◎齊梓新

以中華傳統(tǒng)文化視角淺談我國醫(yī)道的道德觀念

◎齊梓新

中華醫(yī)道是中國哲學(xué)同幾千年來，培育形神、健身強體、養(yǎng)生治病的實踐經(jīng)驗不斷發(fā)展相結(jié)合的產(chǎn)物。是以追求人的健康為終極目的，提高自我自主健康能力為最高認識目標與對象，同時也是醫(yī)療實踐的服務(wù)對象、依靠對象、向前進步發(fā)展的對象。從而決定了其形成為養(yǎng)生保健、預(yù)防治療及其效果評價的醫(yī)道、醫(yī)術(shù)、療效的、中華民族博大精深的醫(yī)藥之道，是中華民族的智慧結(jié)晶。

中華醫(yī)道 倫理道德 人本思想

醫(yī)道就是講悟性，講心法。歷代醫(yī)家十分重視倡言醫(yī)道，提出了著名的“醫(yī)者易也”，“醫(yī)者意也”，“醫(yī)者藝也”的醫(yī)道智慧?！独献印贰肚f子》《黃帝四經(jīng)》乃至《管子》都從不同角度提示了中國人研究生命、自然、宇宙萬物的方法和理論。歧黃源于道，歧伯跟黃帝對話，總結(jié)出醫(yī)家寶典《黃帝內(nèi)經(jīng)》，較完整詳細地闡述了醫(yī)道之理。東方文明發(fā)揚的是內(nèi)文明，其中包含著個人的體內(nèi)生命質(zhì)量和品格的綜合性提升，達到“天人合一”，即內(nèi)外光明的心身健康狀態(tài)?！靶拗恚涞履苏妗?。醫(yī)道是眾多醫(yī)家世代共同努力，研究人的生命運動，防治疾病，增進健康，提高勞動創(chuàng)造能力，增強生命質(zhì)量，突現(xiàn)生命價值，使民族繁衍昌盛，國家富強的一種具有特色的理論與實踐體系。

“倫理”一詞，最早見于《樂記》?！皹氛撸▊惱碚咭病?。倫理從本質(zhì)上說是關(guān)于人性、人倫關(guān)系及其結(jié)構(gòu)等問題基本原則的概括。一般是指一系列行為實踐的觀念，是道德現(xiàn)象在概念角度上的哲學(xué)思考。它不僅包含著人與人、人與社會和人與自然之間關(guān)系處理的行為規(guī)范，而且也深刻地蘊含著依照一定原則來規(guī)范行為的道理。美國《韋氏大辭典》把倫理道德看成是討論什么是好，什么是壞，以及討論首先責任義務(wù)的學(xué)科。中華醫(yī)道的倫理道德觀，體現(xiàn)了人對各種關(guān)系根本看法的一種傳統(tǒng)觀念。其中包括人的生命運動自我自主的各種關(guān)系，及其以“天人之際”為邊界的非我外部社會、自然、宇宙萬物各種運動關(guān)系的總和。即“天人合一”的整體運動觀發(fā)展觀。因為天地人的有機整合即是道運動的具體展現(xiàn)。反映了人的“生長壯老已”生命過程的健康轉(zhuǎn)化關(guān)系。

中華醫(yī)道倫理道德觀的邏輯出發(fā)點是人為貴思想。孫思邈深刻地指出：“夫二儀之內(nèi)，陰陽之中，唯人最貴”，“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此，故以為名也”。把人的生命看得高于一切，把挽救病人的生命作為醫(yī)家的最高職責。充分地表達出，對人的生命價值、權(quán)力的尊重和肯定，在醫(yī)家的觀念中占據(jù)重要地位。濟世、救人、治病三位一體，有機結(jié)合，是密不可分的。 “先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”，這是北宋大政治家范仲淹所追求的為人準則，也是憂國憂民思想的高度概括。他在《能改齋漫錄?卷十三》中發(fā)出“不為良相，則為良醫(yī)”的誓愿。以“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”的寬廣胸懷，實現(xiàn)了自己的人生價值，在中國文明史上建立了千古不配的豐功偉績，成為被世代傳頌的偉大人物。良相良醫(yī)同此風流，“良”才能濟世救人。

中華醫(yī)道倫理道德觀，特別強調(diào)醫(yī)家個人道德品行修養(yǎng)?！抖吻f》曰：“外得于人，謂惠澤使人得之也”?！皟?nèi)得于已，謂身心所自得也”。將醫(yī)家心身雙修的倫理道德作為行醫(yī)的首要條件。孫思邈《備急千金要方》中的《大醫(yī)習業(yè)》、《大醫(yī)精誠》，從醫(yī)德和業(yè)務(wù)兩個方面，對醫(yī)家職業(yè)道德進行規(guī)范和要求。指出作為一名大醫(yī)，“必須博極醫(yī)源，精勤不倦”，集中而完美地闡述了中華醫(yī)道倫理道德觀的內(nèi)涵。不僅被后世醫(yī)家奉為圭臬，而且也得到社會廣泛認可，充分表現(xiàn)了大醫(yī)“普同一等，同仁博愛”的人道主義普世精神。以仁慈至善的精神情懷，賦予醫(yī)生職業(yè)的神圣與高尚，把挽救生命放在醫(yī)療的首位。人的生命只有一次，因此尊重生命、珍視生命價值是醫(yī)生的根本道德。孫思邈從生命的誕生、價值、延續(xù)等幾個方面的論述，深入地探討了對生命的尊重與關(guān)懷。其重視生命的光輝思想比歐洲文藝復(fù)興時才提出重視人的生命價值要早一千多年，從諸多角度體現(xiàn)了中華民族的美德；從多方面奠定了倫理道德觀的基礎(chǔ)，構(gòu)建了倫理道德框架，樹立起醫(yī)家倫理道德典范，是中華醫(yī)道倫理道德觀的開創(chuàng)者。

明代裴一中在《言醫(yī)》中指出：“醫(yī)何以仁術(shù)稱，仁即天之理，生之源，通物我于無間也。醫(yī)以活人為心，視人之病，猶已之病”。仁人仁心仁術(shù)，視病猶親，德術(shù)兼修，成為中華醫(yī)道倫理道德觀的表達。需要持續(xù)傳承與不懈地踐行?，F(xiàn)在盲目追求醫(yī)療市場化、產(chǎn)業(yè)化的必然結(jié)果是使衛(wèi)生指導(dǎo)思想出現(xiàn)偏差。把醫(yī)療推向市場、按企業(yè)管理，丟掉了醫(yī)療是社會福利的基本功能。出現(xiàn)了和藥廠掛鉤，用錢買病人，廣告拉病人，就醫(yī)宰病人的不良傾向，甚至出現(xiàn)了病人越多越好的可怕現(xiàn)象。溫故而知新，今天重溫中華醫(yī)道的倫理道德觀是十分必要的。

[1]羅國杰 《倫理學(xué)》，人民出版社1989年版。

[2]王海明 《新倫理學(xué)》，商務(wù)印書館2001年版。

[3]《亞里士多德選集?倫理學(xué)卷》，中國人民大學(xué)出版社1999年版。

（作者單位：沈陽師范大學(xué)）

（責任編輯 馮雪峰）