譚毅箐++++++戴偉良++++++鄭雪蓮

[摘要] 目的 對(duì)梅毒合并感染肝炎患者乙肝病毒的感染情況進(jìn)行調(diào)查分析，為臨床研究提供有效的依據(jù)。方法 選取2010年7月—2013年1月在該院治療梅毒的患者166例， 將其設(shè)為觀察組；同期選取在該院健康體檢患者402例，將其設(shè)為對(duì)照組。對(duì)兩組患者進(jìn)行乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)。結(jié)果 觀察組中乙肝病毒感染率30.72%，“大三陽(yáng)”的陽(yáng)性率為50.98%，“小三陽(yáng)”的陽(yáng)性率為39.22%；對(duì)照組中乙肝病毒感染率17.91%，“大三陽(yáng)”的陽(yáng)性率為30.56%，“小三陽(yáng)”的陽(yáng)性率為55.55%。兩組患者乙肝病毒攜帶率、“大三陽(yáng)”的陽(yáng)性率及“小三陽(yáng)”的陽(yáng)性率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 相對(duì)于健康患者，梅毒患者乙肝病毒的感染率較高，應(yīng)對(duì)梅毒患者在乙肝病毒的傳播上加以重視。

[關(guān)鍵詞] 梅毒；感染肝炎；乙肝病毒；血清檢測(cè)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R759 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）07（b）-0039-02

梅毒是指由梅毒螺旋體引起的主要以性接觸和血液傳播為傳播途徑的一種慢性傳染性疾病[1]。梅毒的臨床表現(xiàn)極為復(fù)雜，對(duì)人體危害極大。目前，隨著我國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展，我國(guó)性病總體上的發(fā)病率呈逐年上漲趨勢(shì)，并且上升速度最快的以梅毒為主[2]。乙肝病毒和梅毒同屬于血源性和性接觸傳染性疾病，為了了解梅毒合并感染肝炎患者乙肝病毒的感染情況，為臨床研究提供有效的依據(jù)，該研究通過(guò)對(duì)2010年7月—2013年1月間166例梅毒患者和402例健康體檢患者進(jìn)行乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院治療梅毒的患者166例， 將其設(shè)為觀察組；同期選取在我院健康體檢患者402例，將其設(shè)為對(duì)照組。觀察組中男97例，女69例，年齡在4～87歲之間，平均年齡（54.1±4.8）歲；對(duì)照組中男202例，女200例，年齡在3～90歲之間，平均年齡（55.7±4.9）歲。兩組患者一般資料比較均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均同意接受試驗(yàn)，并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

兩組患者均按照試劑盒的操作說(shuō)明，在試劑有效期內(nèi)進(jìn)行乙肝病毒表面抗原HBsAg、表面抗原抗體抗-HBs、核心抗原抗體抗-HBc、 E抗原HBeAg、E抗原抗體抗-HBe等乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)。當(dāng)表面抗原HBsAg陽(yáng)性、E抗原HBeAg陽(yáng)性及核心抗原抗體抗-HBc陽(yáng)性時(shí)俗稱(chēng)為“大三陽(yáng)”；當(dāng)表面抗原HBsAg陽(yáng)性、E抗原抗體抗-HBe陽(yáng)性及核心抗原抗體抗-HBc陽(yáng)性時(shí)俗稱(chēng)為“小三陽(yáng)”。觀察比較兩組患者經(jīng)過(guò)乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)后乙肝病毒的攜帶情況及兩組中HBsAg陽(yáng)性患者乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)的結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

①觀察兩組患者經(jīng)過(guò)乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)后乙肝病毒的攜帶情況，觀察組中59例HBsAg陽(yáng)性，乙肝病毒感染率30.72%；對(duì)照組中72例HBsAg陽(yáng)性，乙肝病毒感染率17.91%，兩組患者乙肝病毒攜帶率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者乙肝病毒的感染情況[n（%）]

②觀察兩組中HBsAg陽(yáng)性患者乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)的結(jié)果，兩組患者中占多數(shù)的是“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”，觀察組“大三陽(yáng)”的陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組“小三陽(yáng)”的陽(yáng)性率明顯低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 比較HBsAg陽(yáng)性患者乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)的結(jié)果[n（%）]

3 結(jié)論

梅毒患者作為梅毒唯一的傳染源，梅毒螺旋體廣泛存在于患者血液、精液、唾液及乳汁中，約有95%患者是在皮膚黏膜微小破損處通過(guò)性接觸被梅毒螺旋體感染的。乙肝病毒除了可通過(guò)血源性傳播經(jīng)過(guò)血液、尿液、精液等多種體液排出體外的乙肝病毒外，還可通過(guò)性接觸傳播和母嬰垂直傳播，其病原傳播方式與梅毒傳播方式基本相同[3-4]。有調(diào)查研究顯示[5]，梅毒患者中有約60%患者的具有性行為不潔的不良生活習(xí)慣。由于乙肝病毒也可經(jīng)過(guò)性接觸傳播，因此不良的性生活習(xí)慣與乙肝病毒的傳播也密切相關(guān)。有研究報(bào)告顯示[6]，大多數(shù)梅毒患者陰道分泌物和精液中都存在表面抗原HBsAg。該研究通過(guò)觀察兩組患者經(jīng)過(guò)乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)后乙肝病毒的攜帶情況，顯示觀察組中59例HBsAg陽(yáng)性，乙肝病毒感染率30.72%；對(duì)照組中72例HBsAg陽(yáng)性，乙肝病毒感染率17.91%，觀察組乙肝病毒的感染率明顯高于對(duì)照組，此結(jié)果與郭滿(mǎn)盈[7]等研究結(jié)果相符。導(dǎo)致梅毒患者乙肝病毒攜帶率高于正?；颊叩脑蚴腔颊叩钠つw和黏膜是梅毒螺旋體在人體內(nèi)易侵及的組織，皮膚和黏膜被侵及后發(fā)生破損而導(dǎo)致潰瘍和糜爛，組織的正常保護(hù)屏障遭到了破壞，大多數(shù)梅毒患者又具有性行為不潔的不良生活習(xí)慣，使得在性接觸過(guò)程中內(nèi)外生殖器的潰瘍糜爛處極易被乙肝病毒感染，患者通過(guò)黏膜的潰瘍糜爛處使帶有乙肝病毒的血液、唾液、精液及陰道分泌物等體液進(jìn)入人體內(nèi)，最終引起梅毒患者乙肝感染乙肝病毒[8]。該研究通過(guò)觀察兩組中HBsAg陽(yáng)性患者乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)的結(jié)果，顯示觀察組“大三陽(yáng)”的陽(yáng)性率為50.98%，“小三陽(yáng)”的陽(yáng)性率為39.22%；對(duì)照組“大三陽(yáng)”的陽(yáng)性率為30.56%，“小三陽(yáng)”的陽(yáng)性率為55.55%，說(shuō)明兩組患者中占多數(shù)的是“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”，觀察組“大三陽(yáng)”的陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組，觀察組“小三陽(yáng)”的陽(yáng)性率明顯低于對(duì)照組，此結(jié)果與陳少平[9]和林小遠(yuǎn)[10]的研究結(jié)果相符。由此可見(jiàn)梅毒患者可作為乙肝病毒的傳染源，對(duì)梅毒患者進(jìn)行健康宣教，減少患者不潔性行為的發(fā)生，可以有效減少梅毒螺旋體和乙肝病毒的感染率。綜上所述，相對(duì)于健康患者，梅毒患者乙肝病毒的感染率較高，應(yīng)對(duì)梅毒患者在乙肝病毒的傳播上加以重視。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：221-227.

[2] 梁萬(wàn)年，?；?疾病預(yù)防控制人員傳染病防治培訓(xùn)教材[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：162-254.

[3] 韓志娟.梅毒患者246例肝炎病毒標(biāo)志物的檢測(cè)[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，8（8）： 118-119.

[4] 劉宗業(yè)，朱磊.梅毒患者肝炎病毒標(biāo)志物的檢測(cè)[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，7（5）：101-102.

[5] 呂榮.68例梅毒孕婦肝炎及艾滋病標(biāo)志物檢測(cè)與分析[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志， 2009， 17（2）： 62.

[6] 于笑難，侯曉娜，鄭威，等.梅毒人群乙肝病毒標(biāo)志物的調(diào)查[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2003， 19（3）：327.

[7] 郭滿(mǎn)盈，陳揚(yáng)，楊海燕.梅毒患者肝炎及艾滋病標(biāo)志物的檢測(cè)與分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2006， 27（12）：1139.

[8] 趙迎春.梅毒合并感染肝炎患者乙肝病毒檢測(cè)分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2013，15（20）：73.

[9] 陳少平.梅毒與乙肝相關(guān)因素的探討[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2005，6（2）：130-131.

[10] 林小遠(yuǎn).梅毒患者乙肝血清標(biāo)志物檢測(cè)分析[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2003，9（4）：60-61.

（收稿日期：2014-04-16）endprint

[摘要] 目的 對(duì)梅毒合并感染肝炎患者乙肝病毒的感染情況進(jìn)行調(diào)查分析，為臨床研究提供有效的依據(jù)。方法 選取2010年7月—2013年1月在該院治療梅毒的患者166例， 將其設(shè)為觀察組；同期選取在該院健康體檢患者402例，將其設(shè)為對(duì)照組。對(duì)兩組患者進(jìn)行乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)。結(jié)果 觀察組中乙肝病毒感染率30.72%，“大三陽(yáng)”的陽(yáng)性率為50.98%，“小三陽(yáng)”的陽(yáng)性率為39.22%；對(duì)照組中乙肝病毒感染率17.91%，“大三陽(yáng)”的陽(yáng)性率為30.56%，“小三陽(yáng)”的陽(yáng)性率為55.55%。兩組患者乙肝病毒攜帶率、“大三陽(yáng)”的陽(yáng)性率及“小三陽(yáng)”的陽(yáng)性率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 相對(duì)于健康患者，梅毒患者乙肝病毒的感染率較高，應(yīng)對(duì)梅毒患者在乙肝病毒的傳播上加以重視。

[關(guān)鍵詞] 梅毒；感染肝炎；乙肝病毒；血清檢測(cè)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R759 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）07（b）-0039-02

梅毒是指由梅毒螺旋體引起的主要以性接觸和血液傳播為傳播途徑的一種慢性傳染性疾病[1]。梅毒的臨床表現(xiàn)極為復(fù)雜，對(duì)人體危害極大。目前，隨著我國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展，我國(guó)性病總體上的發(fā)病率呈逐年上漲趨勢(shì)，并且上升速度最快的以梅毒為主[2]。乙肝病毒和梅毒同屬于血源性和性接觸傳染性疾病，為了了解梅毒合并感染肝炎患者乙肝病毒的感染情況，為臨床研究提供有效的依據(jù)，該研究通過(guò)對(duì)2010年7月—2013年1月間166例梅毒患者和402例健康體檢患者進(jìn)行乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院治療梅毒的患者166例， 將其設(shè)為觀察組；同期選取在我院健康體檢患者402例，將其設(shè)為對(duì)照組。觀察組中男97例，女69例，年齡在4～87歲之間，平均年齡（54.1±4.8）歲；對(duì)照組中男202例，女200例，年齡在3～90歲之間，平均年齡（55.7±4.9）歲。兩組患者一般資料比較均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均同意接受試驗(yàn)，并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

兩組患者均按照試劑盒的操作說(shuō)明，在試劑有效期內(nèi)進(jìn)行乙肝病毒表面抗原HBsAg、表面抗原抗體抗-HBs、核心抗原抗體抗-HBc、 E抗原HBeAg、E抗原抗體抗-HBe等乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)。當(dāng)表面抗原HBsAg陽(yáng)性、E抗原HBeAg陽(yáng)性及核心抗原抗體抗-HBc陽(yáng)性時(shí)俗稱(chēng)為“大三陽(yáng)”；當(dāng)表面抗原HBsAg陽(yáng)性、E抗原抗體抗-HBe陽(yáng)性及核心抗原抗體抗-HBc陽(yáng)性時(shí)俗稱(chēng)為“小三陽(yáng)”。觀察比較兩組患者經(jīng)過(guò)乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)后乙肝病毒的攜帶情況及兩組中HBsAg陽(yáng)性患者乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)的結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

①觀察兩組患者經(jīng)過(guò)乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)后乙肝病毒的攜帶情況，觀察組中59例HBsAg陽(yáng)性，乙肝病毒感染率30.72%；對(duì)照組中72例HBsAg陽(yáng)性，乙肝病毒感染率17.91%，兩組患者乙肝病毒攜帶率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者乙肝病毒的感染情況[n（%）]

②觀察兩組中HBsAg陽(yáng)性患者乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)的結(jié)果，兩組患者中占多數(shù)的是“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”，觀察組“大三陽(yáng)”的陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組“小三陽(yáng)”的陽(yáng)性率明顯低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 比較HBsAg陽(yáng)性患者乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)的結(jié)果[n（%）]

3 結(jié)論

梅毒患者作為梅毒唯一的傳染源，梅毒螺旋體廣泛存在于患者血液、精液、唾液及乳汁中，約有95%患者是在皮膚黏膜微小破損處通過(guò)性接觸被梅毒螺旋體感染的。乙肝病毒除了可通過(guò)血源性傳播經(jīng)過(guò)血液、尿液、精液等多種體液排出體外的乙肝病毒外，還可通過(guò)性接觸傳播和母嬰垂直傳播，其病原傳播方式與梅毒傳播方式基本相同[3-4]。有調(diào)查研究顯示[5]，梅毒患者中有約60%患者的具有性行為不潔的不良生活習(xí)慣。由于乙肝病毒也可經(jīng)過(guò)性接觸傳播，因此不良的性生活習(xí)慣與乙肝病毒的傳播也密切相關(guān)。有研究報(bào)告顯示[6]，大多數(shù)梅毒患者陰道分泌物和精液中都存在表面抗原HBsAg。該研究通過(guò)觀察兩組患者經(jīng)過(guò)乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)后乙肝病毒的攜帶情況，顯示觀察組中59例HBsAg陽(yáng)性，乙肝病毒感染率30.72%；對(duì)照組中72例HBsAg陽(yáng)性，乙肝病毒感染率17.91%，觀察組乙肝病毒的感染率明顯高于對(duì)照組，此結(jié)果與郭滿(mǎn)盈[7]等研究結(jié)果相符。導(dǎo)致梅毒患者乙肝病毒攜帶率高于正?；颊叩脑蚴腔颊叩钠つw和黏膜是梅毒螺旋體在人體內(nèi)易侵及的組織，皮膚和黏膜被侵及后發(fā)生破損而導(dǎo)致潰瘍和糜爛，組織的正常保護(hù)屏障遭到了破壞，大多數(shù)梅毒患者又具有性行為不潔的不良生活習(xí)慣，使得在性接觸過(guò)程中內(nèi)外生殖器的潰瘍糜爛處極易被乙肝病毒感染，患者通過(guò)黏膜的潰瘍糜爛處使帶有乙肝病毒的血液、唾液、精液及陰道分泌物等體液進(jìn)入人體內(nèi)，最終引起梅毒患者乙肝感染乙肝病毒[8]。該研究通過(guò)觀察兩組中HBsAg陽(yáng)性患者乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)的結(jié)果，顯示觀察組“大三陽(yáng)”的陽(yáng)性率為50.98%，“小三陽(yáng)”的陽(yáng)性率為39.22%；對(duì)照組“大三陽(yáng)”的陽(yáng)性率為30.56%，“小三陽(yáng)”的陽(yáng)性率為55.55%，說(shuō)明兩組患者中占多數(shù)的是“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”，觀察組“大三陽(yáng)”的陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組，觀察組“小三陽(yáng)”的陽(yáng)性率明顯低于對(duì)照組，此結(jié)果與陳少平[9]和林小遠(yuǎn)[10]的研究結(jié)果相符。由此可見(jiàn)梅毒患者可作為乙肝病毒的傳染源，對(duì)梅毒患者進(jìn)行健康宣教，減少患者不潔性行為的發(fā)生，可以有效減少梅毒螺旋體和乙肝病毒的感染率。綜上所述，相對(duì)于健康患者，梅毒患者乙肝病毒的感染率較高，應(yīng)對(duì)梅毒患者在乙肝病毒的傳播上加以重視。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：221-227.

[2] 梁萬(wàn)年，?；?疾病預(yù)防控制人員傳染病防治培訓(xùn)教材[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：162-254.

[3] 韓志娟.梅毒患者246例肝炎病毒標(biāo)志物的檢測(cè)[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，8（8）： 118-119.

[4] 劉宗業(yè)，朱磊.梅毒患者肝炎病毒標(biāo)志物的檢測(cè)[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，7（5）：101-102.

[5] 呂榮.68例梅毒孕婦肝炎及艾滋病標(biāo)志物檢測(cè)與分析[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志， 2009， 17（2）： 62.

[6] 于笑難，侯曉娜，鄭威，等.梅毒人群乙肝病毒標(biāo)志物的調(diào)查[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2003， 19（3）：327.

[7] 郭滿(mǎn)盈，陳揚(yáng)，楊海燕.梅毒患者肝炎及艾滋病標(biāo)志物的檢測(cè)與分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2006， 27（12）：1139.

[8] 趙迎春.梅毒合并感染肝炎患者乙肝病毒檢測(cè)分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2013，15（20）：73.

[9] 陳少平.梅毒與乙肝相關(guān)因素的探討[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2005，6（2）：130-131.

[10] 林小遠(yuǎn).梅毒患者乙肝血清標(biāo)志物檢測(cè)分析[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2003，9（4）：60-61.

（收稿日期：2014-04-16）endprint

[摘要] 目的 對(duì)梅毒合并感染肝炎患者乙肝病毒的感染情況進(jìn)行調(diào)查分析，為臨床研究提供有效的依據(jù)。方法 選取2010年7月—2013年1月在該院治療梅毒的患者166例， 將其設(shè)為觀察組；同期選取在該院健康體檢患者402例，將其設(shè)為對(duì)照組。對(duì)兩組患者進(jìn)行乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)。結(jié)果 觀察組中乙肝病毒感染率30.72%，“大三陽(yáng)”的陽(yáng)性率為50.98%，“小三陽(yáng)”的陽(yáng)性率為39.22%；對(duì)照組中乙肝病毒感染率17.91%，“大三陽(yáng)”的陽(yáng)性率為30.56%，“小三陽(yáng)”的陽(yáng)性率為55.55%。兩組患者乙肝病毒攜帶率、“大三陽(yáng)”的陽(yáng)性率及“小三陽(yáng)”的陽(yáng)性率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 相對(duì)于健康患者，梅毒患者乙肝病毒的感染率較高，應(yīng)對(duì)梅毒患者在乙肝病毒的傳播上加以重視。

[關(guān)鍵詞] 梅毒；感染肝炎；乙肝病毒；血清檢測(cè)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R759 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）07（b）-0039-02

梅毒是指由梅毒螺旋體引起的主要以性接觸和血液傳播為傳播途徑的一種慢性傳染性疾病[1]。梅毒的臨床表現(xiàn)極為復(fù)雜，對(duì)人體危害極大。目前，隨著我國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展，我國(guó)性病總體上的發(fā)病率呈逐年上漲趨勢(shì)，并且上升速度最快的以梅毒為主[2]。乙肝病毒和梅毒同屬于血源性和性接觸傳染性疾病，為了了解梅毒合并感染肝炎患者乙肝病毒的感染情況，為臨床研究提供有效的依據(jù)，該研究通過(guò)對(duì)2010年7月—2013年1月間166例梅毒患者和402例健康體檢患者進(jìn)行乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院治療梅毒的患者166例， 將其設(shè)為觀察組；同期選取在我院健康體檢患者402例，將其設(shè)為對(duì)照組。觀察組中男97例，女69例，年齡在4～87歲之間，平均年齡（54.1±4.8）歲；對(duì)照組中男202例，女200例，年齡在3～90歲之間，平均年齡（55.7±4.9）歲。兩組患者一般資料比較均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均同意接受試驗(yàn)，并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

兩組患者均按照試劑盒的操作說(shuō)明，在試劑有效期內(nèi)進(jìn)行乙肝病毒表面抗原HBsAg、表面抗原抗體抗-HBs、核心抗原抗體抗-HBc、 E抗原HBeAg、E抗原抗體抗-HBe等乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)。當(dāng)表面抗原HBsAg陽(yáng)性、E抗原HBeAg陽(yáng)性及核心抗原抗體抗-HBc陽(yáng)性時(shí)俗稱(chēng)為“大三陽(yáng)”；當(dāng)表面抗原HBsAg陽(yáng)性、E抗原抗體抗-HBe陽(yáng)性及核心抗原抗體抗-HBc陽(yáng)性時(shí)俗稱(chēng)為“小三陽(yáng)”。觀察比較兩組患者經(jīng)過(guò)乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)后乙肝病毒的攜帶情況及兩組中HBsAg陽(yáng)性患者乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)的結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

①觀察兩組患者經(jīng)過(guò)乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)后乙肝病毒的攜帶情況，觀察組中59例HBsAg陽(yáng)性，乙肝病毒感染率30.72%；對(duì)照組中72例HBsAg陽(yáng)性，乙肝病毒感染率17.91%，兩組患者乙肝病毒攜帶率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者乙肝病毒的感染情況[n（%）]

②觀察兩組中HBsAg陽(yáng)性患者乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)的結(jié)果，兩組患者中占多數(shù)的是“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”，觀察組“大三陽(yáng)”的陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組“小三陽(yáng)”的陽(yáng)性率明顯低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 比較HBsAg陽(yáng)性患者乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)的結(jié)果[n（%）]

3 結(jié)論

梅毒患者作為梅毒唯一的傳染源，梅毒螺旋體廣泛存在于患者血液、精液、唾液及乳汁中，約有95%患者是在皮膚黏膜微小破損處通過(guò)性接觸被梅毒螺旋體感染的。乙肝病毒除了可通過(guò)血源性傳播經(jīng)過(guò)血液、尿液、精液等多種體液排出體外的乙肝病毒外，還可通過(guò)性接觸傳播和母嬰垂直傳播，其病原傳播方式與梅毒傳播方式基本相同[3-4]。有調(diào)查研究顯示[5]，梅毒患者中有約60%患者的具有性行為不潔的不良生活習(xí)慣。由于乙肝病毒也可經(jīng)過(guò)性接觸傳播，因此不良的性生活習(xí)慣與乙肝病毒的傳播也密切相關(guān)。有研究報(bào)告顯示[6]，大多數(shù)梅毒患者陰道分泌物和精液中都存在表面抗原HBsAg。該研究通過(guò)觀察兩組患者經(jīng)過(guò)乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)后乙肝病毒的攜帶情況，顯示觀察組中59例HBsAg陽(yáng)性，乙肝病毒感染率30.72%；對(duì)照組中72例HBsAg陽(yáng)性，乙肝病毒感染率17.91%，觀察組乙肝病毒的感染率明顯高于對(duì)照組，此結(jié)果與郭滿(mǎn)盈[7]等研究結(jié)果相符。導(dǎo)致梅毒患者乙肝病毒攜帶率高于正常患者的原因是患者的皮膚和黏膜是梅毒螺旋體在人體內(nèi)易侵及的組織，皮膚和黏膜被侵及后發(fā)生破損而導(dǎo)致潰瘍和糜爛，組織的正常保護(hù)屏障遭到了破壞，大多數(shù)梅毒患者又具有性行為不潔的不良生活習(xí)慣，使得在性接觸過(guò)程中內(nèi)外生殖器的潰瘍糜爛處極易被乙肝病毒感染，患者通過(guò)黏膜的潰瘍糜爛處使帶有乙肝病毒的血液、唾液、精液及陰道分泌物等體液進(jìn)入人體內(nèi)，最終引起梅毒患者乙肝感染乙肝病毒[8]。該研究通過(guò)觀察兩組中HBsAg陽(yáng)性患者乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)的結(jié)果，顯示觀察組“大三陽(yáng)”的陽(yáng)性率為50.98%，“小三陽(yáng)”的陽(yáng)性率為39.22%；對(duì)照組“大三陽(yáng)”的陽(yáng)性率為30.56%，“小三陽(yáng)”的陽(yáng)性率為55.55%，說(shuō)明兩組患者中占多數(shù)的是“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”，觀察組“大三陽(yáng)”的陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組，觀察組“小三陽(yáng)”的陽(yáng)性率明顯低于對(duì)照組，此結(jié)果與陳少平[9]和林小遠(yuǎn)[10]的研究結(jié)果相符。由此可見(jiàn)梅毒患者可作為乙肝病毒的傳染源，對(duì)梅毒患者進(jìn)行健康宣教，減少患者不潔性行為的發(fā)生，可以有效減少梅毒螺旋體和乙肝病毒的感染率。綜上所述，相對(duì)于健康患者，梅毒患者乙肝病毒的感染率較高，應(yīng)對(duì)梅毒患者在乙肝病毒的傳播上加以重視。

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[7] 郭滿(mǎn)盈，陳揚(yáng)，楊海燕.梅毒患者肝炎及艾滋病標(biāo)志物的檢測(cè)與分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2006， 27（12）：1139.

[8] 趙迎春.梅毒合并感染肝炎患者乙肝病毒檢測(cè)分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2013，15（20）：73.

[9] 陳少平.梅毒與乙肝相關(guān)因素的探討[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2005，6（2）：130-131.

[10] 林小遠(yuǎn).梅毒患者乙肝血清標(biāo)志物檢測(cè)分析[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2003，9（4）：60-61.

（收稿日期：2014-04-16）endprint