林惠芳 欒兆琳

剛分娩完時(shí)，子宮重約1.0kg，相當(dāng)于孕20周大?。ㄆ侥殻?，所以生完孩子后媽媽們還是感覺到肚子是微隆著的，一般到產(chǎn)后6周左右，子宮就可基本恢復(fù)了。

女性在整個(gè)妊娠與分娩的階段，子宮的變化是非常大的。想象一下，在孕前，一個(gè)重約50g左右、長約7～8cm、寬約4～5cm、容量也就5ml左右的子宮，它是如何能做到在里面慢慢地孕育出一個(gè)胎兒的呢？這是因?yàn)樽訉m本身就是一種肌性器官，它在整個(gè)孕期會(huì)隨著胎兒的慢慢增大而逐漸被撐大，到分娩前，它已經(jīng)撐大到可以容納胎兒及胎盤、臍帶、羊水等了。待分娩后，這些內(nèi)容物逐漸排出時(shí)，子宮也開始啟動(dòng)修復(fù)程序，隨著子宮肌細(xì)胞的縮復(fù)，最終慢慢地恢復(fù)至孕前狀態(tài)。

很多女性在生完孩子后，都恨不得肚子馬上回到孕前狀態(tài)，但是，產(chǎn)后子宮的復(fù)舊還是需要一段時(shí)間的。剛分娩完時(shí)，子宮重約1.0kg，體積相當(dāng)于孕20周大?。ㄆ侥殻陨旰⒆雍?，孕媽媽們還是可以感覺到肚子是微隆著的，一般情況下，到產(chǎn)后6周左右，子宮就可以基本恢復(fù)了。

子宮恢復(fù)情況如何，有個(gè)很重要的參照物，那就是惡露。惡露是孕產(chǎn)婦正常分娩后陰道內(nèi)排出的一些棕紅色液體，其中含有血液、壞死的蛻膜組織、細(xì)菌及粘液等。正常情況下，在生完孩子的3～4天內(nèi)，惡露的量會(huì)比較多，顏色也呈鮮紅色。接著到了產(chǎn)后的5～10天里，惡露的顏色慢慢變淡，所含的血液總量逐漸減少，宮頸粘液、陰道滲出液增多。到了產(chǎn)后的10～14天，惡露的顏色慢慢變成白色或淡黃色，血量逐漸減少。所以，如果產(chǎn)后2周后，惡露仍然為血性、量多，且伴有惡臭，有時(shí)甚至可見排出爛肉樣或胎膜樣?xùn)|西時(shí)，則說明子宮的復(fù)舊較差，需要警惕是否有胎盤或胎膜殘留，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生來診治，以免出現(xiàn)產(chǎn)后大出血等不良后果。

那么，如何才能幫助產(chǎn)婦更好地使子宮恢復(fù)到孕前狀態(tài)呢？廣東省婦幼保健院產(chǎn)后康復(fù)科羅艷霞主任給大家如下幾條建議：

1.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)：產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，這對(duì)子宮的恢復(fù)是非常有利的。這是因?yàn)?，在乳頭和乳暈上有著豐富的感覺神經(jīng)末梢，寶寶的吸吮刺激可以通過這些感覺神經(jīng)末梢傳入腦部的垂體后葉，使催產(chǎn)素合成增加，并釋放至血液循環(huán)后促進(jìn)子宮肌肉的收縮，進(jìn)而加速子宮的復(fù)舊。

但在生活中，我們可以見到一些產(chǎn)婦卻由于擔(dān)心影響乳房的美感而在產(chǎn)后拒絕母乳喂養(yǎng)，或者因?yàn)槠蕦m產(chǎn)術(shù)后早期傷口疼痛，未能及時(shí)開奶，最后因乳腺管不暢而影響了乳汁的分泌，最終不得不終止了母乳喂養(yǎng)。寶寶失去寶貴母乳的同時(shí)，也影響了母親的康復(fù)。

所以，建議新媽媽們要盡可能地堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，不論對(duì)新生寶寶還是對(duì)母親來說，都是非常有利的，同時(shí)，新媽媽們也要保持愉悅的心情，以便更好地促進(jìn)母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)后子宮的恢復(fù)。

2.產(chǎn)后按摩：新媽媽們?cè)谏旰⒆雍?，可以?jīng)常在自己小腹上順時(shí)針輕輕地按摩，通過在按摩過程中對(duì)穴位的刺激，間接增強(qiáng)子宮肌肉的興奮性，促進(jìn)宮縮，再加上適當(dāng)?shù)陌茨毫?，可以幫助子宮內(nèi)淤血的排出，從而有利于子宮逐漸恢復(fù)到孕前狀態(tài)，

此外，女性在妊娠和分娩過程中，腹壁、盆底肌肉及筋膜都會(huì)受到明顯的牽拉而呈現(xiàn)出松弛的狀態(tài)，產(chǎn)后如果對(duì)骶尾部進(jìn)行按摩，也可以促進(jìn)盆腔肌肉的收縮，增強(qiáng)筋膜張力，從而帶動(dòng)子宮韌帶的運(yùn)動(dòng)而達(dá)到消除盆腔淤血，最終也是可以幫助子宮恢復(fù)的。

3.中藥足浴熏洗：目前有些醫(yī)院的產(chǎn)后康復(fù)科有對(duì)產(chǎn)婦采用中藥制劑浸泡雙腳的方法，這其實(shí)是通過在足浴的過程中，利用水的溫?zé)嶙饔脤?duì)足部的穴位經(jīng)絡(luò)等進(jìn)行刺激，使得全身血管擴(kuò)張，促進(jìn)全身血液循環(huán)，從而達(dá)到恢復(fù)臟器正常的功能。而且這些中藥制劑里的成分對(duì)子宮的復(fù)舊也是很有幫助的，比如說益母草有活血化瘀、促進(jìn)瘀血、惡露排出的作用，當(dāng)歸具有補(bǔ)血活血功效，既可補(bǔ)產(chǎn)婦產(chǎn)后之虛，也可祛除產(chǎn)后之瘀。

4.低頻脈沖電療法刺激：有條件的產(chǎn)婦也可以通過產(chǎn)后康復(fù)治療儀的低頻脈沖電療法刺激來促進(jìn)子宮恢復(fù)，這種治療方法相對(duì)來說比單純的按摩或運(yùn)動(dòng)效果會(huì)更明顯一些，它主要是通過低頻電療刺激來改善微循環(huán)和盆腔肌肉，從而帶動(dòng)子宮的運(yùn)動(dòng)，并促進(jìn)宮內(nèi)淤血的排出，進(jìn)而達(dá)到子宮的恢復(fù)。