李瓊

摘要：目前，我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)進(jìn)入快速、穩(wěn)定的持續(xù)發(fā)展階段，與此同時(shí)，國(guó)家和地方政府也制定并頒布了眾多的醫(yī)療改革方案，極大的促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療體制的改革以及醫(yī)療制度的完善優(yōu)化，并實(shí)現(xiàn)了各醫(yī)院的健康發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，但是全國(guó)13億人口的就醫(yī)看病從來(lái)都不是一個(gè)小問(wèn)題。居民在醫(yī)院使用醫(yī)療設(shè)備的過(guò)程中，普遍反映使用費(fèi)用較高，作為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的供應(yīng)商，醫(yī)療器械行業(yè)加強(qiáng)其財(cái)務(wù)管理，降低不必要的費(fèi)用，壓低成本，提高經(jīng)營(yíng)效率，進(jìn)而使得醫(yī)院的購(gòu)買(mǎi)成本降低，這在一定程度上可以緩解此問(wèn)題，滿足就醫(yī)需求，本文介紹醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展，分析醫(yī)療器械行業(yè)財(cái)務(wù)管理中普遍存在的問(wèn)題，然后針對(duì)問(wèn)題，提出加強(qiáng)醫(yī)療器械行業(yè)財(cái)務(wù)管理的對(duì)策和建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械行業(yè) 財(cái)務(wù)管理 問(wèn)題 建議

一、我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展概述

過(guò)去12年來(lái)，中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)銷(xiāo)售規(guī)模由2001年的179億元增長(zhǎng)到2012年的1700億元，增長(zhǎng)了近10倍。2013年全年銷(xiāo)售規(guī)模達(dá)到2200億元，首次突破2000億大關(guān)，比上年增長(zhǎng)約22%。自2007年以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)總量也由12.6萬(wàn)家增長(zhǎng)到了近15萬(wàn)家。與之相對(duì)應(yīng)的是，持有醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證的經(jīng)營(yíng)企業(yè)也從2007年的16.10萬(wàn)家增長(zhǎng)到了2013年的將近19萬(wàn)家。

進(jìn)入2002年以來(lái)，國(guó)內(nèi)與國(guó)際企業(yè)之間、國(guó)內(nèi)企業(yè)之間的并購(gòu)重組相對(duì)活躍。醫(yī)療器械是2012年最受私募和創(chuàng)投關(guān)注的細(xì)分行業(yè)。政府在市場(chǎng)引導(dǎo)上，也希望一般中小企業(yè)通過(guò)市場(chǎng)化途徑并入到大型醫(yī)療器械企業(yè)，實(shí)現(xiàn)規(guī)模化、集約化經(jīng)營(yíng)，形成各具特色的醫(yī)療器械生產(chǎn)體系，這將利于企業(yè)集中度的不斷提升。

面對(duì)不斷擴(kuò)容的國(guó)內(nèi)市場(chǎng)發(fā)展前景，本土醫(yī)藥器械企業(yè)應(yīng)通過(guò)創(chuàng)新或培養(yǎng)相關(guān)人才、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理等方式促進(jìn)自身的跨越式發(fā)展，進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管，完善技術(shù)創(chuàng)新，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)分析，防范風(fēng)險(xiǎn)，不盲目跟風(fēng)，逐漸提升創(chuàng)新能力。此外，還應(yīng)順應(yīng)全球醫(yī)療器械市場(chǎng)的發(fā)展趨勢(shì)，培育本土的龍頭企業(yè)來(lái)制衡壟斷，盡快合理轉(zhuǎn)變生產(chǎn)格局，盡早實(shí)現(xiàn)更大的規(guī)?；?，加強(qiáng)并完善其財(cái)務(wù)管理模式，為我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。

二、醫(yī)療器械行業(yè)財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題

（一）財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡薄，觀念不強(qiáng)，重視度不夠，財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)較低

受傳統(tǒng)體制的影響，目前我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)中高級(jí)管理層及財(cái)務(wù)管理人員大多都還仍然保持著上世紀(jì)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的思想和觀念，財(cái)務(wù)管理的思想和觀念嚴(yán)重落伍，不隨時(shí)代更新，跟不上潮流的發(fā)展及進(jìn)步，認(rèn)為這種以政府為背景的企業(yè)的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)或者部門(mén)只是為了滿足法律法規(guī)制度等的要求才設(shè)立的，其工作內(nèi)容也只是進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的日常的收支核算等，有的甚至認(rèn)為企業(yè)財(cái)務(wù)部門(mén)是單位里最低層的服務(wù)部門(mén)，對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)管理的意識(shí)及重視程度嚴(yán)重不足。此外，我國(guó)企業(yè)中從事財(cái)務(wù)管理的人員的整體素質(zhì)較低。根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，截止到2012年年底，我國(guó)擁有會(huì)計(jì)從業(yè)人員的數(shù)量超過(guò)2000萬(wàn)，達(dá)到2400萬(wàn)人左右，在這么一個(gè)龐大的會(huì)計(jì)從業(yè)人員隊(duì)伍中，擁有初級(jí)資格的人員占到將近800萬(wàn)，占比約為1/3，但是擁有中級(jí)資格的人員只有230萬(wàn)多一點(diǎn)，占比還不到10%，而具有高級(jí)會(huì)計(jì)師資格的人數(shù)更是只有9萬(wàn)人，僅占行業(yè)總的從業(yè)人數(shù)的0.37%，剩余一大半人員都是只有從業(yè)資格而沒(méi)有職稱級(jí)別。在非主流的醫(yī)療器械行業(yè)，中高級(jí)的財(cái)務(wù)管理人員所占比例更是不容樂(lè)觀，人員整體素質(zhì)亟待提高。

（二）財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制不健全，資金管理混亂，監(jiān)督機(jī)制缺失、執(zhí)行不到位

在部分醫(yī)療器械企業(yè)中，內(nèi)部治理機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理或設(shè)置不健全，甚至出現(xiàn)“一人當(dāng)家”的事情，財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制制度或政策不健全，沒(méi)有形成相互約束、相互制衡的財(cái)務(wù)管理體制，使得已有的內(nèi)部控制制度名存實(shí)亡，造成資金等管理比較混亂，嚴(yán)重影響了企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息的及時(shí)、準(zhǔn)確與可靠。此外，部分企業(yè)中雖然存在合理的內(nèi)部控制制度，但是其并沒(méi)有建立健全的財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制監(jiān)督機(jī)制或者雖有但執(zhí)行不到位，由于監(jiān)督機(jī)制的確實(shí)或者執(zhí)行不到位，造成財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制制度的執(zhí)行達(dá)不到應(yīng)有的效率和效果，比較明顯的就是“59歲”現(xiàn)象，即一些企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人員在臨近退休的一年胡作非為，公飽私囊，侵吞企業(yè)資產(chǎn)，造成企業(yè)資產(chǎn)的嚴(yán)重破壞及流失，嚴(yán)重影響其經(jīng)營(yíng)效率及效益。

（三）預(yù)算管理欠缺，沒(méi)有良好的激勵(lì)政策

目前在醫(yī)療器械企業(yè)中專(zhuān)門(mén)在預(yù)算方面進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的仍然占少數(shù)，有的部門(mén)或者人員認(rèn)為企業(yè)經(jīng)營(yíng)好壞與自己無(wú)關(guān)，對(duì)提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的積極性不足，甚至出現(xiàn)了侵吞、挪用企業(yè)資產(chǎn)的現(xiàn)象。此外，醫(yī)療器械企業(yè)中也沒(méi)有建立良好的激勵(lì)政策，沒(méi)有從企業(yè)改制中清醒過(guò)來(lái)，仍然把自己至于國(guó)有背景或者政府背景中，上下級(jí)之間的君臣觀念過(guò)于嚴(yán)重，下級(jí)人員工作上不夠積極。

（四）缺乏有效的內(nèi)審或外審制度

目前，醫(yī)療器械行業(yè)內(nèi)的企業(yè)受政府政策性的干預(yù)比較大，不像一些電子、家電行業(yè)內(nèi)的民營(yíng)企業(yè)那樣，自主治理的積極性及能力那么強(qiáng)，難以建立其完善的內(nèi)部審計(jì)制度，即使有的醫(yī)療器械企業(yè)建立了內(nèi)部審計(jì)部門(mén)，大多也是形同虛設(shè)，在企業(yè)內(nèi)部機(jī)構(gòu)不健全的情況下，很難發(fā)揮應(yīng)有的監(jiān)督作用，其財(cái)務(wù)管理也就缺少了一個(gè)保障。此外，醫(yī)療器械行業(yè)的外部審計(jì)也有待加強(qiáng)，醫(yī)療器械的特殊性給外部審計(jì)人員帶來(lái)了一定的困難。企業(yè)應(yīng)當(dāng)在內(nèi)審與外審之間建立起有效的溝通、協(xié)調(diào)通道，一次促進(jìn)企業(yè)的財(cái)務(wù)管理水平的提高。

三、改善我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)財(cái)務(wù)管理的對(duì)策

（一）增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理意識(shí)，加大重視程度，提高財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)

俗話說(shuō)，態(tài)度決定一切，應(yīng)用到財(cái)務(wù)管理方面也一樣。要改善我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)財(cái)務(wù)管理，首先就要從最根本的問(wèn)題著手，即要轉(zhuǎn)變企業(yè)管理層及財(cái)務(wù)管理人員對(duì)于財(cái)務(wù)管理的看法及意識(shí)，強(qiáng)調(diào)財(cái)務(wù)管理的重要性，加大其重視程度，使其真正、準(zhǔn)確的了解和認(rèn)識(shí)當(dāng)今時(shí)代財(cái)務(wù)管理的內(nèi)涵及作用，并跟隨經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的進(jìn)步及發(fā)展不斷地更新其認(rèn)識(shí)，緊隨時(shí)代的步伐，甚至走在潮流的前沿。此外，還應(yīng)當(dāng)不斷地提高醫(yī)療器械企業(yè)中財(cái)務(wù)管理人員的專(zhuān)業(yè)及綜合素質(zhì)。各大學(xué)等高等院校應(yīng)當(dāng)重視對(duì)會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育和綜合素質(zhì)教育，增強(qiáng)理論教育與實(shí)踐的結(jié)合；財(cái)政部會(huì)計(jì)司、全國(guó)會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)等行業(yè)管理和組織部門(mén)應(yīng)當(dāng)制定更高更嚴(yán)格的要求，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)從業(yè)人員的繼續(xù)教育，拓寬范圍，加大深度；而企業(yè)等應(yīng)當(dāng)完善對(duì)企業(yè)從事財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)，增加后續(xù)教育的方式及內(nèi)容，使其更加了解本企業(yè)財(cái)務(wù)管理的實(shí)際情況，促進(jìn)其專(zhuān)業(yè)素質(zhì)及綜合素質(zhì)的不斷提升。另外，醫(yī)療器械企業(yè)中的財(cái)務(wù)人員自身也應(yīng)當(dāng)主動(dòng)地學(xué)習(xí)一些相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、法律法規(guī)，結(jié)合行業(yè)獨(dú)有特點(diǎn)，充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。endprint

（二）建立健全的財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制制度，強(qiáng)化資金管理，加大監(jiān)督的力度

為了保證企業(yè)財(cái)務(wù)管理能夠切實(shí)保護(hù)資產(chǎn)的安全完整，防范企業(yè)資產(chǎn)被私人破壞或者流失，醫(yī)療器械企業(yè)應(yīng)當(dāng)逐步建立健全的內(nèi)部控制制度或政策等，比如，企業(yè)可以建立完善的電算化形式的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，合理分配并充分明確各財(cái)務(wù)管理人員的職責(zé)權(quán)限，重點(diǎn)防范一人同時(shí)擔(dān)任多個(gè)不相容職務(wù)，強(qiáng)化資金管理的安全性，保證企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息的及時(shí)、可靠及準(zhǔn)確，形成相互制約的財(cái)務(wù)管理體制，促進(jìn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效率及效果的提高。此外，醫(yī)療器械企業(yè)還應(yīng)當(dāng)建立合理的財(cái)務(wù)管理及其內(nèi)部控制的監(jiān)督機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制的執(zhí)行力度，為企業(yè)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益并履行社會(huì)責(zé)任提供保障，為促進(jìn)醫(yī)療水平的提高做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

（三）優(yōu)化預(yù)算管理及激勵(lì)政策

醫(yī)療器械企業(yè)應(yīng)當(dāng)結(jié)合市場(chǎng)供需狀況，充分認(rèn)識(shí)預(yù)算管理的重要性，從部門(mén)或個(gè)人層析優(yōu)化預(yù)算及其管理，切實(shí)為企業(yè)總體著想，積極主動(dòng)地參與或促進(jìn)企業(yè)財(cái)務(wù)管理的完善與優(yōu)化。此外，企業(yè)還應(yīng)當(dāng)建立良好的激勵(lì)政策并徹底貫徹實(shí)施，對(duì)于在企業(yè)財(cái)務(wù)管理方面有突出貢獻(xiàn)的部門(mén)或人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)對(duì)侵吞、破壞資產(chǎn)的進(jìn)行懲罰，充分發(fā)揮激勵(lì)等政策的作用。

四、結(jié)束語(yǔ)

在目前國(guó)內(nèi)的市場(chǎng)中，醫(yī)療器械正在歷經(jīng)瘋狂成長(zhǎng)、重復(fù)建設(shè)、惡性競(jìng)爭(zhēng)后的市場(chǎng)整合階段，很多缺乏技術(shù)含量的企業(yè)已經(jīng)被市場(chǎng)淘汰，靠規(guī)模和技術(shù)的力量，讓強(qiáng)者愈強(qiáng)。在這種復(fù)雜、瞬變的環(huán)境下，醫(yī)療器械行業(yè)中的企業(yè)面臨著越來(lái)越多的挑戰(zhàn)，其必須不斷的進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作的優(yōu)化與升級(jí)，持續(xù)改善，因地制宜地制定財(cái)務(wù)管理方案，確保企業(yè)在實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益的同時(shí)充分履行其所承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任，確保醫(yī)療設(shè)備技術(shù)不斷提升，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療水平的提高。

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