◎ 趙承淵

別被“感冒”忽悠了

◎ 趙承淵

一旦出現(xiàn)某些癥狀，幾乎不需要醫(yī)生，多數(shù)人就能憑經(jīng)驗(yàn)自行做出“感冒”的診斷。接下來，有人翻箱倒柜找各種中西藥吃；有人咬牙扛著，直到痊愈或扛不住為止；還有人迫不及待地找醫(yī)生開抗生素服用或干脆掛吊瓶……每種做法好像都有點(diǎn)道理，但每種做法的支持者都無法說服其他流派接受自己的主張。

問題究竟出在哪兒呢？其實(shí)對于感冒，多數(shù)人的概念并不清楚。在爭論究竟該如何治療它之前，我們首先要問一句：您真的感冒了嗎？您說的感冒，真的是醫(yī)學(xué)意義上的感冒嗎？

也許有人對此不以為然：感冒這么常見，診斷有什么難的呢？無非是頭痛腦熱、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、流眼淚等。但事情還真沒這么簡單，老百姓口中的感冒與作為醫(yī)學(xué)名詞的“感冒”并不能劃等號，能較為準(zhǔn)確地表述人們?nèi)粘Ｉ钪兴f的感冒癥狀的醫(yī)學(xué)名詞是“上呼吸道感染”。

上呼吸道感染是一個(gè)統(tǒng)稱，包含了若干種疾病，其中的一種就是感冒。針對不同種類的疾病，治療的方法自然各有不同，這也導(dǎo)致了針對“感冒”（其實(shí)是上呼吸道感染）的各種應(yīng)對流派。事實(shí)上，無論哪一種流派，都無法解決所有的問題。很多人說感冒的自然病程是5～7天，只要扛夠了時(shí)間，吃不吃藥都會好，但通常許多癥狀的持續(xù)時(shí)間不但遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了這個(gè)時(shí)限，而且可能越來越重。概念混淆造成的誤會還真是坑了不少人，因此仔細(xì)分辨癥狀就顯得格外重要。

普通感冒

當(dāng)感覺嗓子干、咽東西不舒服，同時(shí)出現(xiàn)流清鼻涕、打噴嚏、鼻塞等癥狀時(shí)，你大概已經(jīng)患上了醫(yī)學(xué)上所說的普通感冒，即一種由病毒引起的急性鼻炎或咽炎。當(dāng)然，如果你打噴嚏頻繁、鼻子癢、鼻涕長流不止，并且短時(shí)間內(nèi)能得到緩解，那么很可能不是普通感冒，而是過敏導(dǎo)致的。普通感冒的病程5～7天，發(fā)病約兩天之后，鼻涕可能變得黏稠，一般不發(fā)燒，除了鼻子和咽部的不舒服外，其他癥狀都較輕。所以，你需要做的僅僅是多休息、多飲水，如果必要，可以吃一些緩解癥狀的非處方藥，不需要服用抗生素。

急性咽炎和急性扁桃體炎

當(dāng)你覺得咽部疼痛和燒灼感劇烈，甚至吃飯、喝水都變得困難時(shí)，則要當(dāng)心急性咽炎和急性扁桃體炎。對著鏡子張開嘴，壓下舌頭根部，會看到咽部發(fā)紅。扁桃體發(fā)炎時(shí)，可以看到腫大的扁桃體和其表面的膿苔。急性咽炎大約有一半是病毒造成的，另一半則存在細(xì)菌感染，有時(shí)需要采用抗生素治療。急性扁桃體炎多數(shù)由病菌引起，發(fā)病時(shí)要隔離，并使用抗生素。急性咽炎和扁桃體炎可能伴有發(fā)燒，病情重時(shí)或有高熱、全身無力、頭痛等癥狀，常常尾隨普通感冒而發(fā)病。因此，如果普通感冒之后嗓子痛得厲害，應(yīng)該及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助。

急性喉炎或急性氣管炎

人們常說感冒咳嗽，其實(shí)患普通感冒時(shí)咳嗽并不多，也不劇烈。如果有聲音嘶啞、咽喉疼痛（吞咽時(shí)不痛）、咳嗽、咳膿痰，并伴有發(fā)燒，說明喉、氣管部受到了病原體的侵襲，此時(shí)稱為急性喉炎或急性氣管炎，病原體多數(shù)為細(xì)菌。急性氣管炎造成的咳嗽可能延續(xù)2～3周或更長時(shí)間，往往需要抗生素治療，且痊愈后可能遺留一段時(shí)間的刺激性干咳。

急性鼻竇炎

發(fā)病時(shí)頭痛的癥狀較重，鼻涕呈膿性，為黃綠色或綠色，伴有發(fā)燒，此時(shí)要考慮患上了急性鼻竇炎。鼻竇炎有時(shí)與擤鼻涕的方式不正確有關(guān)，過于用力使帶有病原體的鼻涕擠入鼻竇內(nèi)可能誘發(fā)炎癥。致病菌常常是化膿性球菌，也有部分鼻竇炎由病毒引起，后者造成的鼻竇炎病期較短，癥狀較輕。鼻竇炎通常需要抗生素治療，嚴(yán)重時(shí)須借助手術(shù)，進(jìn)行徹底的鼻竇沖洗方可痊愈。

值得一提的還有一類由特殊病毒引起的呼吸道傳染病，稱為流行性感冒。此類疾病雖名為感冒，但總體來說，其全身癥狀較之上呼吸道感染的局部表現(xiàn)更為明顯。一般流感在休息幾天后可自愈，但部分流感亞型的危害性較大。

普通感冒扛夠了病期，絕大多數(shù)會自行痊愈。

（摘自《常州日報(bào)》 圖/短笛）