趙娜

隨著人們生活水平的提高及生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的變化，糖尿病的發(fā)病率也逐年上升。而糖尿病并發(fā)癥之多，人體的一些器官都深受其害，或早或晚，或輕或重，如腹瀉、白內(nèi)障、皮膚化膿性感染、心臟病、動脈硬化、便秘、腎病、神經(jīng)炎等。近年來糖尿病合并癌癥的患者明顯增多。

糖尿病是癌癥的危險因素之一，而癌癥高危人群新發(fā)糖尿病，則可能是癌癥的首發(fā)癥狀或預警信號。糖尿病患者應該注意哪些問題，才能做到早發(fā)現(xiàn)，早治療呢？

糖尿病是癌癥的高危因素

流行病學調(diào)查顯示，糖尿病患者特別是2型糖尿病患者中，惡性腫瘤發(fā)生率高達28.35%，原因是胰島素抵抗會導致病人血清胰島素水平持續(xù)性增高和高胰島素血癥，而胰島素有促進惡性腫瘤生長、增殖的作用。此外，糖尿病患者還存在不同程度的代謝紊亂和激素分泌失衡，容易使機體免疫力下降，給癌細胞以可乘之機。有研究表明，肝臟在糖代謝中發(fā)揮著重要的作用，而2型糖尿病影響著肝糖的輸出，引起肝細胞生長和調(diào)節(jié)異常。此外，許多肝臟疾?。òǜ渭毎┖娃D(zhuǎn)移性腫瘤均可并發(fā)糖尿病，即肝源性糖尿病。因此，長病程糖尿病是癌癥的獨立危險因素之一。

糖尿病患者所患的腫瘤以消化道腫瘤、婦科腫瘤較常見；在消化道腫瘤中，胰腺癌、結(jié)/直腸癌發(fā)病率較高。而有些胰腺癌患者，也可能以糖尿病為首發(fā)癥狀，容易誤診誤治。所以，患者在血糖控制比較好的情況下，如果出現(xiàn)乏力、消瘦等現(xiàn)象，要定期做一些相關檢查，注意排查癌癥。

糖友注意事項

1.對于那些無糖尿病家族史，不肥胖，從未使用過糖皮質(zhì)類激素，原因不明的糖尿病人，要注意排查癌癥。

2.先前血糖達標，飲食控制良好，但近期血糖控制不理想，需要進行胰島素治療的患者，需注意胰腺癌。

3.中老年患者（年齡大于50歲）應在了解其家族史的基礎上盡早預防或發(fā)現(xiàn)腫瘤，每年定期做一次全面的體檢，比如胸片和腹部B超等；女性患者還要做盆腔B超檢查。還要做各項腫瘤標志物的檢查，以排除和早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，從而延長患者壽命，提高生活質(zhì)量。

4.病程在5年以上的糖尿病患者，應積極控制好血糖，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

5.新發(fā)糖尿病患者體重下降迅速，并有明顯腹痛、消化不良，甚至黃疸的患者，需注意排查消化系統(tǒng)癌癥。endprint