陳燕琳

在現(xiàn)實生活中，我們經(jīng)常會見到一些老年人忘記物品放在何處，難以記住客人的姓名、電話，需要借助于筆記……他們的孩子往往抱怨說老人的記憶力差，擔(dān)心患了老年癡呆癥。其實，人到老年，大腦容易發(fā)生功能性衰退。健忘是老年人腦功能衰退的表現(xiàn)，癡呆則是病理性癥狀，兩者有明顯區(qū)別，不可混為一談。

記憶力健忘老人和癡呆老人都存在記憶力減退，但有著本質(zhì)的區(qū)別。健忘老人的遺忘是部分性的，忘掉的事情經(jīng)人提醒就會想起；而癡呆的遺忘則是完全的，即使經(jīng)過提醒也回憶不起來，仿佛事情從來沒有發(fā)生過。

自知力有無自知力是鑒別健忘與癡呆的重要依據(jù)之一。癡呆患者往往在疾病的早期就出現(xiàn)自知力喪失，因而對記憶力下降毫無煩惱，沒有就醫(yī)的愿望。而一般健忘的人自知力完整，知道自己記憶力差，為自己的健忘而苦惱，并努力想辦法糾正。

定向能力健忘老人雖然記憶力下降，但對時間、地點、人物關(guān)系和周圍環(huán)境的認(rèn)知能力未減；癡呆老人對時間、地點、人物關(guān)系的定向力出現(xiàn)障礙，喪失了識別周圍環(huán)境的能力，分不清早上下午，不知季節(jié)變化，不知身在何處，有時甚至找不到回家的路，說不出自己家的具體地址、電話號碼等，嚴(yán)重者甚至不知自己的姓名，不認(rèn)識家人。

生活能力健忘的老人能料理自己的生活，甚至能照顧家人；癡呆老人的生活能力早期就受到損害，往往難以料理自己的生活。隨著病情加重，生活自理能力逐漸喪失殆盡，大小便不能自理，需要他人的精心護理。

個性人格健忘老人的脾氣性格一般沒有明顯變化，他們懂得關(guān)心親朋好友，關(guān)愛家人，合理安排生活。癡呆老人早期就可能出現(xiàn)人格改變，變得易于發(fā)怒和激動等，隨著病情的進展，往往會變得自私固執(zhí)、親情淡漠、收集廢物、不知羞恥等。

情緒變化健忘老人有七情六欲；癡呆老人的感情世界則變得“與世無爭”“麻木不仁”，對親朋好友情感淡漠，毫無情感反應(yīng)。

思維變化語言是否豐富、幽默、多彩，是區(qū)別生理性健忘和癡呆的重要標(biāo)志之一。癡呆老人毫無煩惱，思維越來越遲鈍，言語越來越貧乏、缺乏幽默感，反應(yīng)遲緩。

懷疑家中老人有癡呆跡象，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，可顯著改善患者的預(yù)后，提高患者生活質(zhì)量，減輕家人負(fù)擔(dān)。endprint