鄭 果 張?zhí)斐?/p>

（吉首大學(xué) 體育科學(xué)學(xué)院，湖南 吉首416000）

12-16 歲是兒童身心發(fā)展不平衡階段，生理發(fā)育的加速和性發(fā)育走向成熟，使他們感到不適應(yīng)，出現(xiàn)不平衡的感受，以及種種矛盾和困惑，這個(gè)階段面臨心理危機(jī)，也是學(xué)生青春叛逆的最顯著時(shí)期。長(zhǎng)沙市農(nóng)村處于半城市半農(nóng)村的特殊狀態(tài)，兒童深受經(jīng)濟(jì)和社會(huì)不斷進(jìn)步的影響，導(dǎo)致出現(xiàn)各種問題，本調(diào)查旨在了解長(zhǎng)沙市農(nóng)村12-16 歲兒童的健康相關(guān)行為，為學(xué)生的健康成長(zhǎng)提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

本文研究對(duì)象為長(zhǎng)沙市農(nóng)村12-16 歲兒童健康相關(guān)行為，從長(zhǎng)沙市六區(qū)兩縣一市中，用分層隨機(jī)整群抽樣法，隨機(jī)抽取望城縣大湖村大湖中學(xué)和寧鄉(xiāng)縣巷子口鎮(zhèn)南軒中學(xué)的800 名（男生362 名，女生438 名）學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。于2013 年9 月至10 月對(duì)所抽取研究樣本的初中生進(jìn)行問卷調(diào)查，采用分年級(jí)隨機(jī)整班發(fā)放的原則，共發(fā)放問卷800 份，其中有效問卷784 份（男生352 份，女生432 份），問卷有效率98.25%。

1.2 方法

本文根據(jù)“中國(guó)青少年健康相關(guān)行為調(diào)查問卷”進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查。問卷的內(nèi)容主要包括飲食相關(guān)行為、生活習(xí)慣相關(guān)行為、物質(zhì)濫用行為、網(wǎng)絡(luò)成癮行為、各種傷害的相關(guān)行為五個(gè)方面。采用現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查表方式，以班級(jí)為單位，在調(diào)查員統(tǒng)一指導(dǎo)語下，統(tǒng)一時(shí)間組織學(xué)生匿名、自愿填寫問卷，學(xué)生獨(dú)立完成。 問卷的效度檢驗(yàn)采用專家判斷法，經(jīng)評(píng)定，符合問卷的調(diào)查的信度要求。采用再查法對(duì)問卷進(jìn)行信度檢驗(yàn)，信度系數(shù)為r=0.872（p＜0.01），符合問卷調(diào)查的信度要求。

1.3 統(tǒng)計(jì)與分析

采用Excel 2003 進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS 11.5 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。 檢驗(yàn)?zāi)信g性別差異采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)飲食行為

調(diào)查結(jié)果顯示，73.98%的學(xué)生每天吃早餐。 過去7d，曾吃過西式快餐的檢出率高達(dá)54.59%，且差異具有高度顯著性(χ2=8.18，P＜0.01)；吃甜點(diǎn)的發(fā)生率高達(dá)34.18%，差異具有顯著性(χ2=6.11，P＜0.05)；過去30d， 喝飲料≥1 次/d 的發(fā)生率達(dá)14.80%， 且差異具有顯著性(χ2=5.81，P＜0.05）。

2.2 生活習(xí)慣相關(guān)行為

2.2.1 減肥行為

中學(xué)生認(rèn)為自己體重偏重的占32.14%，在健康減肥行為中，過去30d,為減肥而進(jìn)行鍛煉的達(dá)到18.37%，且差異具有高度顯著性(χ2=20.9，P＜0.01）。在不健康減肥行為方面，故意吐食和節(jié)食24h 以上的檢出率均為女生高于男生。

2.2.2 睡眠情況

中學(xué)生平均每晚睡眠時(shí)間≥8h 的占43.11%， 差異具有高度顯著性（χ2=265.85，P＜0.01）。

2.2.3 靜止性生活活動(dòng)行為

過去7d，每天至少運(yùn)動(dòng)1 h≥3d 有46.69%的學(xué)生，差異具有高度顯著性(χ2=8.85，P＜0.01)。 每天參加課外補(bǔ)習(xí)時(shí)間≥5 h 的有27.04%，差異具有顯著性(χ2=4.29，P＜0.05）；平均每天課外功課時(shí)間≥4h 的中學(xué)生占16.07%，差異具有高度顯著性（χ2=14.64，P＜0.01）。

2.3 傷害相關(guān)行為

2.3.1 非故意傷害相關(guān)行為

表1 長(zhǎng)沙市12-16 歲農(nóng)村兒童非故意傷害相關(guān)行為檢出率

過去30d, 騎車時(shí)雙手離把等行為的發(fā)生率， 差異具有高度顯著性；但騎車帶人和經(jīng)常不走人行橫道的發(fā)生率，差異具有顯著性；過去1 年，到無安全措施地方游泳的比例有51.79%，差異具有高度顯著性。（見表1）。

2.3.2 故意傷害相關(guān)行為

過去1 年，曾與人動(dòng)手打架達(dá)到34.18%，差異具有高度顯著性(χ2=108.07，P＜0.01)；高達(dá)50.38%的學(xué)生曾感到上下學(xué)無安全保障；12.24%的經(jīng)?；蚩偸且?yàn)閾?dān)心某事而失眠， 差異具有高度顯著性(χ2=25.61，P＜0.01)；29.85%的學(xué)生曾想過自殺，差異具有高度顯著性(χ2=9.23，P＜0.01)；想過并作過如何自殺的計(jì)劃的學(xué)生有11.22%；6.89%的學(xué)生曾采取措施試圖自殺，且差異具有高度顯著性(χ2=13.08，P＜0.01)。

2.4 網(wǎng)絡(luò)成癮行為

過去7 d 里， 每天玩游戲的時(shí)間超過1h 的學(xué)生高達(dá)48.98%，且差異具有高度顯著性(χ2=16.87，P＜0.01)。 聊天(64.41%)和多媒體娛樂(55.61%) 女生檢出率均高于男生， 且差異具有高度顯著性(P＜0.01)。27.55% 學(xué)生希望增加上網(wǎng)時(shí)間以便滿足自己的愿望， 其中因上網(wǎng)不能完成作業(yè)或逃學(xué)（4.59%）、向家長(zhǎng)或老師隱瞞自己上網(wǎng)（9.44%）等行為，差異具有高度顯著性(P＜0.01)。

2.5 物質(zhì)成癮行為

學(xué)生吸煙、飲酒等物質(zhì)成癮行為的報(bào)告率較高，過去30d，曾吸過煙和目前吸煙的比例為1.66%和1.15%，曾飲酒過量導(dǎo)致醉酒癥狀的學(xué)生有8.04%，差異均具有高度顯著性。 （見表2）

表2 長(zhǎng)沙市12-16 歲農(nóng)村兒童物質(zhì)成癮行為檢出率

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，長(zhǎng)沙市農(nóng)村12-16 歲兒童一些促進(jìn)健康行為較好，有健康飲食習(xí)慣如每天吃早餐、每天喝牛奶的報(bào)告率高于江西省[1]，可能與家庭因素有關(guān)，在調(diào)查的數(shù)據(jù)中顯示：女生父母文化程度均為高中以上（包含高中）的占40.97%，而男生只占32.10%。

研究表明，長(zhǎng)沙市農(nóng)村12-16 歲兒童危害健康行為較為普遍。 不健康飲食行為中吃甜食和偏食的發(fā)生率超過三分之一，兩者均高于江西省[1]的調(diào)查報(bào)告，這可能與長(zhǎng)沙市農(nóng)村具有半城市半農(nóng)村這一特殊性質(zhì)有關(guān)，家庭條件比其他農(nóng)村地區(qū)要相對(duì)富裕。 接近1/3 的學(xué)生認(rèn)為自己體重偏重，高于美國(guó)[2]的調(diào)查。 平均每天看電視超過2h、每天做課外作業(yè)超過4h 以及每周參加課外補(bǔ)習(xí)時(shí)間超過5h 的發(fā)生率均高于四川省[3]的調(diào)查結(jié)果。曾與人動(dòng)手打架和想過自殺的比，均高于國(guó)內(nèi)[4]和美國(guó)[2]青少年的調(diào)查結(jié)果，兒童想過并做過自殺計(jì)劃和曾采取措施試圖自殺的發(fā)生率均高于江西省[1]和河南省[5]的調(diào)查結(jié)果。出現(xiàn)這一狀況與長(zhǎng)沙市農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快、負(fù)面信息量增加，以及少年兒童身心發(fā)展特點(diǎn)等因素有關(guān)。 危險(xiǎn)騎車和闖紅燈、不走人行道的發(fā)生率均高于張家港市[6]的調(diào)查報(bào)告。 曾嘗試吸煙和喝酒行為的發(fā)生率高于陽(yáng)江市[7]的調(diào)查結(jié)果，可能原因是學(xué)生正處于青春叛逆期，更容易出現(xiàn)結(jié)伴效應(yīng)，加上家庭教育方式不當(dāng)或缺失，導(dǎo)致這一現(xiàn)象越來越嚴(yán)重。

12-16 歲是中學(xué)生生理及心理發(fā)育的不穩(wěn)定期， 是正確價(jià)值觀、人生觀形成的關(guān)鍵時(shí)期，學(xué)校和家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確引導(dǎo)，做到“勞逸結(jié)合，”加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。學(xué)生的安全意識(shí)較為薄弱，學(xué)校和家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的安全教育，強(qiáng)調(diào)安全出行的重要性，同時(shí)應(yīng)重視學(xué)生的心理問題，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的心理教育，掌握學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)。有研究表明，吸煙、飲酒等物質(zhì)濫用行為不僅嚴(yán)重危害青少年的身心健康，而且與打架、自殺等多種危害健康行為之間有關(guān)[8]。因此，學(xué)校和家長(zhǎng)必須盡早對(duì)學(xué)生進(jìn)行禁煙、禁酒的健康教育，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)煙酒，提高健康意識(shí)。

［1］黃曉君,胡珊,羅物強(qiáng).江西省農(nóng)村中學(xué)生健康危險(xiǎn)行為現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2008,24(6):757-758.

［2］王超，馬迎華.2001 年美國(guó)青少年健康危險(xiǎn)行為監(jiān)測(cè)[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)分冊(cè)，2005,32（1）:47-50.

［3］孫莉,朱鴻斌,張成云,等.四川省城市青少年健康危險(xiǎn)行為現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2006,27(12):1069-1072.

［4］蘇玲.青少年健康危險(xiǎn)行為研究進(jìn)展[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2007,13(5):23-26.

［5］何健, 楊汴生, 鐘婭，等.河南省農(nóng)村中學(xué)生健康相關(guān)危險(xiǎn)行為現(xiàn)狀[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2008,29(11):1031-1033.

［6］俞曉紅,于穎慧,陸惠琴.張家港市中學(xué)生傷害相關(guān)行為發(fā)生現(xiàn)狀[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2007,28(12):1107-1108.

［7］陳青，馮郭真,洪秋萍.陽(yáng)江市中學(xué)生健康相關(guān)危險(xiǎn)行為調(diào)查[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2006,27(7):637-639.

［8］JACQUELINE WM,TIMOTHY SN,ROBERT DB,et al.Binge drinking and associated health risk behaviors among high school student[J].Pediatrics,2007,11(9):76-85.