陳昭陽 李孟雅 黃雅蘭 呂永恒 修帆

(川北醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院,四川南充 637000)

重慶市墊江縣居民患支氣管炎及就診情況調(diào)查

陳昭陽 李孟雅 黃雅蘭 呂永恒 修帆

(川北醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院,四川南充 637000)

目的:了解墊江縣居民慢性支氣管炎患病及就診情況,為今后墊江縣慢性支氣管炎的患病情況統(tǒng)計(jì)及開展相關(guān)工作提供相應(yīng)的依據(jù)。方法:采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷的方法,以墊江縣居民為調(diào)查對(duì)象進(jìn)行對(duì)答式問卷調(diào)查。結(jié)果:此次調(diào)查共發(fā)放問卷1350份,其中有效問卷1220份,有效回收率為90.4%,慢性支氣管炎患者128人,患病率為10.5%;不同年齡、文化程度的人群患慢性支氣管炎及就診的情況存在差異,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論: 重慶市墊江縣居民患慢性支氣管炎的人群為年齡偏大、文化程度偏低的群眾。患上支氣管炎的患者的就醫(yī)率不高,而且在基層醫(yī)院就醫(yī)的人數(shù)居多。加強(qiáng)患者的就醫(yī)意識(shí),完善基層醫(yī)院的醫(yī)治條件對(duì)于慢性支氣管炎的治療具有很大的意義。

慢性支氣管炎 患病率 就診

慢性支氣管炎(后文稱慢支)是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有氣喘等反復(fù)發(fā)作為主要癥狀,每年持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)2年以上[1]。慢支早期癥狀輕微,晚期加重,常年存在,多在冬季發(fā)作,春暖后緩解,老年人患者居多[2]?？刹l(fā)阻塞性肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓,甚至肺源性心臟病。慢支是一種可嚴(yán)重危害人體健康的多發(fā)病、常見病[3]。正確掌握患病機(jī)制、易患病對(duì)象、患病條件,對(duì)防御及治療慢支起著極為重要的作用。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

以墊江縣城居民和墊江縣澄溪鎮(zhèn)居民為調(diào)查對(duì)象。此次調(diào)查共發(fā)放問卷1350份,并全部回收,其中有效問卷1220份,有效率為90．4%本次調(diào)查的各項(xiàng)內(nèi)容和指標(biāo)均基于這1220名居民。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具

采用調(diào)查問卷形式。問卷設(shè)計(jì)為選擇題形式,問卷包括:①調(diào)查對(duì)象的基本情況:性別、年齡、文化程度;②慢支的患病情況:是否患病、是否就醫(yī)、就診的醫(yī)院等級(jí)以及就診次數(shù)。

表一 患慢支病人中男女各自的比例 n(%),P＜0.05

表二 不同年齡患慢支的人數(shù)百分比 P＜0.05

表三 不同文化程度患慢支的人數(shù)百分比 P＜0.05

表四 慢支病人就診途徑

1.2.2 調(diào)查方法

采用街道走訪隨機(jī)調(diào)查法,調(diào)查者隨機(jī)選擇對(duì)象并發(fā)放問卷進(jìn)行調(diào)查。對(duì)于讀寫不能的對(duì)象進(jìn)行訪問的方式,然后由調(diào)查人員填寫。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)方法

調(diào)查數(shù)據(jù)錄入Epidata3．0軟件并核對(duì),然后采用SPSS17．0軟件對(duì)問卷進(jìn)行描述性分析。均采用x2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0．05,P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象的基本情況

此次調(diào)查中男性占42．5%,女性占57．5%;年齡在20及20歲以下、21～30歲、31～40歲、41～50歲、50歲以上分別占24．9%、20．2%、16．7%、18．8%、19．4%;文化程度初中及以下、高中、本專科、研究生及以上分別占46．1%、36．2%、17．3%、0．4%。

2.2 居民慢支的總體患病情況

X2=12．429,P＜0．05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(見表一)。

2.3 不同年齡、職業(yè)及文化程度居民慢支的患病率比較情況

2.3.1 不同年齡患慢支的人數(shù)百分比

其中20歲及20歲以下年齡患慢支的人數(shù)最少,為10．2%。50歲以上患慢支的人數(shù)最多,為44．5%。其次分別是41～50歲為18．0%;31～40歲為14．8%;21～30歲為12．5%。(見表二)。

2.3.2 不同文化層度患慢支的人數(shù)百分比

其中文化程度為初中及以下的患慢支人數(shù)最多,為67．2%;高中文化的為25．0%;本專科及以上的為7．8%。(見表三)。

2.4 患慢支病人的就診情況

2.4.1 患慢支病人是否就醫(yī)情況

本次調(diào)查中有128人患慢支,其中就診人數(shù)為98人,未就診人數(shù)為30人,分別占76．6%和23．4%。

2.4.2 慢支病人就診途徑(見表四)2.4.3 慢支病人就診次數(shù)(見表五)

3 討論

3.1 患病對(duì)象年齡階段

表五 慢支患者就診次數(shù)

從統(tǒng)計(jì)資料可見,墊江縣患慢支的人群大多集中在年齡為50歲以上人群。與其它同類資料記載一樣,老年慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)常見癥狀。發(fā)病年齡高峰在60～69歲[4],老年人性腺及腎上腺皮質(zhì)功能衰退,喉頭反射減弱,呼吸道防御功能退化,單核—吞噬細(xì)胞系統(tǒng)機(jī)能衰退,也可使慢性支氣管炎發(fā)病增加[5]。慢性支氣管炎的發(fā)生也有季節(jié)性,在秋末冬初寒冷的天氣會(huì)造成慢性支氣管炎的復(fù)發(fā),所以預(yù)防也是必不可少的。對(duì)于老人支氣管炎的患者,在冬季要注意避免受涼,預(yù)防感冒,不要經(jīng)常出入人群密集的地方[6]。從我們整理的數(shù)據(jù)中可以看出患慢支的人數(shù)隨著年齡的增大而遞增,除了加強(qiáng)老年人的防治、治療意識(shí)外,在各年齡階段也得注意。

3.2 患病對(duì)象職業(yè)及文化程度

慢支患者中文化程度為初中及以下的人群也居多?？梢?文化程度高者認(rèn)識(shí)疾病及自我保護(hù)意識(shí)較強(qiáng)。加強(qiáng)在文化程度較低人群中宣傳和開展慢支的防治和治療工作有著重要的意義。

3.3 患病對(duì)象就診

本次調(diào)查中有128人患慢支,其中就診人數(shù)為98人,未就診人數(shù)為30人,數(shù)據(jù)反映大多數(shù)人都有疾病防御治療意識(shí),知道對(duì)于慢支是需要去就醫(yī)的,需要治療的。但仍有部分病人沒有去就診,這是醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)該注意的問題,也是社會(huì)應(yīng)該關(guān)注的方面。慢性支氣管炎發(fā)病與吸煙、感染、理化刺激等因素有關(guān),應(yīng)早期治療,及時(shí)治療[7]。就診人群中到二甲及以上醫(yī)院就診的人數(shù)居多,也有在醫(yī)療條件較低的醫(yī)院就診人群,到醫(yī)療條件較好的醫(yī)院就診對(duì)于慢支的治療要更有效些。而我們的一般縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療條件達(dá)不到相應(yīng)的要求,所以加快醫(yī)療條件落后的醫(yī)院建設(shè)對(duì)于慢支的治療尤為重要。

[1]黃忠.淺談慢性支氣管炎的病因和防治措施[J].求醫(yī)問藥,2013,11(3):58-59.

[2]孫婧.慢性支氣管炎治療現(xiàn)狀分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,12(6):278-279.

[3]張翔.呼吸系統(tǒng)疾病[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012,3.

[4]高燕.社區(qū)老年慢性支氣管炎的臨床分析[J].臨床醫(yī)學(xué),2010,11:3165-3166.

[5]廉志宏.慢性支氣管炎的診斷與治療藥物的選擇[J].黑龍江醫(yī)藥,2013,26(2),316-319.

[6]司岱鵬.老年慢性支氣管炎 106例臨床分析[J].工企醫(yī)刊,2002,3(15):68.

[7]李蔚珍.慢性支氣管炎病人自我保健狀況的調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志,2002,37(2):105-108.

陳昭陽(1993—),男,四川都江堰人,川北醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院2012級(jí)學(xué)生。