居正

膽結(jié)石的形成和積累是一個(gè)比較漫長的過程，絕非一朝一夕。所以，要想避免與減少膽結(jié)石的發(fā)病，預(yù)防必須要早，最好從青年時(shí)期開始，保持良好的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離致病因素。特別是某些食物所含成分和不良飲食習(xí)慣與膽結(jié)石的誘發(fā)與加重有重要關(guān)系，所以防治膽結(jié)石首先要控制自己的飲食。

限制高脂高膽固醇膳食肥胖、高脂飲食、膽固醇增高是膽結(jié)石形成的重要原因。所以，必須限制肥膩的畜肉（豬、牛、羊肉）、動(dòng)物肝臟等膽固醇含量高的食物，以及葷油、奶油等高脂、高熱量食物。

需要說明的是，雖然要限制高脂高膽固醇飲食的攝入，但也不宜長期選擇低脂飲食，因?yàn)閷δ懴瞪掀そM織有保護(hù)作用的維生素A、E等都溶解在脂肪中，如果上皮組織出現(xiàn)問題，就容易引發(fā)炎癥，而炎癥是結(jié)石形成的重要誘因。

限制高糖飲食糖進(jìn)入人體的量超過所需時(shí)，就會(huì)自動(dòng)變成甘油三酯或合成膽固醇儲(chǔ)存起來。脂肪多了就會(huì)發(fā)胖，不但會(huì)使膽汁中膽固醇增加，而且膽囊排空能力差，淤積的膽汁則易形成結(jié)石。糖尿病患者膽結(jié)石高發(fā)，就是間接證據(jù)。所以，不但要少吃糖與高糖食品（糖果、糕點(diǎn)、含糖飲料等），而且應(yīng)適當(dāng)限制主食的攝入（主食的主要成分淀粉可轉(zhuǎn)化成糖類）。

少飲酒精飲料飲酒過量可引發(fā)多種酒精性肝?。ㄈ缰靖蔚龋?，并可使乙肝加重惡化。而慢性肝病往往是誘發(fā)膽結(jié)石的土壤。肝硬化病人膽結(jié)石的發(fā)生率高出普通人數(shù)倍，就說明這個(gè)問題。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)飲食過量，過食生冷、油膩、高蛋白、刺激性食品等，易助濕生熱，使膽汁淤積而形成結(jié)石。所以，首先要建立健康的飲食習(xí)慣和合理的飲食結(jié)構(gòu)。食物宜清淡，多品種多變化，做到粗細(xì)糧、葷與素、主副食的合理搭配。蛋白質(zhì)攝入要適量，宜適當(dāng)增加膳食纖維成分，多吃富含維生素A原、維生素E的蔬菜、水果，常吃魚類、豆芽、冬瓜、白菜等，有助于清膽利濕并幫助結(jié)石溶解。一些食物可能有不同程度預(yù)防膽結(jié)石的作用，如生姜能抑制黏蛋白的生成；玉米、洋白菜可減少膽固醇的吸收；香菇有助于溶解膽固醇。雞蛋中所含卵磷脂是抑制結(jié)石形成的因素，所以說雞蛋有兩重性，不宜多也不宜少。要少吃煎、炸類食物，以利于膽囊的收縮和排空。每餐宜吃七八分飽，一日三餐要掌握“早吃好、午吃飽、晚吃少”的原則，重視早餐，而晚餐尤不可暴飲暴食，盡量少吃或不吃夜宵，控制體重，避免過早發(fā)胖。

此外，還應(yīng)重視控制體重、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)健身。肥胖患者，要制訂切實(shí)可行的減肥計(jì)劃，力爭把體重降下來（但不宜過度節(jié)食減肥，因?yàn)轲囸I過度，膽汁中膽固醇飽和度就會(huì)增加，人瘦了結(jié)石反會(huì)增加）。

（摘自《上海中醫(yī)藥報(bào)》）

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