傾訴法

診室來了一位壓力大、有負(fù)面情緒的朋友，我建議他試試傾訴法。情緒低落時(shí)，可以對某一人或物傾訴，倒出你的苦水，即便不能解決問題，也能很好的緩解壓力。比如，郁悶時(shí)，可以對著電風(fēng)扇說，我會(huì)碌碌無為嗎？我工作很差嗎？我會(huì)繼續(xù)胖下去嗎？我會(huì)一直單身嗎？然后打開風(fēng)扇，讓它搖一夜的頭。

減壓午餐

對工作壓力大的朋友，我總是建議他們點(diǎn)份減壓午餐。其實(shí)就是吃一些富含維生素B的谷物，以及大蒜、魚類等含有硒元素的食物，有很好的減壓效果。早上診室來了位老總，說他的員工壓力大，咋辦？我說給員工做點(diǎn)減壓午餐吧，老總應(yīng)聲，嗯。中午剛過，這老板又打電話給我，說吃了減壓午餐員工全哭了，我問他做的啥？他說，炒魷魚。

焦慮消減法

診室里來了一位姑娘，說她剛開始工作，壓力大，焦慮緊張。我讓她工作間隙吃點(diǎn)杏仁、藍(lán)莓之類的干果和水果，即能減壓又不怕長胖。一個(gè)月后來復(fù)診，問她效果怎么樣？她說不錯(cuò)，吃了一個(gè)月，已經(jīng)能夠勝任超市導(dǎo)購員這份工作了，現(xiàn)在焦慮的是超市老板。

（以上編自安定醫(yī)院郝醫(yī)生微博）

智力沖關(guān)·猜車位

請猜汽車停的是幾號車位？這道題是香港小學(xué)入學(xué)考試，據(jù)說小學(xué)生幾秒就做出；高中生幾分鐘；大學(xué)生半小時(shí)以上；博士要研究半天。

趣味謎語·猜疾病癥狀（每行一詞）

中秋佳節(jié)發(fā)書信

百兩銀子買張皮

（答案請?jiān)诒酒谡遥?/p>

漫畫

心中形象/孫健

言論

背景：近日，湖南湘潭產(chǎn)婦張某，在分娩時(shí)疑因羊水栓塞引起多器官功能衰竭，經(jīng)搶救無效死亡。此事一出，輿論嘩然。在醫(yī)學(xué)如此發(fā)達(dá)的今天，還有如此兇險(xiǎn)的“魔鬼的抽簽”，使孕婦生產(chǎn)仍如同鬼門關(guān)走一遭！那么，羊水栓塞究竟是怎樣的疾病呢？

所謂的羊水栓塞，就是產(chǎn)婦的羊水進(jìn)入血液循環(huán)后使血管痙攣，繼發(fā)多臟器衰竭，不及時(shí)干預(yù)就會(huì)死亡。引發(fā)羊水栓塞的原因，一般跟子宮收縮過強(qiáng)有關(guān)。濫用催產(chǎn)素，人為加快產(chǎn)程，宮縮太快、壓力太強(qiáng)，可能引起羊水進(jìn)入母體血液。另外可能增加風(fēng)險(xiǎn)的因素，還包括高齡、多次分娩等。分娩次數(shù)增加，導(dǎo)致子宮組織疏松，羊水更容易透過子宮滲入母體。

———浙大醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科主任賀晶教授

即使產(chǎn)前進(jìn)行了多次檢查，目前仍沒有有效的預(yù)測羊水栓塞的方法。目前診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和體征，但不幸的是許多羊水栓塞患者臨床表現(xiàn)并不典型，有時(shí)很難進(jìn)行早診斷、早處理。

———北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任楊慧霞教授

羊水栓塞有點(diǎn)像飛機(jī)失事，發(fā)病率極低，但一旦出現(xiàn)病死率極高。治療栓塞一般有以下幾個(gè)步驟：一是氣管插管，二是輸血，三是輸液。整個(gè)過程至少需要7～8名醫(yī)護(hù)人員，如果缺乏平時(shí)的演練，很難組織好及時(shí)搶救。另一個(gè)重要的止血方法是切除子宮。

———北京朝陽醫(yī)院產(chǎn)科主任路軍麗

一些病患家屬在羊水栓塞難以控制的情況下，對摘除子宮舉棋不定。雖然有一部分羊水栓塞可以保全子宮，但如果患者出血多，癥狀進(jìn)行性加重，醫(yī)生果斷摘除子宮不失為重要的搶救措施。因?yàn)樽訉m是病源，只有摘除這個(gè)病源，才能中止病理過程。

———北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科于松主任醫(yī)師

給那些準(zhǔn)備生孩子的夫妻們五條建議：理解分娩的危險(xiǎn)性，重視風(fēng)險(xiǎn)，正確對待；胎兒不要太大，以免增加生產(chǎn)難度；準(zhǔn)媽媽要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以便為生產(chǎn)時(shí)準(zhǔn)備體力；分娩的時(shí)候，到底是自己生還是剖宮產(chǎn)，聽從醫(yī)生建議，不要主動(dòng)要求剖宮產(chǎn)。

———浙大醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科主任賀晶教授

對準(zhǔn)備懷孕的女性們提三點(diǎn)建議：不要熬到35周歲以后再生，不要多次懷孕（超過兩次以上），能自然分娩就不要剖宮產(chǎn)。據(jù)醫(yī)學(xué)研究，除產(chǎn)婦個(gè)體差異，這三個(gè)因素都會(huì)增加羊水栓塞發(fā)生的概率，特別是剖宮產(chǎn)，會(huì)比自然分娩更容易羊水栓塞。

———浙大醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科主任賀晶教授endprint