劉桂媚

廣東省中山市博愛醫(yī)院，廣東中山 528400

手術(shù)治療這一方式是我國臨床上常見的一種治療方法，在進行治療的過程中有著積極的作用和效果，可以更好的切除患者的病灶，改善患者的臨床癥狀，讓患者遠(yuǎn)離病痛的折磨和長時間藥物治療的痛苦[1]。同時，手術(shù)治療也是治療婦產(chǎn)科疾病的一種非常有效的方法，但是由于切口和緊張等原因會導(dǎo)致患者發(fā)生疼痛的癥狀，同時加上患者的身體處于特殊的時期，患者的情緒容易發(fā)生變化，這在一定的程度上加大了疼痛的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度[2]。在對婦產(chǎn)科手術(shù)患者實施護理的過程中，單純的傳統(tǒng)護理無法滿足患者的需求，而心理誘導(dǎo)護理可以有效的緩解患者疼痛的情況，對婦產(chǎn)科手術(shù)患者有著積極的作用[3]。該研究選取2011年12月—2013年12月在該院接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療的患者68 例為研究對象，對心理誘導(dǎo)護理在對婦產(chǎn)科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛中的臨床效果進行了探討和研究，并取得了很好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療的患者68 例為研究對象，隨機分為觀察和對照組，每組34 例患者。觀察組34 例患者中，年齡最大的為40 歲，年齡最小的為21 歲，平均年齡為34.2 歲，住院時間最長的為15 d，最短的為8 d，平均住院時間為10.2 d，其中宮外孕患者有13 例，卵巢癌患者有7 例，子宮頸癌患者有9例，子宮肌瘤患者有5 例；對照組34 例患者中，年齡最大的為39歲，年齡最小的為20 歲，平均年齡為33.4 歲，住院時間最長的為17 d，最短的為9 d，平均住院時間為10.9 d，其中宮外孕患者有17 例，子宮頸癌患者有6 例，子宮肌瘤患者有8 例，卵巢癌患者有3 例。兩組患者在年齡、住院時間以及疾病類型等基本情況沒有明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

①對兩組患者進行常規(guī)的護理服務(wù)，觀察患者的各項指標(biāo)和生命體征，實施藥物鎮(zhèn)痛并給予適當(dāng)?shù)纳詈惋嬍匙o理。

②觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予心理護理疏導(dǎo)，具體的護理方法和內(nèi)容如下：首先要加強與患者的溝通，護理人員要主動的與患者接觸，用微笑和溫和的態(tài)度與患者交談，初步了解患者的情緒和心理狀態(tài)，拉近護患關(guān)系，并取得患者的信任；之后可以進行疾病知識誘導(dǎo)，將手術(shù)后的疼痛知識和手術(shù)的過程及手術(shù)有關(guān)事項告知患者，告訴患者一些克服術(shù)后不適感以及疼痛的方法，同時指導(dǎo)患者要保持肌肉的松弛，調(diào)整好自己的心理狀態(tài)和呼吸。在此基礎(chǔ)上也可以進行一定的行為誘導(dǎo)，讓患者與護理人員一起活動，引導(dǎo)患者在合適的節(jié)奏和速度中，運用正確的動作運用；同時也要對患者進行一定的針對性心理誘導(dǎo)，對手術(shù)之后的患者給予足夠的理解和照顧，深度挖掘患者的心理訴求，疏導(dǎo)患者緊張、不安的心情，讓患者通過聽音樂、看報紙等方式疏解心情，通過這樣的方法樹立患者戰(zhàn)勝病魔的信心，進而達到有效的心理疏導(dǎo)和緩解疼痛的作用。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者鎮(zhèn)痛的有效率、鎮(zhèn)痛藥物的使用率以及對護理質(zhì)量的評分以及VAS 評分等情況進行詳細(xì)的記錄，分析并統(tǒng)計結(jié)果。

鎮(zhèn)痛有效率的評定標(biāo)準(zhǔn)為：如果患者無疼痛感—顯效；患者有輕度的可以忍受的疼痛—有效；如果患者持續(xù)疼痛而且睡眠受到影響，則認(rèn)定為無效。

1.4 統(tǒng)計方法

對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過SPSS18.0 軟件實現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用χ2檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，兩組均數(shù)比較用t 檢驗。

2 結(jié)果

①觀察組共34 例患者，其鎮(zhèn)痛的總有效率為94.1%；對照組共34 例患者，其鎮(zhèn)痛的總有效率為76.5%，觀察組患者鎮(zhèn)痛的總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者鎮(zhèn)痛的總有效率對比分析

②觀察組與對照組各34 例患者，觀察組患者對護理質(zhì)量的評分以及VAS 評分明顯優(yōu)于對照組，差異有計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理質(zhì)量以及VAS 評分對比分析

③觀察組共34 例患者，其鎮(zhèn)痛藥物的使用率為8.8%；對照組共34 例患者，其鎮(zhèn)痛藥物的使用率為38.2%，觀察組患者鎮(zhèn)痛藥物的使用率明顯少于對照組，差異有計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者鎮(zhèn)痛藥物使用情況對比分析

3 討論

婦產(chǎn)科手術(shù)治療是產(chǎn)科異常分娩以及婦科疾病治療過程中，常用的一種重要的治療手段，而這一治療方法常見的并發(fā)癥之一就是疼痛，使患者煩躁心情不安，對患者的康復(fù)進程造成了一定的不利影響[4]。術(shù)后疼痛這一并發(fā)癥常常會涉及到患者機體修復(fù)以及心理狀態(tài)緩解等，一系列較為復(fù)雜的身心應(yīng)激反應(yīng)，同時也會對患者的局部或者是整體機能造成一定的影響，威脅著患者的健康，嚴(yán)重的甚至?xí)C患者的生命[5]。在這樣的情況下，在對婦產(chǎn)科手術(shù)患者實施治療和護理的過程中，不僅要運用傳統(tǒng)的治療方法實施護理，同時，也應(yīng)該給予一定的心理疏導(dǎo)，通過緩解患者的不良心理狀態(tài)讓患者得到更好的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果[6]。

臨床醫(yī)學(xué)上有一定的資料可以證明，婦產(chǎn)科手術(shù)患者心理狀態(tài)的穩(wěn)定，心情的輕松會使患者疼痛的發(fā)生率較心理異常和有不良心理狀態(tài)的患者低，沒有那樣強烈，而且恢復(fù)的效果會更加的快[7]。目前，臨床上對婦產(chǎn)科手術(shù)患者實施治療疼痛治療的方法，都是使用鎮(zhèn)痛藥物，但是這類藥物的長期使用會讓患者產(chǎn)生一定的依賴性，而且藥物的過多使用也會導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)的發(fā)生，阻礙治療的效果[8]。心理疏導(dǎo)這一護理方式是一種新型的護理方法，是在傳統(tǒng)護理方法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，主要是根據(jù)患者治療過程中的不良心理狀態(tài)，通過一定的方法以及措施讓患者的不良心理因素得到緩解，進而讓患者樹立成功治療的信心，得到更加有效的治療[9]。在對婦產(chǎn)科手術(shù)患者實施護理的過程中，心理疏導(dǎo)這一護理方法的運用可以有效的緩解患者緊張、不安的不良心理狀態(tài)和情緒，讓患者對疼痛以及手術(shù)的相關(guān)知識有了一定的了解，使患者懂得了應(yīng)該如何去緩解緊張的感覺，知道通過怎樣的方法克服術(shù)后不適感以及疼痛，進而樹立起患者成功治療的信心，讓患者可以得到更好的治療，提高治療的有效性，減少疼痛以及鎮(zhèn)痛藥物的使用率，是一種非常有效的護理方法[10]。

在該次實驗研究中，觀察組患者鎮(zhèn)痛的總有效率為93.9%，對照組患者鎮(zhèn)痛的總有效率為85.7%；觀察組患者鎮(zhèn)痛藥物的使用率為8.8%，對照組患者鎮(zhèn)痛藥物的使用率為38.2%；觀察組患者對護理質(zhì)量的評分為（14.76±2.32）分，對照組患者對護理質(zhì)量的評分為（11.88±1.98）分，觀察組患者鎮(zhèn)痛的有效率、鎮(zhèn)痛藥物的使用率以及對護理質(zhì)量的評分以及VAS 評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，在對婦產(chǎn)科手術(shù)患者實施護理的過程中，充分、有效的運用心理誘導(dǎo)護理可以提高鎮(zhèn)痛的有效率，增加護理質(zhì)量的評分，降低了鎮(zhèn)痛藥物的使用率，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

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