徐小燕

摘要：伴隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制機(jī)制的改革不斷深化和發(fā)展，作為疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、健康教育與健康促進(jìn)服務(wù)的提供者，疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)著艱巨的任務(wù)。然而當(dāng)前，疾病預(yù)防控制中心的工作水平正受到來(lái)自財(cái)務(wù)預(yù)算管理問(wèn)題的制約。因此，本文將探討疾病預(yù)防控制中心在財(cái)務(wù)預(yù)算管理的問(wèn)題，并對(duì)當(dāng)前存在問(wèn)題提供可行的解決對(duì)策。

關(guān)鍵詞：疾病預(yù)防控制中心 財(cái)務(wù)預(yù)算管理

疾病控制預(yù)防中心是國(guó)家的公益性事業(yè)單位，在疾病預(yù)防控制工作中擔(dān)當(dāng)著重要任務(wù)。財(cái)政部在2012年4月份頒布實(shí)施的《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》（財(cái)政部令第72號(hào)）中明確規(guī)定，事業(yè)單位收入是事業(yè)單位為開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)及其他活動(dòng)，依法取得的非償還性資金。因此，針對(duì)疾病預(yù)防控制中心的收入與支出，財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作尤為重要。

一、疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)預(yù)算管理存在的問(wèn)題

（一）對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的重視程度不足

疾病控制預(yù)防中心是國(guó)家的公益性事業(yè)單位，無(wú)需承擔(dān)較大的經(jīng)濟(jì)責(zé)任及生存競(jìng)爭(zhēng)壓力，其運(yùn)營(yíng)所需的資金均源于國(guó)家財(cái)政撥款。長(zhǎng)期以來(lái)，疾病控制預(yù)防中心的財(cái)務(wù)收支項(xiàng)目都較為單一，因此相關(guān)工作人員對(duì)于成本管理、內(nèi)部控制、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等內(nèi)容的重視不足，這導(dǎo)致容易狹義的將現(xiàn)金管理等同于財(cái)務(wù)管理工作，錯(cuò)誤理解為只要現(xiàn)金流工作的完成就意味著財(cái)務(wù)管理工作的完成。財(cái)務(wù)預(yù)算僅僅是為了完成財(cái)政部門布置的任務(wù)，或作為向上級(jí)部門要錢的手段，沒(méi)有把預(yù)算作為一種管理的手段。財(cái)務(wù)管理人員財(cái)務(wù)意識(shí)的淡薄使得疾病控制預(yù)防中心缺乏競(jìng)爭(zhēng)力和不注重經(jīng)濟(jì)效益。

（二）對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算的執(zhí)行缺乏嚴(yán)肅性

財(cái)務(wù)預(yù)算的原則性規(guī)定預(yù)算一經(jīng)批準(zhǔn)，必須嚴(yán)格執(zhí)行，不得隨意更改，但在實(shí)際工作中預(yù)算被隨意變更的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，預(yù)算調(diào)整未經(jīng)嚴(yán)格的審批程序，有時(shí)甚至反復(fù)調(diào)整。一方面，疾控業(yè)務(wù)存在一定的突發(fā)性，往往難以預(yù)料；令另一方面，對(duì)于預(yù)算的執(zhí)行過(guò)程缺乏監(jiān)督，經(jīng)常出現(xiàn)前三季度的預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度較慢，第四季度突擊花錢的現(xiàn)象，資金使用效益沒(méi)有得到應(yīng)有的發(fā)揮，對(duì)下一年的預(yù)算編制也起不到指導(dǎo)作用。主觀與客觀的因素共同導(dǎo)致了財(cái)務(wù)預(yù)算的執(zhí)行缺乏嚴(yán)肅性。

（三）財(cái)務(wù)管理體系與方法不健全

當(dāng)前許多疾病控制預(yù)防中心都缺乏一個(gè)完整的財(cái)務(wù)管理體系，在制度設(shè)立和人員配備上都存在較大欠缺。在此影響下，往往容易出現(xiàn)許多問(wèn)題，如在購(gòu)置資產(chǎn)時(shí)，缺乏對(duì)原有資產(chǎn)的報(bào)廢、調(diào)配工作；只考慮一時(shí)的需要，卻沒(méi)有合理的庫(kù)存指標(biāo)，造成不必要的報(bào)廢或資金積壓；部分工作人員的財(cái)務(wù)知識(shí)結(jié)構(gòu)陳舊，缺乏理論專業(yè)知識(shí)，財(cái)務(wù)電算化水平不足。

二、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)預(yù)算管理的對(duì)策

（一）強(qiáng)化疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)管理預(yù)算的觀念

構(gòu)建完善的預(yù)算管理組織體系是強(qiáng)化疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)預(yù)算管理的前提條件。做好財(cái)務(wù)預(yù)算管理的宣傳工作，聯(lián)同疾病預(yù)防控制中心的各個(gè)部門共同參與，這個(gè)不僅僅是財(cái)務(wù)部門的事情，各部門要職責(zé)清晰，分工明確，共同把財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作落到實(shí)處。除此以外，加強(qiáng)各部門對(duì)財(cái)務(wù)管理預(yù)算的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，做到考核與評(píng)價(jià)的公正、合理，通過(guò)對(duì)進(jìn)行小幅度的局部調(diào)整，力求營(yíng)造一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。定期或不定期的考核評(píng)價(jià)，可以更好的對(duì)員工的積極性進(jìn)行調(diào)動(dòng)，激發(fā)財(cái)務(wù)管理人員學(xué)習(xí)專業(yè)技能的積極性，不斷的對(duì)知識(shí)進(jìn)行更新，從而更好的完善自身。重視各部門的溝通與協(xié)調(diào)，確定財(cái)務(wù)預(yù)算差異并查明生產(chǎn)財(cái)務(wù)預(yù)算差異的原因，對(duì)于配合財(cái)務(wù)預(yù)算工作的部門和個(gè)人給予物質(zhì)和精神上的獎(jiǎng)勵(lì)。

（二）促進(jìn)疾病預(yù)防控制中心信息化的進(jìn)程

疾病預(yù)防控制中心主要承擔(dān)各類疾病預(yù)防控制，而高效的信息化配備能避免人為的失誤，所以先進(jìn)的信息化軟硬件對(duì)其尤為重要。面對(duì)突然的疫病疫情，疾病預(yù)防控制中心信息化有利于提升疾病控制預(yù)防中心的科學(xué)化水平和工作效率，把疾病控制預(yù)防的工作在提升到一個(gè)新的高度。同時(shí)，信息系統(tǒng)能連續(xù)、系統(tǒng)、全面、綜合的反映和監(jiān)督疾病控制預(yù)防中心的經(jīng)營(yíng)狀況，并為管理決策提供重要依據(jù)；而且有利于對(duì)全面的預(yù)算管理提供相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)于預(yù)算執(zhí)行過(guò)程進(jìn)行及時(shí)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)異常，自動(dòng)預(yù)警，還可以對(duì)業(yè)績(jī)指標(biāo)完成情況進(jìn)行跟蹤，能夠極大地提高全面預(yù)算管理的有效性。

（三）全面推進(jìn)疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)預(yù)算管理

全面財(cái)務(wù)預(yù)算管理，顧名思義，就是對(duì)財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行科學(xué)細(xì)致的預(yù)算管理。第一，在醫(yī)療器械等固定資產(chǎn)和進(jìn)行科研項(xiàng)目的投資前，需要進(jìn)行財(cái)務(wù)的可行性分析，使得資金得到最大利用化；這同時(shí)也是從源頭上防止挪用公款，減少貪污現(xiàn)象。第二，科學(xué)運(yùn)用信息化管理模型，建立經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制藥品、試劑、衛(wèi)生耗材的進(jìn)出量，合理利用資源，避免發(fā)生重復(fù)購(gòu)進(jìn)或因管理失誤導(dǎo)致的浪費(fèi)，由此在節(jié)約政府成本之余，又提升了疾病預(yù)防控制中心的經(jīng)濟(jì)效益。第三，在成本的核算和分析中，一定要直接考慮工作人員薪酬、固定資產(chǎn)的折舊費(fèi)用、實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)等，系統(tǒng)的進(jìn)行整合匯總，詳細(xì)考慮每個(gè)細(xì)節(jié)的花費(fèi)。第四，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算管理工作，建立包括經(jīng)費(fèi)開(kāi)支審批制度和報(bào)銷審核程序在內(nèi)的各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度，確保各項(xiàng)支出均符合預(yù)算，杜絕隨意或?yàn)E用資金，保證財(cái)務(wù)預(yù)算的真實(shí)有效。第五，強(qiáng)化對(duì)預(yù)算的監(jiān)督工作，采用常規(guī)審計(jì)與內(nèi)部監(jiān)督結(jié)合的方式，完成監(jiān)督內(nèi)容從監(jiān)督結(jié)果到監(jiān)督過(guò)程的轉(zhuǎn)變，將監(jiān)督重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到內(nèi)部。

三、結(jié)束語(yǔ)

財(cái)務(wù)預(yù)算管理作為一種有效提高疾病預(yù)防控制中心資源使用效率、抵御風(fēng)險(xiǎn)的一種有效的管理方式，在當(dāng)前我國(guó)的疾病控制預(yù)防中心中還不夠完善，其存在的問(wèn)題屬于復(fù)雜的系統(tǒng)性工程。我們?cè)谶@實(shí)踐的過(guò)程中一定要堅(jiān)持樹(shù)立正確的思想態(tài)度，秉持著求真務(wù)實(shí)的精神大膽探索，利用信息化科學(xué)化的方式解決問(wèn)題，不斷提升疾病預(yù)防控制中心的競(jìng)爭(zhēng)力和綜合實(shí)力，把財(cái)務(wù)預(yù)算管理落到實(shí)處。

參考文獻(xiàn)：

[1]樊俊芝，劉輝，張紅.構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化平臺(tái)的時(shí)間[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2010

[2]肖斌.淺議疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)管理[J].企業(yè)導(dǎo)報(bào)，2012endprint