楊艷芳，吳 滌，項(xiàng)鵬程

1.包頭醫(yī)學(xué)院細(xì)胞生物學(xué)教研室，內(nèi)蒙古包頭 014060

2.包頭市腫瘤醫(yī)院病理科，內(nèi)蒙古包頭 014060

大學(xué)生由于生活環(huán)境的特殊性，抑郁癥的發(fā)病率愈來(lái)愈高，均為早發(fā)抑郁，對(duì)學(xué)習(xí)、生活質(zhì)量及今后的人生會(huì)產(chǎn)生極大的影響。目前，抑郁情緒產(chǎn)生的機(jī)制尚不明確，許多的研究者一致認(rèn)為，遺傳因素和環(huán)境因素均參與了抑郁的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程。5-羥色胺（5-HT）系統(tǒng)可能參與抑郁情緒的調(diào)控，得到研究者的關(guān)注。本研究以在校醫(yī)學(xué)生為研究對(duì)象探討5-HTT基因多肽性與大學(xué)生抑郁情緒的關(guān)系。

1 對(duì)象與方法

1）對(duì)象：以包頭某大學(xué)431 名漢族醫(yī)學(xué)生（年齡18～25）為調(diào)查對(duì)象。

2）抑郁自評(píng)量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)[1]由 Zung 編制，含20 個(gè)條目，按癥狀出現(xiàn)的時(shí)間頻度采取4 級(jí)評(píng)分，將20 個(gè)題目的原始得分相加得分在50 分以下為無(wú)抑郁，50～59 之間為輕度抑郁情緒，60～69 之間為中度抑郁情緒，70 分以上為重度抑郁情緒。

3）5-HTTLPR 基因多態(tài)性的檢測(cè)：所有入組對(duì)象抽取肘靜脈血5mL，采用試劑盒法提取DNA。PCR 擴(kuò)增引物：上游引物：5′-GGC GTT GCC GCT CTG AAT GC-3′下游引物：5′-GAG GGA CTG AGC TGG ACA ACC AC-3′.PCR 擴(kuò)增體系：總體積25μL，包括12.5μL MIX，上游引物和下游引物各1μL，7.5μL H2O，3μL 模板DNA。PCR 反應(yīng)條件：94℃預(yù)變性3min，94℃變 性1min，60 ℃復(fù) 性1min，72 ℃延 伸7min。將PCR 產(chǎn) 物用 2%瓊脂糖凝膠電泳，在紫外燈下觀察結(jié)果，讀取基因型：5-HTTLPR 為44bp 的插入/缺失形成了484bp（S）和528bp（L）2 個(gè)等位基因，組成L/L、S/S、S/L 三種基因型

4）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)采用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，對(duì)群體數(shù)據(jù)進(jìn)行Hardy-Weinberg 定律的遺傳平衡吻合度檢驗(yàn)，通過(guò)Χ2檢驗(yàn)分析5-HTTLPR 基因多態(tài)性對(duì)醫(yī)學(xué)生抑郁情緒的影響。

2 結(jié)果

1）吻合度檢驗(yàn) 依Hardy-Weinberg 平衡定律計(jì)算病例組和對(duì)照組5-HTTLPR 的基因型分布資料均符合Hardy-Weinberg平衡（P 值均＞0.05）

2）抑郁情緒與5-HTTLPR 的關(guān)聯(lián)性

431 名調(diào)查對(duì)象中抑郁情緒的檢出人數(shù)為151 人，占總?cè)藬?shù)的35%。其中S/S 基因型39 人占25.8%，S/L 基因型79 人占52.3%，L/L 基因型33 人占21.9%，S 等位基因數(shù)為157，占52.0%，L 等位基因數(shù)為145，占48.0%。正常對(duì)照組人數(shù)為280 人，占總?cè)藬?shù)的65%，其中S/S 基因型80 人占28.6%，S/L基因型109 人占38.9%，L/L 基因型91 人占32.5%。S 等位基因數(shù)為269，占48.0%，L 等位基因數(shù)為291，占52.0%。病例組和對(duì)照組間比較，5-HTTLPR 基因型頻率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Χ2值為8.163，p 值0.017，等位基因差異不顯著Χ2值為5.32，p 值0.15。

3 討論

抑郁是一種消極情緒狀態(tài)，是影響人類身心健康的主要因素，在大學(xué)生群體中因抑郁癥導(dǎo)致的自殺、自殘的事件常有發(fā)生，因此，抑郁已成為大學(xué)生常見的心理問(wèn)題。高校學(xué)生作為一個(gè)整體，既具有文化層次高，創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)等特點(diǎn)，又存在社會(huì)經(jīng)驗(yàn)較少，抗挫折、抗打擊的心理承受能力低等不足，因此成為抑郁癥高發(fā)的特殊社會(huì)群體。本次研究結(jié)果顯示431 名大學(xué)生中，35 %有不同程度的抑郁情緒，這一結(jié)果與有關(guān)報(bào)道相接近[2]。

5-HTTLPR 是5-HT 轉(zhuǎn)運(yùn)體啟動(dòng)子區(qū)的一個(gè)44bp 的插入/缺失，形成了S 和L 2 種等位基因。5-HTTLPR 多肽可能通過(guò)影響5-HTT mRNA 的合成，從而影響到5-HTT 表達(dá)和5-HT 的回吸收[3]，國(guó)外的一些研究報(bào)道5-HTTLPR 的S 等位基因與抑郁癥的易感性有關(guān)，也有不支持的研究報(bào)道。研究結(jié)果存在不一致，可能原因在于抑郁癥本身就是一類復(fù)雜性疾病，遺傳機(jī)制較為復(fù)雜，一個(gè)基因在抑郁情緒的發(fā)生和發(fā)展非充分必要，另外樣本量不足，地理環(huán)境和種族的差異都可能使研究結(jié)果產(chǎn)生差異。目前對(duì)大學(xué)生抑郁研究多集中在抑郁情緒形成的環(huán)境因素分析，與5-HTTLPR 的相關(guān)性研究較少，國(guó)內(nèi)尚未見報(bào)道。本研究結(jié)果顯示，大學(xué)生抑郁患者和對(duì)照組間5-HTTLPR 基因型頻率有顯著差異，提示5-HTT 的差異表達(dá)與大學(xué)生抑郁情緒產(chǎn)生的易感性之間可能有關(guān)。

[1]汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)增訂版.北京:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社，1999:106-235.

[2]儲(chǔ)彬林，檀爾立.醫(yī)科大學(xué)生抑郁的研究現(xiàn)狀[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院報(bào)，2011，10(3):100.

[3]郭驍，明慶森，等.5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性與抑郁的關(guān)系研究進(jìn)展[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2013(21):532-534.