◎ 程 頌
醫(yī)生如何醫(yī)治家人
◎ 程 頌
孫兆青,中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第三心血管內(nèi)科副教授,岳母62歲。
我岳母患高血壓多年,剛開始不肯吃藥,相信廣告里的治療儀能讓血壓變回正常,于是花幾千元錢買下,用了一段時間后,一點(diǎn)效果都沒有??伤€是不聽勸,又開始吃各種降壓保健品。那段時間她的血壓波動很大,有時高壓150毫米汞柱,有時高壓180毫米汞柱。
我告訴她,人的血管好比鐵絲,血壓忽高忽低就像把鐵絲來回彎折,時間長了鐵絲就會折斷,也就是說,血管容易破裂。一般人腦出血之前血壓都會升高,可很少有人在意。
我給岳母開了處方藥,六年來她的血壓一直保持平穩(wěn)。建議高血壓、高血脂的患者50歲后每天服用一片阿司匹林,每天花一元錢左右。
何曉琳,沈陽醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任,父親70歲。
兩年前父親出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,且腰椎間盤和脊柱都開始退化,如果沒有及早發(fā)現(xiàn),只要輕微碰撞,他的骨頭就容易骨折。
男性50歲后、女性絕經(jīng)后都應(yīng)加強(qiáng)鈣的補(bǔ)充,但我沒有給父親單純補(bǔ)鈣,因?yàn)槔先说膬︹}功能差。我讓父親服用能促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的阿爾法D3,并選擇了能改善骨骼和骨小梁結(jié)構(gòu)的鈣,每隔三個月吃一個半月,一直堅持。
鄒建軍,遼寧省人民醫(yī)院神經(jīng)外二科副主任,母親85歲。
我母親80歲那年突發(fā)腦血栓。因?yàn)槟昙o(jì)太大,我沒讓她接受血管照影等治療,而是做了半年的藥物抗血小板凝結(jié)治療,半年后開始每日服阿司匹林和治腦梗的波利維。目前,母親的生活還能自理。
近些年,老年人流行春秋兩季到醫(yī)院用疏通或擴(kuò)血管的藥打點(diǎn)滴,防血栓。這種方法我絕不會用在自己的父母身上。中老年人的血管已開始老化,在藥物的作用下,血管極度擴(kuò)張,擴(kuò)張過度,血管壁就會成泡狀,進(jìn)而形成血管瘤。血管瘤一旦破裂,十分危險。“通血管,洗血管”的想法只是心理安慰,血栓根本洗不掉。
宋曉燕,沈陽市第五人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,母親68歲。
我母親患Ⅱ型糖尿病,但血糖不是很高,所以我為她選擇最基本的降糖藥二甲雙胍,已十年沒換藥。就現(xiàn)在世界醫(yī)學(xué)水平看,糖尿病只能控制,廣告上說的完全治愈是不可靠的。她開始時很倔強(qiáng),就信廣告。有一次吃了廣告宣傳的降糖藥,結(jié)果空腹血糖降到了3毫摩爾/升(正常人的空腹血糖在3.9毫摩爾/升~6.2毫摩爾/升之間),當(dāng)天她渾身無力,差點(diǎn)暈倒,那次以后她才開始聽我的話。
母親還有高血壓、高血脂,我要求她嚴(yán)格控制體重。五年前,身高1.6米的她有70千克,現(xiàn)在只有60千克。
(摘自《養(yǎng)生保健指南》2013年第10期 圖/短笛)