王偉 姚巧玲 李新霞

2007～2013年洛陽市甲型病毒性肝炎流行病學(xué)特征分析

王偉 姚巧玲 李新霞

目的 分析2007～2013年洛陽市甲型病毒性肝炎病例的流行病學(xué)特征。方法 從中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中導(dǎo)出洛陽市甲肝病例數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析。結(jié)果 2007～2013年洛陽市共報(bào)告甲肝病例2034例, 年發(fā)病率為(0.47～18.97)/10萬, 年平均發(fā)病率為4.48/10萬, 無明顯的季節(jié)性和發(fā)病高峰,伊川縣、嵩縣、宜陽縣和汝陽縣為高發(fā)縣區(qū), 0～9歲和10～19歲組共占72.23%, 學(xué)生和農(nóng)民為主要的發(fā)病人群。結(jié)論 洛陽市甲肝防控成效顯著, 應(yīng)進(jìn)一步提高甲肝疫苗接種率, 改善農(nóng)村生活環(huán)境, 開展甲肝知識(shí)宣傳。

甲型病毒性肝炎；流行病學(xué)；特征分析

甲型病毒性肝炎(甲肝)是由甲型肝炎病毒引起的急性腸道傳染病, 主要通過食物、水和接觸傳播, 為洛陽市常見的急性傳染病之一。為科學(xué)、有效防控甲肝提供科學(xué)依據(jù),對2007～2013年洛陽市甲肝流行病學(xué)特征分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料 甲肝疫情資料來源于中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng), 人口資料來源于洛陽市統(tǒng)計(jì)局。

1.2 統(tǒng)計(jì)方法 采用描述性流行病學(xué)方法應(yīng)用Excel2003進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理和數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 流行強(qiáng)度 2007～2013年洛陽市共報(bào)告甲肝病例2034例, 年平均發(fā)病率為4.48/10萬, 無死亡病例, 年發(fā)病率為(0.47～18.97)/10萬, 2007年最高, 2013年最低, 呈現(xiàn)波浪式的下降, 與2007年相比, 2013年病例數(shù)下降了98.3%。疫情呈現(xiàn)高度散發(fā)狀態(tài), 無暴發(fā)和大面積流行。

2.2 流行病學(xué)特征

2.2.1 時(shí)間分布 各月份均有發(fā)病, 無明顯的季節(jié)性和發(fā)病高峰, 7、8月份發(fā)病稍高于其他月份。

2.2.2 地區(qū)分布 全市九縣(市)六區(qū)均有病例, 其中病伊川縣最多, 占29.15%(593/2034), 其次宜陽縣占18.98%(386/2034),汝陽縣占15.93%(324/2034), 嵩縣占14.55%(296/2034), 欒川縣占4.08%(83/2034), 其余各縣區(qū)均＜4%。年平均發(fā)病率居前六的縣區(qū)依次為伊川縣(12.56/10)萬、嵩縣(8.51/10)萬、宜陽縣(6.59/10)萬、汝陽縣(6.31/10)萬、新安縣(4.59/10)萬和老城區(qū)(4.19/10)萬, 其他各縣(市)區(qū)均＜(3/10)萬。

2.2.3 年齡分布 年齡1個(gè)月～90歲, 中位數(shù)8歲, 將病例按10歲為1個(gè)年齡組, 分為9個(gè)年齡組, 各年齡組構(gòu)成比隨著年齡組的增加逐漸降低, 其中以0～9歲組最高, 為57.82%(1176/2034), 其次為10～19歲組, 為14.41%(293/2034), 20～29歲、30～39歲、40～49歲、50～59歲組分別為5.16%(105/2034)、5.46%(111/2034)、5.90%(120/2034)和5.01%(102/2034), 其余各年齡組均＜4%, 合計(jì)為6.24%。其中0～9歲和10～19歲組共占72.23%。

2.2.4 職業(yè)分布 職業(yè)包括學(xué)生、農(nóng)民、幼托兒童、散居兒童、工人、離退人員、家務(wù)及待業(yè)、干部職員、民工等職業(yè),構(gòu)成比學(xué)生最高, 占34.07%(693/2034), 其后依次為農(nóng)民, 占19.81%(403/2034), 幼托兒童占19.17%(390/2034), 散居兒童占16.96%(345/2034), 其余職業(yè)病例構(gòu)成比為3%～0.05%。

3 討論

從2007～2013年, 洛陽市甲肝年發(fā)病率降低了98.3%, 與河南省甲肝發(fā)病趨勢基本一致［1］, 整體發(fā)病率低于新疆維吾爾自治區(qū)［2］, 可能是洛陽市經(jīng)濟(jì)條件較好、甲肝疫苗接種率較高有關(guān)。另一方面, 洛陽市從2008年8月份將甲肝疫苗納入免疫規(guī)劃對適齡兒童免費(fèi)接種, 對控制甲肝起到了關(guān)鍵的作用。由于人群免疫力較高, 洛陽市甲肝發(fā)病無明顯的季節(jié)性。洛陽市甲肝分布有地區(qū)性, 伊川縣、嵩縣等縣應(yīng)加強(qiáng)防控措施。20歲以下人群是主要發(fā)病人群, 原因是由于成人在未成年時(shí)已經(jīng)感染甲肝產(chǎn)生了保護(hù)力。學(xué)生和兒童發(fā)病較多, 與學(xué)生的免疫力和飲食衛(wèi)生密切相關(guān), 農(nóng)民發(fā)病較多,可能與農(nóng)民生活條件、衛(wèi)生習(xí)慣較差有關(guān)。

綜上所述, 洛陽市甲肝防控成效顯著, 應(yīng)進(jìn)一步提高疫苗的接種率, 改善農(nóng)村生活環(huán)境, 對飲用水進(jìn)行消毒處理,開展甲肝相關(guān)知識(shí)的宣傳和教育。

［1］ 董蒲梅, 郭萬申, 范軍星, 等.河南省1991年至2010年甲型病毒性肝炎流行病學(xué)特征.鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2012, 47(1):94-98.

［2］ 甫爾哈提·吾守爾, 徐也晴, 帕提古力·艾則孜, 等.新疆維吾爾自治區(qū)2007～2011年甲型病毒性肝炎流行病學(xué)特征分析.中國疫苗和免疫, 2012, 19(3):246-248.

2014-06-25］

471000 洛陽市疾病預(yù)防控制中心

王偉