石月

探討進(jìn)展性腦卒中(SIP)早期進(jìn)展的監(jiān)測指標(biāo), 進(jìn)行早期預(yù)測和早期治療是降低該病發(fā)病率的有效措施［1］。本文分析本院2012年6月～2013年6月期間收治的進(jìn)展性腦卒中患者進(jìn)行觀察性研究, 以探討其發(fā)病的危險(xiǎn)因素、臨床特點(diǎn)等相關(guān)因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2012年6月～2013年6月間收治進(jìn)展性腦卒中患者中有54例符合SIP的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］為SIP組,其中男30例, 女24例, 年齡47～79歲, 平均年齡(68±8)歲；另選擇同期本院收治的非進(jìn)展性腦卒中患者52例作為對照組, 其中男29 例, 女23例, 年齡44～78歲, 平均年齡(69±9)歲, 兩組患者的年齡、性別比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 觀察指標(biāo) 觀察較為公認(rèn)的危險(xiǎn)因數(shù)如年齡、高脂血癥、腦卒中史、冠心病、糖尿病、高血壓、飲酒史、吸煙史等, 行頸動脈超聲/頭頸MRA檢查以了解頸部及顱內(nèi)有無血管狹窄［3］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.00軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢查, P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

SIP組伴高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、發(fā)熱及頭頸部顱內(nèi)外大血管狹窄的比例均明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；年齡、性別、冠心病、高脂血癥、腦卒中史以及吸煙、飲酒相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組腦卒中患者主要危險(xiǎn)因素對比情況, 見表1。

3 討論

表1 兩組腦卒中患者主要危險(xiǎn)因素比較［n(%)］

本文分析了54例進(jìn)展性腦卒中及同時(shí)期入院的52例非進(jìn)展性腦卒中患者, 結(jié)果提示有些腦卒中危險(xiǎn)因素與卒中進(jìn)展有關(guān), 如高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、卒中后發(fā)熱、顱內(nèi)或頸部血管狹窄等。

本研究結(jié)果顯示, 高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、發(fā)熱以及顱內(nèi)或頸部血管的狹窄是進(jìn)展性腦卒中的主要危險(xiǎn)因素, 臨床上應(yīng)給予足夠的重視。對于伴有上述危險(xiǎn)因素的腦卒中患者應(yīng)積極地給予適當(dāng)控制血壓、調(diào)控血糖、降尿酸、抗炎、以及抑制血小板聚集等一系列行之有效的措施［4］, 盡早預(yù)防腦卒中進(jìn)展的發(fā)生以改善轉(zhuǎn)歸。

［1］陳清棠.臨床神經(jīng)病學(xué).北京:北京科學(xué)技術(shù)出版社, 2000:199.

［2］Birschel P, Ellul J, Barer D.Progressing stroke:towards aninternationally agreed definition.Cerebrovasc Dis, 2004,17(2-3): 242-252.

［3］王維治,羅祖明.神經(jīng)病學(xué).第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:134-135.

［4］全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)(1995).中華神經(jīng)科雜志, 1996,29(6):381-383.