江蘇省海門市海門街道第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(226000)陳 靜

宮頸炎是育齡婦女常見(jiàn)疾病，其發(fā)病原因很多，主要是由于頻繁的性生活以及習(xí)慣性流產(chǎn)等，導(dǎo)致宮頸受損，細(xì)菌侵襲從而形成炎癥［1］。宮頸管為單層柱狀上皮，極易因細(xì)菌感染而遭受破壞，繼而發(fā)生炎癥［2］。有關(guān)研究表明，約35%～45%育齡婦女患有不同程度的慢性宮頸炎［3］?；颊呷缥催M(jìn)行及時(shí)治療，極易發(fā)展為宮頸糜爛，甚則有引發(fā)宮頸癌的可能［4］。我院采用雙唑泰栓聯(lián)合微波治療宮頸炎取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2012年1月～2014年1月就診的患者40例，均符合宮頸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［5］。將納入患者釆用單盲隨機(jī)化原則，隨機(jī)編號(hào)進(jìn)行分組，分為治療組與對(duì)照組，每組各20例。治療組:年齡21～52歲，平均(26±9.0)歲。輕度5例，中度9例，重度6例。對(duì)照組:年齡20～53歲，平均(27±8.1)歲。輕度6例，中度10例，重度4例。兩組患者在年齡、病情等方面差異均無(wú)顯著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組:雙唑泰栓1枚放入陰道后穹窿處，24小時(shí)后自行拉出藥栓，7天為1個(gè)療程，進(jìn)行2～3個(gè)療程。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用微波治療。月經(jīng)干凈3～7天內(nèi)，取膀胱截石位，對(duì)外陰常規(guī)消毒，利用窺陰器充分暴露子宮頸，1%新潔爾滅棉球輕拭去陰道及宮頸分泌物，自宮頸內(nèi)口的糜爛區(qū)逐漸向外擴(kuò)展輻射，直至正常組織，確保將糜爛面逐點(diǎn)全面輻射，微波加溫時(shí)間、功率控制以病變組織凝固變白為宜。

治療組患者術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止性生活，兩組患者3個(gè)月后行療效比較。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者癥狀及體征變化情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［6］:1)痊愈:復(fù)診后宮頸糜爛面消失，完全上皮化，宮頸光滑且白帶正常，無(wú)臨床癥狀。2)有效:宮頸糜爛面積縮?。?/3以上或改善至輕度，白帶趨向正?；?，臨床癥狀減輕。3)無(wú)效:治療后都達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn)或與治療前相比無(wú)明顯變化者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以()表示，兩均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組患者治療后療效比較，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后療效比較［例(%)］

3 討論

目前宮頸炎主要采用局部治療為主，治療的手段有藥物、手術(shù)及物理治療，單純藥物治療的效果并不很理想，手術(shù)切除相關(guān)的組織會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷，因此物理治療包括激光、冷凍、超聲及電熨等是目前的主要治療手段［7］。微波法可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，有明顯的殺菌作用，治療徹底［8］。微波是一種高效電波，微波治療是高頻電磁波聚焦輻射，照射人體組織后引起組織內(nèi)的介質(zhì)偶極子頻率的變化，發(fā)生取向運(yùn)動(dòng)并使電能轉(zhuǎn)換成熱能，使局部的病變組織快速升溫，從而達(dá)到凝固的目的，同時(shí)可使血管擴(kuò)張，加快局部血液循環(huán)，達(dá)到改善局部血供、加快修復(fù)再生［9］。在治療中具有如下優(yōu)點(diǎn):1)微波輻射具有均勻、界限分明且深淺一致的特點(diǎn)，灼燒病變組織不殘留，從而提高了臨床治愈率。2)微熱效應(yīng)和非熱效可使被灼燒的組織周圍及基底部血流增加，再生加速，具有修復(fù)快的特點(diǎn)，且修復(fù)后的子宮頸光滑柔軟，不留任何痕跡。3)微波的高熱可迅速凝固病變組織，封閉小血管，所以微波治療出血等并發(fā)癥少［4］。雙唑泰栓是由甲哨唑、克霉唑及醋酸洗必泰組成，三者均是目前治療陰道炎的常用藥物，有消炎止痛收斂作用，減少炎性滲出，促進(jìn)宮頸上皮再生，加快糜爛的修復(fù)，宮頸炎是混合感染所致，且多伴有陰道感染。但有研究表明［10］，單用雙唑泰栓對(duì)中重度的宮頸炎的療效并不很理想。此次觀察顯示，雙唑泰栓聯(lián)合微波治療宮頸炎效果顯著提高，這說(shuō)明兩者聯(lián)用可減少炎癥滲出，促進(jìn)宮頸上皮再生。

［1］李建明.左氧氟沙星治療非淋菌性尿道炎和宮頸炎的臨床觀察［J］.中國(guó)男科學(xué)雜志，2002，16(13):259

［2］詹曙紅.阿希米聯(lián)合微波治療宮頸糜爛52例療效觀察［J］.福建醫(yī)藥雜志，2007，29(1):47

［3］張文，荀蕾，張曉偉.靜脈應(yīng)用抗生素聯(lián)合保婦康栓治療宮頸糜爛療效觀察［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2009，9(9):2105

［4］葉彩云，劉莉.微波聯(lián)合愛(ài)寶療治療慢性宮頸炎12例［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2010，39(6):678

［5］樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:244

［6］翁惠蘭，吳麗娥，羅琳虹，等.微波治療慢性宮頸炎的療效觀察及護(hù)理［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2006，6(14):2809

［7］李曉艷，李學(xué)軍，胡義芹.聚焦超聲治療宮頸炎的臨床分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18(35):4365

［8］劉金敏.微波聯(lián)合保婦康栓治療宮頸糜爛效果觀察［J］.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2009，16(11):37

［9］劉江玲，張建英.微波聯(lián)合西藥治療宮頸炎32例療效觀察［J］.海南醫(yī)學(xué)，2011，22(5):48

［10］謝勝群.微波聯(lián)合雙唑泰栓治療宮頸炎的臨床療效觀察［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20(4):448