救治工作。

此次遭受埃博拉侵襲的西非三國，均為聯(lián)合國公布的最不發(fā)達(dá)國家。一位幾內(nèi)亞醫(yī)生透露，疫情最早出現(xiàn)在幾內(nèi)亞可能是在去年12月，但由于缺少專業(yè)的診斷設(shè)備，一直被當(dāng)成普通的感冒和瘧疾來治療，直到疫情擴散難以收場，才不得不將血清樣本送往法國檢測，錯過了最佳防治時機。據(jù)悉，幾內(nèi)亞感染人員的隔離收治基本由外國專家主導(dǎo)，政府主要負(fù)責(zé)公共場所消毒，控制疫區(qū)人口流動等工作，但基本上流于形式。

“幾年前，我在非洲工作，最明顯的感受就是政府效率太低，有時我們醫(yī)生很急，他們不急，對流行疾病必要的預(yù)防措施都形同虛設(shè)。”曹克勛感嘆說，非洲人很熱情，也習(xí)慣于聚會狂歡，但這些都為疾病傳染大開綠燈，“在一些大城市，娛樂場所每天都是通宵營業(yè)。我也看到媒體對幾內(nèi)亞的報道，即便現(xiàn)在這么緊張的時候，酒吧照開不誤，人也不少。”

世界衛(wèi)生組織數(shù)次提醒，疫病流行期間避免舉行大型集會，但7月29日，在幾內(nèi)亞首都一處海灘，還是舉辦了大型音樂會，最后發(fā)生踩踏導(dǎo)致34人死亡、數(shù)十人受傷。

埃博拉的傳播

英國政府7月30日舉行最高級別危機會議，認(rèn)為這一疫情對英國乃至歐洲已構(gòu)成“嚴(yán)重威脅”。據(jù)法新社報道，法國也派出多個專家團隊前往疫情地區(qū)。繼美國之后，德國和法國發(fā)出針對西非三國的旅行警告；多國航空公司也先后暫停飛往西非國家的航班。

先前有報道稱，一名由肯尼亞返回中國香港的女子出現(xiàn)疑似感染的癥狀，一度引發(fā)亞太高度關(guān)注。但媒體很快證實，該女子病毒檢測結(jié)果呈陰性，排除感染可能，香港特區(qū)政府也證實未接報疑似病例。不過，香港衛(wèi)生防護中心公布了詳細(xì)的防控措施。

“通常來說，病毒及疫情出現(xiàn)在西非地區(qū)，西非以外地區(qū)出現(xiàn)疫情的可能性不大?！笔佬l(wèi)組織發(fā)言人哈特爾說，“除非你在西非直接接觸感染者的體液，有血液感染等情況，否則你不可能被感染?！?/p>

病毒感染者的血液和體液都存在病毒，具有傳染性。尤其是健康人皮膚或黏膜破損時，接觸感染者衣物、床單或使用過的針頭都可能感染。另外，男性患者在康復(fù)后7周內(nèi)，精液還存在病毒，可通過性接觸傳染他人。一旦發(fā)現(xiàn)被感染，患者就應(yīng)接受隔離并由穿著防護服的醫(yī)療人員照料。治療辦法包括輸液、保持患者氧氣、血壓穩(wěn)定等。部分患者會在一段時間的醫(yī)療照料后康復(fù)。

在咨詢世衛(wèi)組織后，國際航空運輸協(xié)會表示不會實施飛行限制。該協(xié)會發(fā)布聲明說，埃博拉病毒只有在病患呈現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時傳播，病毒潛伏期是2到21天?；颊邥蝗怀霈F(xiàn)高熱、肌肉疼痛等癥狀，接下來會嘔吐、腹瀉、肝腎衰竭，感染者后期出現(xiàn)內(nèi)部和外部出血癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者幾乎不可能會認(rèn)為自己適于旅行。

“只要埃博拉感染者沒有嘔吐到你身上，坐在感染者身邊不接觸的話，就不用擔(dān)心被傳染。”比利時科學(xué)家皮奧特希望消除大眾不必要的恐懼。他和同事1976年首次發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒，并用疫情發(fā)生地扎伊爾北部的埃博拉河給它命名。病毒共有5個亞型，1976年發(fā)現(xiàn)的首種亞型最為致命。世衛(wèi)組織說，初步調(diào)查顯示，本輪疫情的罪魁禍?zhǔn)拙褪沁@種亞型。

皮奧特后來出任聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署執(zhí)行主任，現(xiàn)任英國倫敦衛(wèi)生和熱帶醫(yī)學(xué)院院長。在他看來，即使有感染者從西非國家飛往其他地區(qū)，那些地區(qū)暴發(fā)疫情的可能性仍不大。也有分析人士提醒，為阻止跨境傳染和“飛行帶毒”，一旦往返西非三國的陸空通道被關(guān)閉，后果也很嚴(yán)重，因為這些國家連糧食等必需品都不能自給自足，“國際社會萬萬不能隔絕他們?！?/p>

“有報紙說，我們這里的氣候條件不適合病毒傳播，也有媒體說，南非已發(fā)現(xiàn)了疑似患者。無論如何，政府反復(fù)說，監(jiān)控非常到位，所以，以我的觀察，在約翰內(nèi)斯堡和開普敦等大城市，人們生活完全沒有受到影響?！遍_普敦旅行指導(dǎo)中心官員說。

埃博拉疫苗為何“遲到”

世衛(wèi)組織發(fā)言人哈特爾坦言，長期以來埃博拉病例出現(xiàn)得不多，醫(yī)學(xué)界并未像針對艾滋病那樣存在迫切壓力去研發(fā)疫苗。大敵在前，美國多家機構(gòu)加緊研制針對埃博拉病毒的疫苗和藥物。

今年7月底，美國有線電視新聞網(wǎng)援引美國國家衛(wèi)生研究院過敏癥和傳染病研究所所長福西的話報道，該機構(gòu)打算在9月中旬開始病毒試驗性疫苗的人體測試，有望在明年早些時候得出結(jié)果。福西說，疫苗研究從2003年開始，已經(jīng)完成了以猴子為對象的試驗，被注射疫苗的猴子能在1個月內(nèi)產(chǎn)生免疫。此外，2011年年底，亞利桑那大學(xué)研究人員也開發(fā)出一種試驗性疫苗，注射這種疫苗的小鼠有八成都不會再感染病毒。

今年3月，德克薩斯大學(xué)獲得2600萬美元的資助，研究三種埃博拉疫苗，在獼猴中的療效都接近100%。有媒體報道，2009年，德國一名實驗室工作人員被病毒污染的針頭刺傷手指后，接受其中一種疫苗注射，此后就沒有出現(xiàn)癥狀。

“在少數(shù)擁有高級別安全措施的實驗室，埃博拉疫苗研究數(shù)年前就已開始，并且部分實驗室結(jié)束了動物試驗階段，但人體臨床試驗為何遲遲沒有進行？”《星島日報》網(wǎng)站一篇報道提出問題。一些研究人員認(rèn)為，由于安全性、劑量等技術(shù)參數(shù)難以把控，從疫苗的動物測試階段推進到人體測試階段難度不小。

但曹克勛醫(yī)生認(rèn)為，人體疫苗研發(fā)的最主要難點也許并不在于技術(shù)，“這次暴發(fā)前，埃博拉并沒有引起國際社會足夠重視。即便現(xiàn)在的狀況，它的致死人數(shù)與瘧疾、登革熱等比依然相對較少。沒有大規(guī)模的暴發(fā)，也就沒有大規(guī)模的市場。一些大公司在商言商，認(rèn)為疫苗開發(fā)出來，沒有好的市場回報，不愿過多投入。”

美國塔夫斯大學(xué)學(xué)者迪馬斯2012年的研究報告就指出，美國制藥公司開發(fā)新藥平均投入是10億美元，單次臨床人體試驗最高花費l億美元。漫長的人體疫苗測試耗費大量人力、物力和財力，很難指望幾個頂尖公司出于人道主義花費幾十億美元做慈善。已有美國媒體披露，埃博拉出血熱在美國屬于“被忽視的熱帶疾病”。政府撥給制藥公司進行非營利性藥物研發(fā)的資金中，埃博拉的關(guān)注級別也較低。

今年1月，受美國國防部1.4億美元資金支持的一種埃博拉藥物進入臨床人體試驗，它是由加拿大一家制藥企業(yè)研發(fā)的。但不久前，美國食品和藥物管理局叫停了這種疫苗在健康人群體中的早期測試，要求生產(chǎn)公司提供更多有關(guān)保障志愿者安全的信息。

就是否應(yīng)提前試用試驗性疫苗，醫(yī)學(xué)界和政府管理部門都存在爭議。一些人認(rèn)為這輪疫情來勢猛，用藥救人要緊，管理部門應(yīng)盡快放行，皮奧特對此持支持態(tài)度。但也有一些科學(xué)家認(rèn)為，把沒有經(jīng)過充分測試的疫苗投入使用有違道德。