季燕濟(jì)南市精神衛(wèi)生中心 250032

2010-2013年出院精神病人疾病構(gòu)成分析

季燕
濟(jì)南市精神衛(wèi)生中心 250032

目的 通過(guò)對(duì)我院2010～2013年出院精神病人疾病構(gòu)成的分析，加強(qiáng)精神疾病的防治，探討醫(yī)院今后的工作重點(diǎn)及發(fā)展方向，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。方法對(duì)出院病人資料進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)與分析。結(jié)果精神分裂癥、抑郁發(fā)作、雙相情感障礙、躁狂發(fā)作等為我院出院病人的主要精神疾病病種。結(jié)論加強(qiáng)精神病的防治工作，提高群眾的心理衛(wèi)生健康水平和生命質(zhì)量。

出院人數(shù)；疾病構(gòu)成；統(tǒng)計(jì)分析

我院是一所精神病?？漆t(yī)院，主要承擔(dān)著本市精神疾病預(yù)防、診療、康復(fù)及各縣、區(qū)精防業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。為了加強(qiáng)精神疾病防治工作，提高群眾的心理衛(wèi)生健康水平，現(xiàn)將我院2010－2013年收治住院精神病人前10位構(gòu)成進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為醫(yī)院管理提供參考依據(jù)。

1.資料來(lái)源與方法

資料來(lái)源于該院信息管理系統(tǒng)的2010～2013年出院患者名單，疾病分類編碼按國(guó)際疾病分類（ICD-10）精神與行為障礙分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行整理匯總，數(shù)據(jù)真實(shí)、可靠。

2.結(jié)果與分析

2010～2013年我院出院病人前10位精神疾病順位及構(gòu)成見(jiàn)表1。

2.1 出院病人前10位精神疾病構(gòu)成

2010～2013年共收治住院精神病人2486例，前10位精神疾病2267例，占總住院人數(shù)的91.2％，其中前4位的疾病分別是精神分裂癥1435例、抑郁發(fā)作172例、雙相情感障礙155例、躁狂發(fā)作130例，占前10位精神病人數(shù)的83.5％。

2.2 疾病順位

近4年來(lái)各類精神疾病中，精神分裂癥始終穩(wěn)居第1位，每年構(gòu)成比均大于50％，是我院的主要收治疾病，且病例數(shù)呈逐年遞增趨勢(shì)；抑郁發(fā)作和其它焦慮障礙由2010年的第2位、第6位下降至2013年的第5位、第10位；雙相情感障礙由第4位，逐年上升至第2位；分離[轉(zhuǎn)換]性障礙連續(xù)三年第7位，第四年猛升至第3位；躁狂發(fā)作、使用酒精所致精神和行為障礙、復(fù)發(fā)性抑郁障礙位次波動(dòng)較小；阿爾采末氏病性癡呆病例數(shù)逐年增加，位次和血管性癡呆呈波浪式變化。

2.3 前10位精神疾病性別構(gòu)成（表2）

從表2可見(jiàn)，前10位精神疾病中，精神分裂癥、躁狂發(fā)作、血管性癡呆男女比例基本持平，除使用酒精所致精神和行為障礙96.3％為男性外，剩余疾病女性均多于男性。特別是分離[轉(zhuǎn)換]性障礙和阿爾采末氏病性癡呆男女比例更高達(dá)1:4.9。

3.討論與建議

3.1 精神病人出院例數(shù)呈逐年遞增的趨勢(shì)。隨著現(xiàn)代化進(jìn)程的加速，社會(huì)環(huán)境發(fā)生了巨大變化。如何適應(yīng)現(xiàn)實(shí)的生存環(huán)境，是對(duì)人們心理健康的嚴(yán)重考驗(yàn)。面對(duì)人群中日益增多的精神衛(wèi)生問(wèn)題，原來(lái)僅限于狹義的精神病防治已不能適應(yīng)日益增長(zhǎng)的精神衛(wèi)生需求。諸如抑郁發(fā)作、復(fù)發(fā)性抑郁障礙等疾病。在精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)通心理咨詢熱線、開(kāi)展心理咨詢，進(jìn)行心理治療、心理危機(jī)與干預(yù)，來(lái)不斷滿足廣大心理障礙患者需求。

3.2 精神疾病不僅是常見(jiàn)病、多發(fā)病，而且是一種對(duì)社會(huì)危害性較大的大腦功能性疾病。該病具有高未治率、高復(fù)發(fā)率和高致殘率特點(diǎn)，病人如果得不到及時(shí)、有效的醫(yī)療照顧，將給家庭及社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)和危害。2012年6月衛(wèi)生部規(guī)定，精神分裂癥和雙相障礙被納入重性精神疾病管理范圍，這足以說(shuō)明加強(qiáng)這部分人群的管理的重要性。

3.3 當(dāng)前人群中不健康的行為，如酗酒、吸毒等問(wèn)題，獨(dú)生子女的心理發(fā)展及社會(huì)老齡化問(wèn)題，日益增多的情緒問(wèn)題、性心理問(wèn)題、睡眠障礙及自殺等都是新時(shí)期精神衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)。如表中統(tǒng)計(jì)的使用酒精所致精神和行為障礙、分離[轉(zhuǎn)換]性障礙、阿爾采末氏病性癡呆病例數(shù)的變化，應(yīng)引起高度重視。

3.4 普及心理衛(wèi)生知識(shí)，提高全民健康素質(zhì)，是一項(xiàng)迫切的、十分重要的和長(zhǎng)遠(yuǎn)的任務(wù)。充分利用報(bào)刊、雜志、電臺(tái)和電視等各種媒體，廣泛宣傳普及精神衛(wèi)生知識(shí)，對(duì)于精神疾病的預(yù)防和治療將起到重要作用。利用每年的“全國(guó)助殘日”和“精神衛(wèi)生日”，組織開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng)，提高公眾的精防康復(fù)意識(shí)。

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